Questões de Concurso
Sobre ventilação mecânica em fisioterapia
Foram encontradas 796 questões
Ano: 2019
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Barra Bonita - SC
Prova:
AMEOSC - 2019 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Fisioterapeuta |
Q1720277
Fisioterapia
Sobre as indicações para iniciar a ventilação mecânica considere a alternativa incorreta:
Ano: 2019
Banca:
INAZ do Pará
Órgão:
Prefeitura de Magalhães Barata - PA
Prova:
INAZ do Pará - 2019 - Prefeitura de Magalhães Barata - PA - Fisioterapeuta |
Q1614844
Fisioterapia
São critérios considerados à aptidão do desmame ventilatório,
exceto:
Ano: 2019
Banca:
GUALIMP
Órgão:
Prefeitura de Porciúncula - RJ
Prova:
GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Porciúncula - RJ - Fisioterapeuta |
Q1315745
Fisioterapia
Com relação à Ventilação Proporcional Assistida (PAV), considere os itens a seguir:
I. Como é o esforço do paciente (comandado pelo drive central e pela mecânica respiratória) que determina a pressão ventilatória, a PAV pode acompanhar mudanças neste esforço, como num caso de piora ou melhora da insuficiência respiratória; II. Este modo necessita que o paciente esteja respirando espontaneamente; III. Pode produzir os efeitos benéficos de elevados níveis pressóricos (melhora da troca gasosa e redução do espaço morto).
São vantagens da utilização do modo PAV as descritas em:
I. Como é o esforço do paciente (comandado pelo drive central e pela mecânica respiratória) que determina a pressão ventilatória, a PAV pode acompanhar mudanças neste esforço, como num caso de piora ou melhora da insuficiência respiratória; II. Este modo necessita que o paciente esteja respirando espontaneamente; III. Pode produzir os efeitos benéficos de elevados níveis pressóricos (melhora da troca gasosa e redução do espaço morto).
São vantagens da utilização do modo PAV as descritas em:
Ano: 2019
Banca:
GUALIMP
Órgão:
Prefeitura de Porciúncula - RJ
Prova:
GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Porciúncula - RJ - Fisioterapeuta |
Q1315741
Fisioterapia
Com a introdução e a evolução dos microprocessadores nos ventiladores mecânicos, a
possibilidade de sofisticar modos básicos de ventilação mecânica tornou-se enorme, permitindo que
novos métodos fossem desenvolvidos. Sobre essas novas modalidades, considere a alternativa
INCORRETA:
Q1281495
Fisioterapia
Texto associado
O caso seguir é referência para a questão.
Paciente 48 anos, sexo masculino, internado em unidade de terapia intensiva há 4 dias, vítima de agressão, apresentando diagnóstico
clínico de trauma cranioencefálico (TCE), com hematoma subdural agudo (HSDA), passou por procedimento cirúrgico para drenagem
do hematoma. Na data de hoje, encontra-se entubado em assistência ventilatória mecânica (AVM), com o modo ventilatório assistido
controlado a volume, nos seguintes parâmetros: FR = 14 ipm, PEEP = 5 cm H2O, FiO2 = 40%, VC = 540 ml, tempo inspiratório 1,2
segundos, relação 1 tempo de inspiração para dois tempos de expiração, fluxo = 60 litros/minuto, pressão platô 35 cm H2O e pressão
pico 40 cm H2O. Apresenta estabilidade hemodinâmica; retirada sedação; Glasgow 11; exames com ausência de processo infeccioso;
na avaliação fisioterapêutica sem esforço respiratório apresenta drive ventilatório; na ausculta, murmúrio vesicular presente
bilateralmente e sem ruídos adventícios; Pimax 35 cm H2O; volume minuto = 8 litros/minuto; gasometria arterial: Ph = 7,39, PaCO2 = 45,
PaO2 = 125, BIC = 23; SaO2 = 99%.
A assistência ventilatória mecânica pode ser entendida como a manutenção da oxigenação e/ou da ventilação dos
pacientes de maneira artificial até que eles estejam capacitados a reassumi-las. É um método de suporte ventilatório que
pode implicar riscos aos pacientes, e sua indicação deve ser criteriosa. Para evitar injúria ao paciente ventilado
mecanicamente, as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, publicadas pela Associação de Medicina Intensiva
Brasileira (AMIB) em 2013, preconizam, para a ventilação de um paciente neurológico em quadro agudo:
Ano: 2019
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Tupãssi - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Fisioterapeuta |
Q1253531
Fisioterapia
Uma das principais indicações da ventilação
mecânica é a presença desfavorável da relação entre
o esforço respiratório do paciente e a ventilação
pulmonar resultante. Os modos ventilatórios podem
ser descritos como parcialmente ou totalmente
controlados, de acordo com a pressão gerada pelos
músculos respiratórios. Leia a descrição a seguir e
assinale a alternativa que apresenta o nome do
modo ventilatório descrito.
“É um modo de ventilação assistida, que fornece um
nível constante de pressão positiva na via aérea
durante esforços inspiratórios espontâneos,
permitindo ao paciente manter o controle do tempo
inspiratório e expiratório. O nível de pressão é
mantido constante por um auto-ajuste contínuo do
fluxo, que desacelera à medida que a pressão
intrapulmonar se eleva progressivamente. Esse
modo ventilatório também permite ao paciente
controlar a frequência respiratória e interagir com
a pressão fornecida, selecionando o fluxo
inspiratório e o volume corrente. É um modo
ventilatório ciclado a fluxo, com o término da fase
inspiratória determinado por diferentes critérios
entre os respiradores. O fluxo inspiratório e o
volume corrente dependem da pressão aplicada, da
impedância do sistema respiratório (complacência e
resistência) e do esforço inspiratório do paciente. Os
ajustes pré-fixados necessários para iniciar esse
modo, são o modo ventilatório que permite ciclos
espontâneos, a sensibilidade e o nível de pressão de
suporte. As demais variáveis são determinadas pelo
paciente.”
Ano: 2019
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Pereiras - SP
Prova:
Avança SP - 2019 - Prefeitura de Pereiras - SP - Fisioterapeuta |
Q1247306
Fisioterapia
No que se refere às causas de insucesso no
desmame da ventilação mecânica, analise os
itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa
correta:
I – Medo, ansiedade e estresse são questões que podem contribuir para o insucesso do desmame da ventilação mecânica.
II – Drive central ventilatório aumentado pode contribuir para a dependência da ventilação mecânica.
III – A disfunção do VE (ventrículo esquerdo), independentemente do grau, é um fator que não interfere no desmame da ventilação mecânica.
I – Medo, ansiedade e estresse são questões que podem contribuir para o insucesso do desmame da ventilação mecânica.
II – Drive central ventilatório aumentado pode contribuir para a dependência da ventilação mecânica.
III – A disfunção do VE (ventrículo esquerdo), independentemente do grau, é um fator que não interfere no desmame da ventilação mecânica.
Q1190540
Fisioterapia
O fenômeno da ventilação colateral pode ser definido como “a ventilação de estruturas alveolares por meio de passagens e canais que contornam (bypass) as vias aéreas de condução”. Os poros de Kohn e os canais de Lambert e Martin são esses caminhos alternativos para a passagem de ar, que podem ser utilizados quando as vias aéreas de condução encontram-se bloqueadas ou com resistência aumentada. A ventilação colateral pode assumir importância em várias doenças, sendo a prevenção da atelectasia após a obstrução, provavelmente, a sua função mais importante. Os canais de Martin correspondem a uma comunicação do tipo
Q1185218
Fisioterapia
Sobre o desmame de ventilação mecânica, é INCORRETO afirmar que
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de São Bento do Sul - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Fisioterapeuta |
Q1152368
Fisioterapia
Texto associado
Paciente do sexo feminino, 38 anos,
1,70 m de altura, peso ideal de
aproximadamente 60 Kg, está internada
em unidade de terapia intensiva
devido à gripe H1N1, sendo que, em
48 horas após internação, evoluiu
para SARA. No momento, encontrase em VMI modalidade VCV, VC de
480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min,
PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR
de 20 irpm, gerando uma relação I:E de
1:2. Gasometria arterial com alcalose
respiratória descompensada e hipoxemia
leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2
de 90%. Considerando o caso clínico
apresentado, responda às questõesPaciente do sexo feminino, 38 anos,
1,70 m de altura, peso ideal de
aproximadamente 60 Kg, está internada
em unidade de terapia intensiva
devido à gripe H1N1, sendo que, em
48 horas após internação, evoluiu
para SARA. No momento, encontra-se em VMI modalidade VCV, VC de
480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min,
PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR
de 20 irpm, gerando uma relação I:E de
1:2. Gasometria arterial com alcalose
respiratória descompensada e hipoxemia
leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2
de 90%. Considerando o caso clínico
apresentado, responda à questão.
Qual é o provável valor aproximado da
PaO2 (mmHg) encontrado na gasometria
arterial da paciente?
Ano: 2019
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de São Bento do Sul - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Fisioterapeuta |
Q1152367
Fisioterapia
Texto associado
Paciente do sexo feminino, 38 anos,
1,70 m de altura, peso ideal de
aproximadamente 60 Kg, está internada
em unidade de terapia intensiva
devido à gripe H1N1, sendo que, em
48 horas após internação, evoluiu
para SARA. No momento, encontrase em VMI modalidade VCV, VC de
480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min,
PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR
de 20 irpm, gerando uma relação I:E de
1:2. Gasometria arterial com alcalose
respiratória descompensada e hipoxemia
leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2
de 90%. Considerando o caso clínico
apresentado, responda às questõesPaciente do sexo feminino, 38 anos,
1,70 m de altura, peso ideal de
aproximadamente 60 Kg, está internada
em unidade de terapia intensiva
devido à gripe H1N1, sendo que, em
48 horas após internação, evoluiu
para SARA. No momento, encontra-se em VMI modalidade VCV, VC de
480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min,
PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR
de 20 irpm, gerando uma relação I:E de
1:2. Gasometria arterial com alcalose
respiratória descompensada e hipoxemia
leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2
de 90%. Considerando o caso clínico
apresentado, responda à questão.
Dentre as seguintes alternativas,
assinale a que apresenta o melhor e o
primeiro ajuste na ventilação mecânica
da paciente que o(a) fisioterapeuta deve
realizar.
Ano: 2019
Banca:
EDUCA
Órgão:
Prefeitura de Várzea - PB
Prova:
EDUCA - 2019 - Prefeitura de Várzea - PB - Fisioterapeuta |
Q1072179
Fisioterapia
Ventiladores mecânicos são calibrados para fornecer um volume constante (ciclado por volume), uma pressão constante (ciclada por pressão), ou uma combinação de ambos a cada respiração. Modos de ventilação que mantêm uma taxa respiratória mínima independentemente de o paciente iniciar ou não uma respiração espontânea são denominados controle assistido (C/A).
“Inclui controle de volume (C/V) e ventilação intermitente sincronizada obrigatória (SIMV), o ventilador fornece um volume corrente estabelecido. A pressão das vias respiratórias resultante não é fixa, mas varia com a resistência e a elastância do sistema respiratório e com a velocidade de fluxo selecionada”.
O Conceito se refere à:
Ano: 2019
Banca:
Instituto Excelência
Órgão:
Prefeitura de Catanduvas - PR
Prova:
Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Fisioterapeuta |
Q1060447
Fisioterapia
Sobre as recomendações das técnicas de
desobstrução das vias aéreas de algumas das
intervenções de fisioterapia respiratória para
pacientes em UTI pediátrica e neonatal sob ventilação
pulmonar mecânica VPM e até 12 horas após a
extubação com base nas evidências existentes até o
momento. Assinale a alternativa CORRETA a respeito
da técnica aumento do fluxo expiratório (AFE):
Q1050158
Fisioterapia
Fazem parte da atuação do fisioterapeuta,
segundo a Recomendação Brasileira de
Fisioterapia em UTI Pediátrica e Neonatal,
EXCETO:
Ano: 2019
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Sonora - MS
Prova:
MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Fisioterapeuta |
Q1024581
Fisioterapia
Quanto ao desmame da ventilação mecânica e aos critérios obrigatórios que avaliamos para iniciar o
processo de desmame, leia os itens:
(23) Se foi resolvido o que levou à necessidade da ventilação.
(35) Estabilidade hemodinâmica e sem isquemia miocárdica onde se sugere que a pressão arterial sistólica
esteja estável < 195 mmHg e > 90 mmHg, drogas vasopressoras como a dobutamina, noradrenalina,
dopamina e outras em processo de desmame e doses baixas. Boa perfusão tecidual, ausência de
insuficiência coronariana descompensada ou arritmias com repercussão hemodinâmica.
(38) Adequada troca gasosa: sem sinais de hipoxemia, relação PaO2/FiO2 ≥ 200 mmHg.
(42) Um dos critérios será quando o paciente consegue respirar em Pressão de Suporte (PSV).
A soma exata dos itens corretos é:
Ano: 2019
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Sonora - MS
Prova:
MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Fisioterapeuta |
Q1024580
Fisioterapia
Sobre ventilação mecânica em pacientes com SDRA grave, assinale a alternativa que preenche
corretamente as lacunas do texto seguinte:
“Ao ventilar com pequenos volumes, ou Vminuto = Vc x Fr __________, podemos esperar resultados
associados à hipoventilação na gasometria arterial. O paciente deve________________, entregue à
ventilação proposta, até mesmo com bloqueio neuromuscular para evitar assincronia paciente/VM.”
Ano: 2019
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Sonora - MS
Prova:
MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Fisioterapeuta |
Q1024579
Fisioterapia
Sobre as características e funcionamento dos ventiladores mecânicos invasivos, assinale (V)
verdadeiro ou (F) falso e assinale a alternativa correta:
( ) O circuito ventilatório normalmente possui dois tubos, e ambos com detector de temperatura e fluxo
bilateral, conectados respectivamente às válvulas de pressão e exalação, e no extremo oposto a um
conector tipo “T”, onde é conectado o tubo endotraqueal.
( ) A fase inspiratória é ciclagem do ventilador, acompanhada com o disparo automaticamente.
( ) A sensibilidade da ventilação é determinada somente por pressão.
( ) No disparo do ventilador, a válvula de exalação habitualmente permanece aberta durante a fase
inspiratória e despressuriza o circuito ao término da inspiração.
( ) Durante a segunda etapa do ciclo ventilatório, na exalação, a válvula exalatória pode ser controlada de
forma a manter uma pressão positiva ao final da inspiração.
Ano: 2019
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Sonora - MS
Prova:
MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Fisioterapeuta |
Q1024577
Fisioterapia
O fisioterapeuta está atendendo uma paciente de 65 anos que se encontra internada em uma UTI, em processo de desmame ventilatório após 20 dias de ventilação mecânica. Após 15 minutos de teste de respiração espontânea (TRE) em tubo T, a paciente queixa-se de leve dificuldade respiratória. O ECG no monitor multiparamétrico demonstra aumento na frequência cardíaca, inversão de ondas T e elevação aguda do segmento ST.
Em relação às alterações eletrocardiográficas apresentadas, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e, posteriormente, assinale a alternativa correta:
( ) As ondas T invertidas e a elevação aguda do segmento ST sugerem que o coração está experimentando hipóxia aguda, provavelmente causada pelo estresse do desmame.
( ) Mudanças na relação ventilação/perfusão pulmonar estão provavelmente causando hipoxemia aguda e oxigenação tecidual inadequada.
( ) O aumento da FC indica que a paciente não está tolerando o desmame.
( ) A ventilação mecânica deve ser reinstituída e a paciente deve ser monitorizada rigorosamente.
( ) A paciente não precisa ser sedada obrigatoriamente, para melhora da relação ventilação/perfusão, após
o retorno à ventilação mecânica.
Q964965
Fisioterapia
Um paciente com 75 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atendido como vítima de acidente carro x carro. Como consequência do acidente, sofreu fraturas na diáfise do fêmur e tíbia à esquerda, com extensa exposição de partes moles, fraturas nas costelas II a VI e traumatismo cranioencefálico. Foi atendido com rapidez pelo Corpo de Bombeiros e levado ao hospital, onde, após a fixação das fraturas, está sendo mantido sedado, sob ventilação mecânica por TOT.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à adequada assistência fisioterapêutica em terapia intensiva.
Ano: 2018
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Maringá - PR
Prova:
FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Fisioterapeuta - NASF |
Q1826992
Fisioterapia
Na ventilação mecânica, em qual situação é
indicada para o uso da posição pronada?
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