Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 30

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796355 Fisioterapia

Em relação à ventilação mecânica por pressão positiva, a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória pode ser realizada por meio das variáveis de volume, pressão, fluxo e tempo.
Em relação à fase ciclagem, assinale a afirmativa correta.

A

Por pressão, o volume corrente é predeterminado e o fluxo é livre.

B

Por tempo, a inspiração termina quando a pressão predeterminada é alcançada.

C

A volume, o tempo inspiratório depende do volume corrente e independe da taxa de fluxo inspiratório.

D

A fluxo, o volume corrente depende do esforço do paciente e do nível da pressão estabelecida.

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Q1796354

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796354 Fisioterapia

A estratégia ventilatória invasiva na posição prona é uma manobra utilizada para reverter a hipoxemia nos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Assinale a opção que apresenta as contraindicações do uso da posição prona.

A

Hipertensão intracraniana, fratura membros superiores, equipe inexperiente, pneumotórax drenado e P/F menor que 100.

B

Hipertensão intracraniana, fratura pélvica, fratura de coluna vertebral, tórax instável e instabilidade hemodinâmica grave.

C

Fratura de coluna vertebral, atelectasia importante, fratura membros superiores, equipe inexperiente, pneumotórax drenado e P/F menor que 100.

D

Hipertensão intracraniana, traqueostomia, fratura de coluna vertebral, tórax instável e P/F menor que 100.

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Q1796353

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796353 Fisioterapia

Assincronia paciente-ventilador é a incordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador mecânico. O esforço inspiratório do paciente que não é suficiente para disparar o ventilador, é definido como disparo ineficaz. Assinale a opção que apresenta o procedimento que contribui para a ocorrência do disparo ineficaz durante a ventilação.

A

Ajuste inadequado da sensibilidade do ventilador mecânico, secreção no tubo endotraqueal (TOT), fraqueza muscular respiratória, presença de auto-PEEP e fuga aérea pelo baronete do TOT.

B

Fraqueza muscular inspiratória, presença de auto-PEEP, elevada necessidade de alto fluxo inspiratório pelo paciente e tempo inspiratório mecânico curto.

C

Ajuste inadequado da sensibilidade do ventilador mecânico, fuga aérea pelo baronete do TOT, tempo inspiratório neural maior que o tempo inspiratório mecânico e presença de autoPEEP.

D

Ajuste inadequado da sensibilidade do ventilador mecânico, fraqueza muscular respiratória, depressão do comando neural e presença de hiperinsuflação dinâmica.

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Q1796352

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796352 Fisioterapia

A monitorização da mecânica ventilatória deve ser realizada de rotina em todo paciente submetido a suporte ventilatória invasivo, especialmente nos pacientes acometidos pela COVID19.
Por exemplo, paciente ATA, sexo masculino, 41 anos, está internada com COVID-19 na UTI de um hospital geral. Foi incubada e ventilada mecanicamente em modo VCV. Após a realização do procedimento de intubação orotraqueal, foi realizada a monitorização da mecânica ventilatória: modo VCV, onda de fluxo quadrada e pausa ao final da inspiração.
Foram obtidos os seguintes parâmetros: - pressão de pico = 36 cmH₂O; - pressão de plato= 20 cmH₂O; - volume corrente: 520 mL; - fluxo inspiratório constante= 30 L/min; - PEEP= 10 cmH₂O.
Baseado nos valores supracitados, assinale a opção que indica o valor da complacência estática e da resistência das vias aéreas, respectivamente.

A

52 ml/cmH₂O e 17,3 cmH₂O/L/s.

B

20 ml/cmH₂O e 32 cmH₂O/L/s.

C

20 ml/cmH₂O e 17,3 cmH₂O/L/s.

D

52 ml/cmH₂O e 32 cmH₂O/L/s.

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Q1709021

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Fisioterapeuta |

Q1709021 Fisioterapia

Qual dos critérios listados abaixo NÃO é um parâmetro correto para descontinuar a ventilação mecânica (extubação)?

A

PaO2/FiO2 >150-200 mmHg com FiO2 < ou igual a 50% e PEEP < ou igual a 8.

B

PaCO2 de 35 a 45 mmHg.

C

Frequência cardíaca < ou igual a 140 bpm.

D

Ausência se febre.

E

Escore de coma de Glasgow > ou igual a 11.

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Q1709019

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Fisioterapeuta |

Q1709019 Fisioterapia

Sobre modos alternativos de ventilação mecânica, analise as assertivas abaixo:

I. Oscilações de alta frequência (VOAF): usa oscilações de alta frequência e alto volume que criam uma elevada pressão média nas vias aéreas, que melhoram as trocas gasosas nos pulmões por abrir os alvéolos colapsados e impedir o colapso de outros alvéolos.

II. Ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas (APRV): utiliza períodos prolongados de respiração espontânea com pressões expiratórias finais elevadas, que são interrompidas por breves períodos de liberação de pressão para a pressão atmosférica.

III. Ventilação não invasiva (VNI): direcionada para pacientes com disfunção respiratória aguda que irão se beneficiar de suporte ventilatório, mas podem não necessitar de ventilação mecânica convencional.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1709012

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Fisioterapeuta |

Q1709012 Fisioterapia

Existe um protocolo de Ventilação Mecânica protetora muito utilizado em pacientes com SARA. São parâmetros utilizados em protocolos de ventilação protetora, EXCETO:

A

A ventilação mecânica começa com volume corrente de 8 ml/Kg, com base no peso corporal ideal (não real), reduzindo gradualmente para 6 ml/Kg.

B

Não é permitido que a pressão de platô se eleve acima de 30 cmH2O (como a pressão de platô é equivalente à pressão de pico alveolar, uma pressão de platô acima de 30 cmH2O é um reflexo de um volume alveolar excessivo).

C

Um nível de PEEP mínimo de 5 cmH2O é usado para impedir que as pequenas vias aéreas colapsem ao final da expiração.

D

Se o pH diminuir para 7,15, diminuímos a FR para compensar.

E

Uma elevação na PaCO2 é permitida durante a ventilação com baixo volume desde que o pH arterial não baixe de 7,3. Essa estratégia é conhecida como hipercapnia permissiva.

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Q1691669

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Fisioterapeuta |

Q1691669 Fisioterapia

A ventilação mecânica (VM) ou, como seria mais adequado chamarmos, o suporte ventilatório, consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada e tem por objetivos, além da manutenção das trocas gasosas, ou seja, correção da hipoxemia e da acidose respiratória associada à hipercapnia, aliviar o trabalho da musculatura respiratória que, em situações agudas de alta demanda metabólica, está elevado; reverter ou evitar a fadiga da musculatura respiratória; diminuir o consumo de oxigênio, dessa forma reduzindo o desconforto respiratório e permitir a aplicação de terapêuticas específicas. Sobre as principais indicações para iniciar o suporte ventilatório, analise as afirmativas a seguir e marque a INCORRETA.

A

Hiperventilação

B

Falência mecânica do aparelho respiratório

C

Prevenção de complicações respiratórias

D

Redução do trabalho muscular respiratório e fadiga muscular

E

Insuficiência respiratória devido à doença pulmonar intrínseca e hipoxemia

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Q1757335

Ano: 2020 Banca: GSA CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Abelardo Luz - SC Prova: GSA CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Abelardo Luz - SC - Fisioterapeuta |

Q1757335 Fisioterapia

(Em relação a ventilação mecânica) A fase inspiratória começa porque um nível de fluxo pré-ajustado foi detectado, e fluxo inspiratório cessa porque uma pressão pré- determinada foi alcançada. Então ela é disparada por_________ e ciclada por __________?

A

Fluxo e pressão.

B

Pressão e volume.

C

Volume e fluxo.

D

Tempo e fluxo.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1719686

Ano: 2020 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO Prova: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta |

Q1719686 Fisioterapia

A ventilação mecânica tem como objetivo permitir trocas gasosas para manter níveis sanguíneos adequados de O₂ e CO₂. Atualmente, uma das principais estratégias adotadas é a protetora na ventilação mecânica com volumes correntes menores, otimização da PEEP, controle das pressões da mecânica ventilatória e a menor FiO₂ necessária. Entre os principais parâmetros a serem monitorizados, temos a driving pressure, que deve ser mantida dentro de valores adequados para uma ventilação protetora. De acordo com o gráfico de ventilação mecânica seguinte, qual o valor de driving pressure monitorizado?
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

13.

B

9.

C

21.

D

27.

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Q1719685

Ano: 2020 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO Prova: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta |

Q1719685 Fisioterapia

Os modos de ventilação mecânica apresentam características próprias e, portanto, o modo escolhido pode variar entre pacientes, de acordo com o diagnóstico clínico, a sincronia paciente-ventilador e a fase do tratamento em que o paciente se encontra. O modo de ventilação conhecido como PCV, pode ser definido de que forma?

A

Controlado a tempo, limitado à pressão e ciclado à pressão.

B

Controlado a fluxo, limitado a tempo e ciclado à pressão.

C

Controlado à pressão, limitado a tempo e ciclado a fluxo.

D

Controlado à pressão, limitado à pressão e ciclado a tempo.

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Q1719684

Ano: 2020 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO Prova: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta |

Q1719684 Fisioterapia

Paciente A.R.T., 68 anos, sexo feminino, com quadro de sepse e insuficiência renal aguda, em ventilação mecânica invasiva, apresentando desconforto ventilatório importante. Gasometria arterial apresenta o seguinte resultado: pH 7,19; PaO₂ 69 mmHg; PaCO₂ 45 mmHg; HCO₃ - 12mmHg, BE – 9. Qual o valor esperado de PaCO₂compensatória para correção do pH?

A

18 mmHg.

B

26 mmHg.

C

30,4 mmHg.

D

27 mmHg.

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Q1719683

Ano: 2020 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO Prova: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta |

Q1719683 Fisioterapia

A monitorização da mecânica pulmonar do paciente é fundamental para o adequado manejo da ventilação mecânica. Paciente R.M.S., 52 anos, sexo masculino, com diagnóstico de pneumonia, intubado e em uso de ventilação mecânica no modo VCV, com os seguintes parâmetros: VC 400 ml, fluxo inspiratório 30L/min, PEEP 6 cmH₂0, FiO₂ 45%, FR 22 ipm, pressão de pico 38 cmH₂0, pressão de platô 30 cmH₂0 e auto-peep 2 cmH₂0. Qual a complacência estática e a resistência do sistema respiratório nesse paciente, respectivamente?

A

12,5 ml/cmH₂O e 14 cmH₂O /L/s.

B

13,33 ml/cmH₂O e 1,33 cmH₂O /L/s.

C

16,67 ml/cmH₂O e 0,27 cmH₂O /L/s.

D

18,18 ml/cmH₂O e 16 cmH₂O /L/s.

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Q1719592

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Panambi - RS Prova: FUNDATEC - 2020 - Prefeitura de Panambi - RS - Fisioterapeuta |

Q1719592 Fisioterapia

O acompanhamento aos pacientes em uso do CPAP deve ser feito considerando os seguintes parâmetros:

I. A pressão de tratamento para abolir os eventos obstrutivos deve estar em níveis toleráveis e é imutável ao longo do tratamento.

II. O tamanho e o formato do rosto do paciente devem ser adequados à máscara apropriada.

III. Queixas de vazamento e aerofagia devem ser consideradas e corrigidas imediatamente.

IV. O uso de medicações indutoras de sono pode ser necessário em casos específicos de intolerância ao tratamento pela dificuldade do paciente em pegar no sono.

Quais estão corretos?

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, II e IV.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1711899

Ano: 2020 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE Prova: ADM&TEC - 2020 - Prefeitura de Santa Maria da Boa Vista - PE - Fisioterapeuta |

Q1711899 Fisioterapia

Analise as afirmativas a seguir:

I. As técnicas escolhidas para um programa de exercício em cinesioterapia individualizado não se baseiam na determinação do fisioterapeuta de delinear as causas das limitações funcionais ou das incapacidades do paciente.

II. A frequência ajustada no ventilador será a mínima oferecida ao paciente. Ciclos adicionais ocorrerão caso o paciente acione o aparelho. Em geral, ajustam-se valores ao redor de 12 respirações por minuto, permitindo ciclos extras desde que o paciente se mantenha confortável, com a frequência total podendo atingir valores em torno de 30 respirações por minuto. Portanto, não há como se ter o controle completo sobre a frequência, devendo o operador estar atento à frequência respiratória total e não à ajustada.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q1709465

Ano: 2020 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Maracajá - SC Prova: Unesc - 2020 - Prefeitura de Maracajá - SC - Fisioterapeuta |

Q1709465 Fisioterapia

Paciente de 57 anos, sexo masculino, hipertenso, tabagista, portador de DPOC, com peso de 80 kg, deu entrada no pronto atendimento com dispneia progressiva e tosse produtiva. O paciente chegou consciente, orientado e apresentou sinais vitais na triagem de PA 180/100 mmHg, FC de 125 bpm, FR de 36 ipm, SpO2 de 77% em ar ambiente e Tax 36.5 °C. O mesmo foi adaptado à oxigenoterapia por cateter óculo nasal a 2 L/min e apresentou melhora na SpO2: 90%. A gasometria arterial revelou pH 7.30, PaO2 de 52 mmHg, PCO2 de 60 mmHg, HCO3 de 30 mmol/L, EB de - 4.5 mmol/Kg e SaO2 de 88%. Porém, com sinais de fadiga, o paciente foi transferido para UTI, sedado e adaptado ao VM, no modo assisto/controlado (A/C) com P 12 cmH2O, PEEP de 10 cmH2O, FR 12 ipm, FiO2 40% e Volume corrente ~ 635 ml. Bem adaptado à ventilação mecânica, o mesmo apresentou melhora gasométrica com boa saturação de oxigênio à oximetria. O Médico Intensivista realizou um acesso central, na subclávia direita e após solicitou uma radiografia de tórax, sendo diagnosticado um pneumotórax à D.
Sobre este caso, a equipe decidiu por vários procedimentos, sendo que o fisioterapeuta ficou responsável do ajuste do ventilador mecânico. Considerando o quadro qual seria a conduta correta a ser adotada para regulagem do ventilador mecânico?

A

Aumentar a PEEP.

B

Aumentar a Pressão.

C

Abaixar a PEEP.

D

Abaixar a FiO2.

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Q1705011

Ano: 2020 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Delmiro Gouveia - AL Prova: ADM&TEC - 2020 - Prefeitura de Delmiro Gouveia - AL - Fisioterapeuta |

Q1705011 Fisioterapia

Analise as afirmativas a seguir: I. A frequência ajustada no ventilador será a mínima oferecida ao paciente. Ciclos adicionais ocorrerão caso o paciente acione o aparelho. Em geral, ajustam-se valores ao redor de 12 respirações por minuto, permitindo ciclos extras desde que o paciente se mantenha confortável, com a frequência total podendo atingir valores em torno de 30 respirações por minuto. Portanto, não há como se ter o controle completo sobre a frequência, devendo o operador estar atento à frequência respiratória total e não à ajustada. II. A hidroterapia é um dos recursos mais antigos da fisioterapia, sendo definida como o uso de equipamentos que induzem cargas elétricas com fins terapêuticos. É um recurso muito utilizado no processo de reabilitação, especialmente em pacientes reumáticos, por possuir algumas vantagens devido às propriedades físicas e efeitos fisiológicos propiciados por descargas elétricas com voltagem intermitente e controlada. Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q1698666

Ano: 2020 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Capim - PB Prova: FACET Concursos - 2020 - Prefeitura de Capim - PB - Fisioterapeuta |

Q1698666 Fisioterapia

São critérios clínicos para considerar o paciente apto ao desmame, exceto:

A

Motivo solucionado ou amenizado do início da ventilação mecânica.

B

Tosse eficaz.

C

Paciente sem hipersecreção.

D

PaO2/FiO2 < 150 mmHg.

E

Ausência de distúrbios eletrolíticos.

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Q1698665

Ano: 2020 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Capim - PB Prova: FACET Concursos - 2020 - Prefeitura de Capim - PB - Fisioterapeuta |

Q1698665 Fisioterapia

A ventilação mecânica invasiva é a técnica mais empregada de suporte de vida na insuficiência respiratória aguda. Logo que a circunstância determinante da insuficiência respiratória aguda tenha-se resolvido, a ventilação mecânica invasiva pode ser interrompida. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.

A

Ao se analisar a perspectiva de sucesso do desmame deve-se considerar a presença de um equilíbrio entre a carga imposta à bomba muscular respiratória, sua capacidade de sustentar essa carga e os processos relacionados ao controle da ventilação.

B

A duração da ventilação mecânica invasiva está diretamente associada a uma série de complicações, incluindo pneumonia associada à ventilação mecânica, lesões de via aérea e fraqueza muscular.

C

Para minimizar os efeitos das complicações associadas à ventilação mecânica invasiva prolongada, têm-se explorado o uso da ventilação não-invasiva com o objetivo de reduzir o tempo de ventilação mecânica invasiva e, consequentemente, suas possíveis complicações.

D

O desmame ventilatório é um processo cujo início deve ser adiado sempre que possível, tendo em vista a importância da ventilação mecânica invasiva nas síndromes respiratórias agudas.

E

O sucesso de desmame ventilatório ocorre quando o paciente, ainda estando em ventilação mecânica invasiva, tolera o teste de respiração espontânea.

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Q1693477

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO - Fisioterapeuta |

Q1693477 Fisioterapia

Modalidades ventilatórias podem ser utilizadas no suporte invasivo de pacientes críticos. Todas permitem a aplicação de pressão positiva como variável basal, denominada de pressão positiva expiratória final (PEEP). O uso adequado da PEEP proporciona diversos efeitos benéficos e essenciais a esses pacientes críticos, entre eles:

A

aumento do espaço morto

B

obstrução das vias aéreas superiores.

C

diminuição do retorno venoso e débito cardíaco.

D

aumento da pressão parcial arterial de oxigênio para uma determinada fração inspirada de oxigênio.

E

restauração da capacidade respiratória funcional.

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Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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