Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 27

Q4331933

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São José do Cedro - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de São José do Cedro - SC - Fisioterapeuta |

Q4331933 Fisioterapia

Os recursos de reexpansão pulmonar surgiram a fim de reverter os quadros de hipoventilação pulmonar advindos de situações onde a capacidade residual funcional se reduz. Pacientes que permanecem restritos no leito, que apresentam incisão cirúrgica torácica e até mesmo condições de fraqueza da musculatura respiratória cursam com redução de volume pulmonar.

Marque a alternativa que representa a técnica conhecida como Bag Squeezing:

A

É utilizada em pacientes sob ventilação mecânica, em que se aumentam os níveis de pressão intrapulmonar.

B

Utiliza a hiperinsuflação manual para reexpandir áreas hipoventiladas, também pode ser aplicada para melhorar oxigenação antes e depois do procedimento de aspiração traqueal, bem como para mobilizar possíveis secreções presentes no sistema respiratório.

C

É realizada comprimindo o tórax do paciente durante a expiração e retirando abruptamente essa pressão durante a inspiração para que uma variação de pressão seja gerada.

D

Consiste na aplicação de pressão manual unilateral sobre o hemitórax oposto ao que deseja ser tratado. A hipótese sustentada pelos seus criadores é que, ao bloquear um hemitórax, o fluxo de ar seja redirecionado para o lado oposto, conseguindo, então, aumentar a ventilação local.

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Q4178273

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178273 Fisioterapia

Observe a figura abaixo e julgue as afirmativas que a seguem.
Imagem associada para resolução da questão

1. Este modo ventilatório com gráfico de fluxo constante e pressão crescente em função do tempo é VCV. Este modo tem ajustes de volume, fluxo, e a pressão é livre, sendo um bom modo para calcular complacência e resistência do sistema respiratório.
2. Este modo ventilatório com gráfico de fluxo constante e pressão crescente em função do tempo é PCV. Tem ajustes de pressão e tempo inspiratório, sendo o volume dependente da complacência e resistência do sistema respiratório. Esse gráfico pode também ser pressão de suporte. Neste caso, deveríamos analisar um outro ciclo ventilatório e avaliar se o tempo inspiratório é fixo.
3. Nesta figura, podemos observar uma oscilação na curva fluxo x tempo muito característico de presença de secreção. Uma outra possível causa poderia ser água no circuito do ventilador, causada por excesso de umidificação.
4. Calcular a resistência do sistema respiratório e auscultar o paciente poderia trazer bons indícios da presença de secreção. Desta forma, uma técnica de remoção de secreção seguida por aspiração traqueal poderia resolver esse problema e voltar a um traçado normal.
Estão corretos os itens

A

1, 3 e 4, apenas.

B

2, 3 e 4, apenas.

C

1 e 4, apenas.

D

2 e 4, apenas.

E

1 e 3, apenas.

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Q4178269

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178269 Fisioterapia

A avaliação do paciente crítico, em ventilação mecânica invasiva, deve ser rigorosa. Dentre diversas avaliações, a capnografia, avaliação do CO2 exalado, pode auxiliar o fisioterapeuta. Sobre a capnografia é correto afirmar o seguinte:

A

não auxilia no ajuste ventilatório, pois a respiração do paciente depende da sua taxa metabólica.

B

objetiva, entre outras coisas, facilitar a adequação da ventilação alveolar quando apresentar valores alterados de CO2 exalado, pelo ajuste do volume corrente, da frequência respiratória ou ambos.

C

substitui completamente a gasometria arterial.

D

o melhor local para a instalação do capnógrafo é o ramo expiratório do circuito de ventilação mecânica, o mais distal possível da cânula orotraqueal do paciente, pois facilita a leitura do CO2.

E

independentemente do tamanho do paciente, o capnógrafo nunca aumenta o espaço morto.

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Q4178268

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178268 Fisioterapia

O treinamento muscular respiratório vem ganhando papel de destaque na condução dos pacientes internados na UTI ou em programa de reabilitação pulmonar ambulatorial. É correto afirmar o seguinte:

A

o treinamento específico de força da musculatura inspiratória através de carga alinear com baixo fluxo inspiratório, visando principalmente ao ganho de força, está relacionado à redução do tempo de ventilação mecânica.

B

os protocolos de mobilização que resultam em melhora do MRC impactam de forma diretamente proporcional na PImáx de pacientes na terapia intensiva.

C

utilizando carga linear pressórica, a sobrecarga mínima para o treinamento da musculatura inspiratória é de 30% da PImáx.

D

pensando, em especificidade do treinamento muscular, um paciente com relação PI/PImáx = 0,7 se beneficiará, principalmente, de treinamento de força.

E

a manovacuometria deverá ser realizada no início de um protocolo de treinamento muscular e apenas na alta do paciente para quantificar o ganho de força da musculatura inspiratória.

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Q4178265

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178265 Fisioterapia

Observe a figura abaixo e julgue as afirmações que a seguem.
Imagem associada para resolução da questão

I. O modo ventilatório da figura acima é ventilação por pressão controlada (PCV).
II. O gráfico acima apresenta uma assincronia de ciclagem precoce e a sugestão de correção é o aumento do tempo inspiratório;
III. O modo da figura acima é ventilação por volume controlado (VCV).
IV.O gráfico acima apresenta assincronia de ciclagem tardia e a sugestão de correção é a diminuição do tempo inspiratório.
V. A figura acima apresenta o melhor modo para se calcular a complacência e resistência do sistema respiratório.
Estão corretos os itens

A

I e V, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

III e V, apenas.

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Q4178262

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178262 Fisioterapia

Com relação à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), é correto afirmar:

A

no radiograma de tórax são encontradas áreas de radiotransparência semelhantes à DPOC.

B

os indivíduos que apresentam a doença e permanecem em ventilação mecânica apresentam um processo respiratório restritivo, associado ao aumento da capacidade pulmonar total.

C

o edema pulmonar, a hemorragia e as áreas de destruição dos bronquíolos terminais e alvéolos, bem como a área de condução aérea, são os responsáveis pela insuficiência respiratória aguda.

D

as lesões no tecido pulmonar são homogêneas e não se alteram com o desenvolvimento da doença.

E

o tecido pulmonar apresenta um infiltrado pulmonar agudo, em que o indivíduo possui dificuldade de responder à oxigenoterapia e existe uma diminuição na complacência pulmonar.

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Q4178261

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178261 Fisioterapia

O ajuste ventilatório de um paciente DPOC exacerbado em uso de ventilação não invasiva (VNI) para a melhora da interação entre paciente e ventilador, utilizando o modo bilevel, NÃO corresponde à/ao

A

aumento do tempo de subida do fluxo inspiratório.

B

máscara com maior conforto para o paciente.

C

emprego da pressão de suporte ideal (para um volume corrente = 6 mL/Kg).

D

redução da sensibilidade expiratória (taxa de corte de fluxo para ciclagem).

E

compensação de vazamentos e fugas.

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Q4178260

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178260 Fisioterapia

Observe os parâmetros a seguir. VC = 500 ml; FR = 15 ipm; Fluxo Inspiratório = 60 Lpm; PEEP = 5 cmH2O; Auto-PEEP = 3 cmH2O; Pplatô = 22 cmH2O; Ppico = 36 cmH2O. Os valores da mecânica respiratória são

A

complacência estática 29,41 ml/cmH2O; resistência 14 cmH2O/L/s

B

complacência estática 62,5 ml/cmH2O; resistência 28 cmH2O/L/s.

C

complacência estática 35,71 ml/cmH2O; resistência 14 cmH2O/L/s.

D

complacência estática 16,12 ml/cmH2O; resistência 31 cmH2O/L/s.

E

complacência estática 41,66 ml/cmH2O; resistência 0,25 cmH2O/L/s.

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Q4178258

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178258 Fisioterapia

Sobre os sistemas de oxigenoterapia, relacione as colunas.
1. Sistema de alto fluxo.
2. Sistema de baixo fluxo.
( ) Máscara Venturi.
( ) Cânula nasal.
( ) Máscara não reinalante.
( ) Máscara simples.
A sequência correta é

A

– 2 – 1 – 1.

B

1 – 1 – 1 – 2.

C

1 – 2 – 2 – 2.

D

2 – 1 – 1 – 1.

E

2 – 1 – 2 – 2.

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Q4178244

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4178244 Fisioterapia

Sobre oxigenoterapia, julgue verdadeira (V) ou falsa (F) cada uma das afirmativas a seguir.
( ) Não existem contraindicações absolutas descritas na literatura para oxigenoterapia, porém, a sua indicação deve ser feita de maneira criteriosa por profissionais capacitados.
( ) Os métodos da oxigenoterapia são classificados em sistemas de baixo fluxo, com reservatórios, e de alto fluxo, sendo que o sistema de baixo fluxo possibilita o ajuste à FiO2 fixa e constante e no de alto fluxo a FiO2 é estimada e pode ser variável.
( ) Os sistemas com reservatório são dispositivos que apresentam sistema de armazenamento de O2 em reservatórios interligados à interface, pelos quais o O2 é liberado de acordo com as inspirações do paciente.
( ) A oxigenoterapia apresenta certo grau de toxicidade, que varia de acordo com a concentração e o tempo de utilização.
A sequência correta é

A

V – F – V – V.

B

V – V – V – V.

C

F – F – V – V.

D

V – F – F – V.

E

V – F – V – V.

Q4171568

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171568 Fisioterapia

São considerados dispositivos de oxigenioterapia de baixo fluxo:

A

Cateter nasal, cânula nasal, máscara de venturi, máscara com reservatório.

B

Cateter nasal, cateter transtraqueal, máscara simples, oscilador oral de alta frequência.

C

Cateter nasal, cânula nasal, máscara simples, máscara de venturi.

D

Cateter transtraqueal, cânula nasal, tenda de oxigênio, máscara com reservatório.

E

Cateter nasal, cânula nasal, máscara simples, máscara com reservatório.

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Q4171567

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171567 Fisioterapia

O ___________________ é uma lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (LPIV) decorrente da abertura e fechamento cíclico dos alvéolos. A ventilação _______________ é usada para evitar LPIV, a qual tem como alguns dos seus princípios o uso de _______________________ para evitar hiperdistensão alveolar e o emprego de _______________ adequada para prevenir o colapso alveolar ao final da expiração. A sequência correta que preenche as lacunas acima é

A

Barotrauma; Protetora; Baixo volume corrente; PEEP.

B

Barotrauma; Não invasiva; Alto volume corrente; FiO2.

C

Atelectrauma; Protetora; Baixo volume corrente; FiO2.

D

Atelectrauma; Protetora; Baixo volume corrente; PEEP.

E

Atelectrauma; Protetora; Alto volume corrente; PEEP.

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Q4171566

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171566 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta.

A

A administração de PEEP ajuda a manter os alvéolos abertos ou a estabilizar pequenos alvéolos colapsados ou cheios de líquido. Isso resulta em diminuição na área de superfície alveolar para difusão e menor relação V/Q.

B

A ventilação mecânica pode restaurar a oxigenação arterial a valores de normalidade mesmo a uma FIO2 de 21%, se a causa principal da hipoxemia for shunt.

C

A PEEP alta pode distender demasiadamente os alvéolos e redistribuir o fluxo de sangue pulmonar para os capilares que circundam os alvéolos mal ventilados, resultando em diminuição do shunt.

D

Na ventilação por pressão positiva, o volume de ar liberado é direcionado principalmente para zonas pulmonares não dependentes. Isto se deve em parte à inatividade do diafragma. O aumento na ventilação de zonas não dependentes do pulmão, onde há menor perfusão, aumenta a relação V/Q e o espaço morto fisiológico.

E

A PEEP aumenta a pressão intratorácica. Quando a pressão intratorácica é aumentada, a pressão pleural ao redor do coração também aumenta, este aumento da pressão intratorácica pode aumentar o retorno venoso e, consequentemente, elevar o débito cardíaco.

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Q4171563

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171563 Fisioterapia

São considerados efeitos benéficos da ventilação mecânica:

A

Minimizar o trabalho respiratório e aumentar a frequência respiratória.

B

Aumentar a capacidade residual funcional e reduzir o trabalho respiratório.

C

Diminuir a frequência respiratória e aumentar a fração de shunt.

D

Aumentar a fração de shunt e diminuir a capacidade residual funcional.

E

Reverter a insuficiência respiratória aguda e aumentar o trabalho respiratório.

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Q4171558

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171558 Fisioterapia

Com base nos parâmetros de VMI a seguir: modo VCV, VC: 360ml; PEEP: 16 cmH20; Ppico: 30cmH2O, Pplatô: 25 cmH2O, FiO2: 50%, Fluxo inspiratório: 30 L/min com onda quadrada, determine Complacência Pulmonar Estática, Resistência de Vias Aéreas e Driving Pressure.

A

Cest: 25,71 ml/cmH2O; Raw: 0,166 cmH2O/L/s; DP: 14.

B

Cest: 72 ml/cmH2O; Raw: 10 cmH2O/L/s; DP: 9.

C

Cest: 72 ml/cmH2O; Raw: 0,3 cmH2O/L/s; DP: 5.

D

Cest: 40 ml/cmH2O; Raw: 0,166 cmH2O/L/s; DP: 5.

E

Cest: 40 ml/cmH2O; Raw: 10 cmH2O/L/s; DP: 9.

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Q4171556

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171556 Fisioterapia

Frequentemente os pacientes internados em UTI necessitam de VMI por períodos longos, o que contribui para desuso da musculatura ventilatória. Para avaliar a força da musculatura inspiratória, utiliza-se a medida de pressão inspiratória máxima (PImax). Os valores de Pimax de normalidade, fraqueza, fadiga e falência muscular inspiratória são, respectivamente,

A

- 80 a - 100 cmH2O; - 80 a - 55 cmH2O; - 45 a - 15 cmH2O; < - 20cmH2O.

B

- 90 a - 120 cmH2O; - 70 a - 45 cmH2O; - 40 a - 25 cmH2O; < - 25cmH2O.

C

- 70 a - 100 cmH2O; - 60 a - 40 cmH2O; - 35 a - 25 cmH2O; < - 15cmH2O.

D

- 70 a - 120 cmH2O; - 60 a - 40 cmH2O; - 35 a - 25 cmH2O; < - 25cmH2O.

E

- 80 a - 120 cmH2O; - 60 a - 45 cmH2O; - 40 a - 25 cmH2O; < - 15cmH2O.

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Q4171552

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171552 Fisioterapia

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por uma limitação ao fluxo expiratório que não é totalmente reversível, composta por distúrbios obstrutivos que podem ser a bronquite crônica, enfisema pulmonar ou ambos. Essas são condições particulares e relevantes durante a instituição da ventilação mecânica no DPOC. A estratégia ventilatória em pacientes com DPOC inclui:

A

Volume corrente em torno de 4 a 8 mL/kg.

B

Frequência respiratória elevada que propicie um tempo expiratório suficiente para o fluxo expiratório antes do início da próxima inspiração.

C

Fluxo inspiratório baixo, geralmente menor do que 30 L/min.

D

FiO2 suficiente para manter uma SatO2 acima de 85% e PaO2 acima de 80 mmHg.

E

PEEP entre 80 e 85% do valor da auto-PEEP.

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Q4171550

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171550 Fisioterapia

O Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS) é um forte preditor de sucesso no desmame. Considere um paciente de 40 anos que está em VMI há 10 dias, no qual foi iniciado o processo de desmame com PSV, PS: 12 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FiO2: 30%, mantendo PaO2: 91 mmHg. Por meio do ventilômetro e do manovacuômetro, verificou-se um VC: 600 ml, FR: 30rpm e PImáx: - 75cmH2O. Este paciente apresenta uma probabilidade de sucesso no desmame, pois seu IRRS é

A

40.

B

60.

C

90.

D

50.

E

80.

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Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

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Q4171549

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171549 Fisioterapia

A técnica em que o fisioterapeuta combina o fluxo expiratório do paciente com a pressão positiva expiratória nas vias aéreas (PEEP), através de um dispositivo com bocal, que gera vibrações endobrônquicas auxiliando no deslocamento de secreção na terapia de higiene brônquica denomina-se

A

Ventilador Mecânico Invasivo.

B

Apneia inspiratória.

C

Inspiração fracionada.

D

Oscilação Oral de Alta Frequência.

E

Incentivador respiratório.

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Q4171548

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171548 Fisioterapia

Paciente S.C.R, 86 anos, gênero feminino com diagnóstico de AVCi confirmado por tomografia de crânio. Após 12 horas de admissão, paciente inicia rebaixamento do nível de consciência e necessidade de IOT e VMI. Após 5 dias, evolui para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e apresentando grande quantidade de secreção purulenta e espessa. Dentre as técnicas da fisioterapia, o fisioterapeuta selecionou a manobra de hiperinsuflação pulmonar. Quanto à técnica escolhida, é correto afirmar:

A

Durante a realização da técnica de hiperinsuflação manual, deve ser utilizado um ressuscitador manual associado ou não a vibrocompressões torácicas.

B

A hiperinsuflação, quando realizada manualmente, é indicada apenas para reexpandir atelectasias.

C

A hiperinsuflação pode ser realizada, também, por meio do ventilador mecânico, porém tendo como desvantagem o não controle dos parâmetros ventilatórios (exemplo: FiO2, PEEP).

D

Deve-se posicionar o paciente com o pulmão que se deseja tratar na posição dependente, pois a ventilação tende a ser direcionada para onde há maior impedância devido à ação da gravidade.

E

Como o paciente evoluiu para PAV, a técnica de hiperinsuflação mecânica é contraindicada.

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Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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