Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Q1850042 Fisioterapia
O fisioterapeuta foi acionado para participar da sala de parto de um recém-nascido pré-termo (RNPT), com idade gestacional de 32 semanas. Foi necessário ventilar esse RNPT nos primeiros minutos de vida. Segundo a Sociedade Brasileira de Padiatria, a ventilação com pressão positiva (VPP) inicial menos lesiva e que reduz o risco de displasia brincopulmonar, é o
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Q1850017 Fisioterapia
Pacientes em ventilação mecânica apresentam maior risco de desenvolver pneumonia. A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) pode ser considerada em 50% de todos os casos de pneumonia hospitalar.
Assinale a opção que apresenta fatores de risco relacionados à PAV. 
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Q1850014 Fisioterapia
A ventilação com pressão de suporte (PSV) foi idealizada para a retirada do paciente da ventilação mecânica invasiva. A ciclagem desse modo ventilatório, ou seja, a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória, é descrita como a 
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Q1834136 Fisioterapia
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
Na ventilação mecânica invasiva modalidade PCV, quando o paciente não tem drive respiratório, o disparo ocorre por ________________, já a ciclagem ocorre por ______________. 
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Q1834134 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 25 anos, com diagnóstico de tuberculose. Exame de tomografia pulmonar aponta extensas áreas de lesão, nódulos e espaços aéreos difusos, áreas de consolidação lobar em bases e opacidades em vidro fosco difusas. Paciente deu entrada em hospital com taquipneia, dispneia, utilização de musculatura acessória e gasometria com acidose respiratória descompensada e índice de oxigenação abaixo de 150, sendo então, após o rebaixamento do nível de consciência, optado pela equipe por sua intubação. Após a intubação orotraqueal, o fisioterapeuta reajustou os parâmetros da ventilação mecânica invasiva. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.
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Q1822311 Fisioterapia
Analise as assertivas sobre algumas das principais indicações para iniciar a ventilação mecânica e assinale a alternativa correta. I. Reanimação devido à parada cardiorrespiratória. II. Hipoventilação e apnéia: a elevação na PaCO2 (com acidose respiratória) indica que está ocorrendo hipoventilação alveolar, seja de forma aguda, como em pacientes com lesões no centro respiratório, intoxicação ou abuso de drogas e na embolia pulmonar, ou crônica nos pacientes portadores de doenças com limitação crônica ao fluxo aéreo em fase de agudização e na obesidade mórbida. III. Insuficiência respiratória devido a doença pulmonar intrínseca e hipoxemia. Diminuição da PaO2 resultado das alterações da ventilação/perfusão (até sua expressão mais grave, o shunt intrapulmonar). IV. Falência mecânica do aparelho respiratório: fraqueza muscular, doenças neuromusculares, paralisia; e comando respiratório instável (trauma craniano, acidente vascular cerebral, intoxicação exógena e abuso de drogas).
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Q1817477 Fisioterapia
Segundo as Diretrizes Brasileira de Ventilação Mecânica “promover repouso da musculatura respiratória, promover a melhora dos distúrbios agudos da troca gasosa, redução da hiperinsuflação pulmonar e otimização da sincronia paciente-ventilador” é o objetivo da ventilação mecânica em qual das seguintes patologias respiratória:
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Q1807077 Fisioterapia
A imobilidade prolongada é um fator que causa complicações recorrentes em pacientes hospitalizados e ventilados mecanicamente. Um dos métodos utilizados para mobilizar pacientes críticos é o(a):
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Q1800356 Fisioterapia
Indicada na IRpA ou na insuficiência respiratória crônica agudizada, a ventilação mecânica (VM) substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea. A VM objetiva melhorar as trocas gasosas e(I) _________________ do trabalho respiratório, sendo possível utilizá-la de forma invasiva ou não-invasiva. A VMNI se dá através de uma interface externa, geralmente uma máscara facial. Já a VMI é realizada através de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. Na regulação inicial do ventilador mecânico, recomenda-se usar modo(II) _________________, podendo ser ciclado a volume (VCV) ou ciclado a tempo e limitado a pressão (PCV). A (III) _________________ é um exame que avalia o estado metabólico acidobásico e da troca gasosa pulmonar com medidas diretas de algumas variáveis, como pH, PaCO2 e PaO2 (Barbas, 2014). A ventilação (IV) _________________ é um modo de ventilação disparado e ciclado pelo paciente, no qual o aparelho assiste à ventilação através da manutenção de uma pressão positiva pré-determinada durante a inspiração até que o fluxo inspiratório do paciente se reduza a um nível crítico, normalmente 25% do pico de fluxo inspiratório atingido (Carvalho, 2007).
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Q1800352 Fisioterapia
Paciente realiza VMI há 3 dias devido à IRpA. O fisioterapeuta que o acompanha solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO2 : 68 mmHg, PO2 : 60 mmHg, HCO3 : 25 mEq/L) para ajustar os parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio acidobásico deste exame.
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796361 Fisioterapia

A respeito das características dos modos ventilatórios, analise as afirmativas a seguir.


I. A principal semelhança entre o modo assisto-controlado a volume (VCV) e o modo assisto controlado a pressão (PCV) é que em ambos o pico de fluxo inspiratório é livre, e a principal diferença é que no modo VCV a pressão de pico é livre e no PCV a pressão é limitada.

II. A ventilação com Pressão de Suporte (PSV) é uma modalidade ventilatória parcial que auxilia os ciclos espontâneos do paciente por meio de uma pressão positiva pré-determinada e variável durante a inspiração.

III. No modo assisto-controlado à pressão (PCV), o Tempo Inspiratório (Ti) é predeterminado e o pico de fluxo inspiratório variável; consequentemente o volume corrente é variável.


Está correto o que se afirma em

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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796360 Fisioterapia
Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes que se associam a prolongamento da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva (UTI). A assincronia denominada duplo disparo ocorre quando dois ciclos consecutivos são disparados pelo mesmo esforço do paciente. Por exemplo, um paciente sedado, intubado e ventilado em PCV na UTI, pode apresentar a assinconia de duplo disparo.
Para resolver essa assincronia entre o paciente e o ventilador, o fisioterapeuta deve
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796359 Fisioterapia
Em relação aos modos avançados de ventilação mecânica, assinale a afirmativa correta.
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796357 Fisioterapia
O ciclo respiratório durante a ventilação mecânica é dividido em fases inspiratória e expiratória. A fase inspiratória é subdividida em fases.
Com relação ao disparo e à ciclagem, assinale a afirmativa correta.
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796356 Fisioterapia
Dentre os índices preditivos para desmame da prótese respiratória, o mais utilizado é o Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS) ou Índice de Ventilação Superficial Rápida (IVSR).
Analise a avaliação da função respiratória de um paciente internado na UTI:
1. Manovacuometria: Pimax= - 45 cmH2O, Pemax= + 50 cmH2O; 2. Ventilometria: Volume-minuto= 5400 ml, Frequência Respiratória (FR)= 18 irpm 3. Peak Flow= 160 lpm
Baseado na avaliação da função respiratória supracitada, assinale a opção que representa o valor do IRRS ou IVSR.
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796355 Fisioterapia
Em relação à ventilação mecânica por pressão positiva, a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória pode ser realizada por meio das variáveis de volume, pressão, fluxo e tempo.
Em relação à fase ciclagem, assinale a afirmativa correta.  
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796354 Fisioterapia
A estratégia ventilatória invasiva na posição prona é uma manobra utilizada para reverter a hipoxemia nos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Assinale a opção que apresenta as contraindicações do uso da posição prona.
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796353 Fisioterapia
Assincronia paciente-ventilador é a incordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador mecânico. O esforço inspiratório do paciente que não é suficiente para disparar o ventilador, é definido como disparo ineficaz. Assinale a opção que apresenta o procedimento que contribui para a ocorrência do disparo ineficaz durante a ventilação.
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796352 Fisioterapia
A monitorização da mecânica ventilatória deve ser realizada de rotina em todo paciente submetido a suporte ventilatória invasivo, especialmente nos pacientes acometidos pela COVID19.
Por exemplo, paciente ATA, sexo masculino, 41 anos, está internada com COVID-19 na UTI de um hospital geral. Foi incubada e ventilada mecanicamente em modo VCV. Após a realização do procedimento de intubação orotraqueal, foi realizada a monitorização da mecânica ventilatória: modo VCV, onda de fluxo quadrada e pausa ao final da inspiração.
Foram obtidos os seguintes parâmetros: - pressão de pico = 36 cmH2O; - pressão de plato= 20 cmH2O; - volume corrente: 520 mL; - fluxo inspiratório constante= 30 L/min; - PEEP= 10 cmH2O.
Baseado nos valores supracitados, assinale a opção que indica o valor da complacência estática e da resistência das vias aéreas, respectivamente.
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Q1709021 Fisioterapia
Qual dos critérios listados abaixo NÃO é um parâmetro correto para descontinuar a ventilação mecânica (extubação)?
Alternativas
Respostas
441: B
442: A
443: B
444: B
445: C
446: D
447: D
448: A
449: A
450: A
451: C
452: C
453: C
454: D
455: B
456: D
457: B
458: D
459: D
460: E