Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 28

Q4171547

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171547 Fisioterapia

O processo de retirada da ventilação mecânica é denominado de “Desmame Ventilatório”, dura aproximadamente 40% do tempo total de VMI, é composto por um processo no qual o paciente passa da respiração controlada para a respiração espontânea, podendo ser realizado através do Teste de Respiração Espontânea (TRE), com o objetivo de fornecer informações sobre a capacidade do paciente de respirar espontaneamente em Tubo em T ou PSV de 5-7 cmH2O durante 30-120 minutos. Assinale a alternativa correta, segundo a classificação do desmame.

A

No desmame simples, o paciente é extubado sem realizar o teste de respiração espontânea (TRE).

B

No desmame difícil, o paciente é extubado após 1 TRE com menos de 24 horas de VMI.

C

No desmame prolongado, o paciente falha em mais de 3 TRE consecutivos ou com necessidade de mais de 7 dias de desmame após o primeiro TRE.

D

No desmame simples, o paciente é extubado após 3 TRE.

E

No desmame prolongado, o paciente é extubado após 2 ou 3 tentativas ou até 5 dias após a primeira tentativa.

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Q4171545

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171545 Fisioterapia

Com relação à terapia de higiene brônquica, sabe-se que nos dias atuais algumas técnicas adotadas tradicionalmente para promover a higiene brônquica de pacientes sob VMI em UTI têm sua eficácia questionada e, deste modo, tendem a cair em desuso. Quanto às técnicas que caíram em desuso atualmente por falta de comprovação científica, analise os itens seguintes.
I. Vibração. II. Aumento do fluxo expiratório. III. Hiperinsuflação manual. IV. Drenagem postural. V. Compressão torácica. VI. Tapotagem.

Estão corretos

A

I e IV, somente.

B

III e VI, somente.

C

V e VI, somente.

D

I, IV e VI, somente.

E

II, IV e VI, somente.

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Q4171540

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171540 Fisioterapia

Paciente internado na UTI por pneumonia e exacerbação da DPOC. Encontra-se com bom nível de consciência, intubado, em VMI, em PSV, PEEP: 5 cmH2O, PS: 16 cmH2O, Sen: -2 cmH2O e FiO2: 30%. Ao avaliar as curvas do ventilador mecânico, o fisioterapeuta observou a situação descrita na figura a seguir.

A

Disparo ineficaz; redução da sensibilidade.

B

Duplo disparo; aumento do tempo inspiratório.

C

Ciclagem tardia; aumento do critério de ciclagem.

D

Ciclagem precoce; redução do critério de ciclagem.

E

Auto-Peep; aumento do tempo inspiratório.

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Q4171539

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171539 Fisioterapia

A presença de assincronias paciente-ventilador e suas correções devem ser buscadas ativamente durante a avaliação do paciente crítico em ventilação mecânica. Assinale as fases do ciclo respiratório nas quais a assincronia pode ocorrer.

A

Disparo, ciclagem e fase expiratória.

B

Fase inspiratória, ciclagem e fase expiratória.

C

Disparo, fase inspiratória, ciclagem e fase expiratória.

D

Fase inspiratória e fase expiratória.

E

disparo, ciclagem e limite.

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Q4171538

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171538 Fisioterapia

Analise a imagem gráfica a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao modo e à modalidade ventilatórios, é correto afirmar que a imagem apresenta

A

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois a curva de pressão mostra-se variável.

B

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois a pressão está limitada.

C

Ventilação por Pressão de Suporte (PSV), pois em todos os ciclos houve disparo pelo paciente.

D

Ventilação por Volume Controlado (VCV), pois não houve disparo pelo paciente em nenhum dos ciclos.

E

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois ocorre disparo pelo paciente em todos os ciclos.

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Q4171537

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171537 Fisioterapia

Sobre a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), marque a alternativa correta em relação à regulagem inicial do aparelho nos modos ventilatórios convencionais.

A

Inicialmente, deve-se utilizar VC 10 ml/Kg/peso predito e reavaliar de acordo com a evolução do quadro clínico do paciente.

B

Utilizar FiO2 inicial de 50% e observar a SatO2 para aumento ou diminuição do parâmetro.

C

Os disparos mais comuns no mercado são os disparos a tempo, no modo controlado e disparo a pressão e/ou volume, no modo assistido ou espontâneo, através do ajuste da sensibilidade.

D

Uma vez estabelecidos os parâmetros iniciais, deve-se observar os valores e curvas de volume, pressão e fluxo, a fim de constatar se estão dentro do previsto para aquele paciente.

E

Inicialmente, recomenda-se o alarme de pressão máxima nas vias aéreas em 60 cmH2O, visando evitar barotrauma.

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Q4171536

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171536 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é um recurso amplamente utilizado pelo fisioterapeuta na UTI, com diversas vantagens. Assinale a alternativa que apresenta uma vantagem da VNI.

A

Diminuição da ventilação alveolar.

B

Redução dos volumes pulmonares.

C

Piora nas trocas gasosas.

D

Diminuição do trabalho respiratório.

E

Aumento da frequência respiratória.

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Q4107531

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107531 Fisioterapia

No ventilador mecânico, a medição da pressão de platô, pode ser obtida com a atribuição de

A

uma PEEP zero.

B

uma pausa inspiratória.

C

uma pausa expiratória.

D

um suspiro inspiratório.

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Q4107529

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107529 Fisioterapia

Na ventilação mecânica, a pressão de platô pode ser medida para o cálculo da

A

resistência das vias aéreas.

B

PEEP intrínseca ou auto-PEEP.

C

complacência dinâmica pulmonar.

D

complacência estática pulmonar.

Q4107528

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107528 Fisioterapia

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma pneumonia nosocomial que acontece em pacientes intubados e ventilados mecanicamente há mais de 48 horas. Uma medida preventiva da PAV é:

A

uso de antibiótico profilático.

B

troca programada do circuito do ventilador mecânico.

C

troca de umidificadores a cada sete dias ou quando necessário.

D

manutenção e monitorização da pressão do cuff em pelo menos 35 cmH₂O.

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Q4107515

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107515 Fisioterapia

Na ventilação mecânica invasiva em neonatologia, alguns fatores associados ao uso deste recurso favorecem o aparecimento de lesão pulmonar, sabe-se que o uso

A

precoce de oxigenoterapia reduz as lesões pulmonares oxidativas.

B

de baixos volumes correntes diminui as lesões por hiperdistensão alveolar.

C

da pressão inspiratória é o principal determinante de lesão pulmonar, e não o volume.

D

de altas pressões expiratórias finais positivas (PEEP) reduz o risco de atelectasias.

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Q1891655

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Icapuí - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Icapuí - CE - Fisioterapeuta |

Q1891655 Fisioterapia

A função de seus pulmões é aspirar e distribuir o oxigênio que suas células precisam para sobreviverem, e exalar o dióxido de carbono que seu corpo precisa eliminar. Quando o ato de respirar é difícil ou não é eficaz para realizar essas funções como deveria, a ventilação mecânica pode ser prescrita. Sobre as principais diferenças entre ventilação mecânica invasiva e não invasiva, marque a alternativa CORRETA.

A

Na terapia de ventilação invasiva, o ar é pressurizado em uma máquina e empurrado para os pulmões através de uma máscara ou bocal.

B

A terapia de ventilação invasiva requer a inserção de um tubo na traqueia para entregar o ar pressurizado aos pulmões.

C

Ela é chamada de “não invasiva” porque requer cirurgia ou que qualquer parte da máquina seja inserida nas vias aéreas.

D

São vantagens da ventilação invasiva a facilidade de instalação, diminuição do desconforto, redução da incidência das complicações associadas ao uso do tubo endotraqueal e menor custo.

E

São contraindicações do uso da ventilação invasiva a diminuição da consciência, sonolência, agitação, confusão ou recusa do paciente, instabilidade hemodinâmica.

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Q1866578

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2021 - Prefeitura de Paulínia - SP - Fisioterapeuta |

Q1866578 Fisioterapia

Na figura a seguir, é possível detectar assincronia pacienteventilador, por meio da análise das curvas fluxo-tempo e pressãotempo.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a opção que indica o tipo de assincronia e a estratégica terapêutica para correção.

A

Duplo disparo e remoção de condensados.

B

Disparo ineficaz e correção da sensibilidade.

C

Disparo reverso e redução da sedação.

D

Ciclagem prematura e diminuição do fluxo inspiratório.

E

Duplo disparo e aumento do tempo inspiratório.

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Q1866559

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2021 - Prefeitura de Paulínia - SP - Fisioterapeuta |

Q1866559 Fisioterapia

O modo ventilatório disparado a tempo é denominado

A

espontâneo.

B

controlado.

C

de Suporte.

D

sincronizado.

E

intermitente.

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Q1850253

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850253 Fisioterapia

A aspiração endotraqueal é um procedimento necessário para pacientes com via aérea artificial. O sistema de aspiração fechado (SAF) é um dispositivo acoplado no circuito do ventilador mecânico que permite a aspiração endotraqueal sem a desconexão do paciente ao ventilador.
Assinale a opção que apresenta as indicações para o uso do sistema de aspiração fechado.

A

Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 20 cmH₂O, pacientes ventilados mecanicamente com o diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) maior ou igual a 0,5 ou 50%.

B

Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 6 cmH₂O, pacientes ventilados mecanicamente que recebem frequentemente aspiração maior ou igual a 6 aspirações por dia e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) maior ou igual a 0,4 ou 40%.

C

Pressão média de vias aéreas maior ou igual a 10 cmH₂O, pacientes ventilados mecanicamente com COVID-19 e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) maior ou igual a 0,5 ou 50%

D

Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 10 cmH₂O, pacientes ventilados mecanicamente que recebem frequentemente aspiração maior ou igual a 6 aspirações por dia e fração inspirada de oxigênio (FiO₂) maior ou igual a 0,6 ou 60%.

E

Todo paciente deve utilizar o sistema de aspiração fechado.

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Q1850252

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850252 Fisioterapia

Dentre os índices preditivos para desmame da prótese ventilatória, o mais utilizado é o Índice de Respirações Superficiais Rápida (IRSR) ou Índice de Tobin. Observe a avaliação da função respiratória de um paciente internado na UTI:
1. Manovacuometria: Pimax= - 45 cmH₂O, Pemax= + 50 cmH₂O; 2. Ventilometria: volume-minuto= 7200 mL, frequência respiratória (FR)= 18 irpm 3. Peak Flow= 160 Lpm
Baseado nessa avaliação da função respiratória, assinale a opção que representa o valor do IRSR ou Índice de Tobin.

A

45 irpm/L.

B

50 irpm/L.

C

60 irpm/L.

D

80 irpm/L.

E

100 irpm/L.

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Q1850251

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850251 Fisioterapia

A assincronia entre o paciente e o ventilador mecânico é definida como a incordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente, em relação ao que é ofertado pelo ventilador.
O esforço inspiratório do paciente que não é suficiente para disparar o ventilador, é definido como

A

disparo ineficaz.

B

duplo disparo.

C

auto disparo.

D

mono disparo.

E

overshoot no início da inspiração.

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Q1850250

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850250 Fisioterapia

O paciente DPO, 40 anos, foi mantido posicionado na posição supino, titulada a PEEP ideal e ventilado com FiO₂ em 0,6 ou 60%. Baseado no resultado da gasometria arterial coletada após a titulação de PEEP (pH- 7,08; PaO₂ 61,2 mmHg; PaCO₂ 80 mmHg; HCO₃- 24,8 mEq/L), o FiO₂ ideal para o paciente é de

A

0,5 ou 50%.

B

0,7 ou 70%.

C

0,8 ou 80%.

D

0,9 ou 90%.

E

1,0 ou 100%.

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Q1850249

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850249 Fisioterapia

Após os ajustes ventilatórios iniciais e titulação da PEEP ideal, o paciente foi posicionado na posição supino e coletada a primeira gasometria arterial após o procedimento de intubação orotraqueal. O resultado da gasometria foi o seguinte: pH - 7,08; PaO₂ - 61,2 mmHg; PaCO₂ 80 mmHg; HCO₃ - 24,8 mEq/L.
Assinale a opção que indica a melhor descrição do estado ácidobásico do paciente.

A

Acidose metabólica, causada pela elevação do íon bicarbonato (HCO₃-), que aumenta a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuindo dessa forma o pH.

B

Acidose respiratória, causada pela redução da PaCO₂, que aumenta a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuindo dessa forma o pH.

C

Acidose respiratória, causada pela elevação da PaCO₂, que reduz a relação HCO₃-/PaCO., diminuindo dessa forma o pH.

D

Acidose metabólica, causada pela manutenção da PaCO₂ e redução do íon bicarbonato (HCO₃-), diminuindo a relação HCO₃-/PaCO₂, reduzindo dessa forma o pH.

E

Alcalose respiratória, causada pela elevação da PaCO₂, que aumenta a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuindo dessa forma o pH.

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Q1850248

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Adulto |

Q1850248 Fisioterapia

A monitorização da mecânica ventilatória deve ser realizada de rotina em todo paciente submetido a suporte ventilatório invasivo, especialmente nos pacientes acometidos pela COVID19.
Após a realização da manobra de pausa ao final da inspiração, obteve-se os seguintes parâmetros: - pressão de pico (Ppico) = 36 cmH₂O; - pressão de plato (Palato) = 20 cmH₂O; - volume corrente (Vt) 500 mL; - fluxo inspiratório constante = 30 L/min; - PEEP = 10 cmH₂O.
Baseado nos valores acima, assinale a opção que indica o valor complacência estática (Cst) e o valor da resistência das vias aéreas (Raw) do paciente DSPO, respectivamente.

A

50 mL/cmH₂O e 17,3 cmH₂O/L/s.

B

25 mL/cmH₂O e 32 cmH₂O/L/s.

C

20 mL/cmH₂O e 17,3 cmH₂O/L/s.

D

50 mL/cmH₂O e 32 cmH₂O/L/s.

E

30 mL/cmH₂O e 32 cmH₂O/L/s.

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Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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