Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 24

Q4171566

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171566 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta.

A

A administração de PEEP ajuda a manter os alvéolos abertos ou a estabilizar pequenos alvéolos colapsados ou cheios de líquido. Isso resulta em diminuição na área de superfície alveolar para difusão e menor relação V/Q.

B

A ventilação mecânica pode restaurar a oxigenação arterial a valores de normalidade mesmo a uma FIO2 de 21%, se a causa principal da hipoxemia for shunt.

C

A PEEP alta pode distender demasiadamente os alvéolos e redistribuir o fluxo de sangue pulmonar para os capilares que circundam os alvéolos mal ventilados, resultando em diminuição do shunt.

D

Na ventilação por pressão positiva, o volume de ar liberado é direcionado principalmente para zonas pulmonares não dependentes. Isto se deve em parte à inatividade do diafragma. O aumento na ventilação de zonas não dependentes do pulmão, onde há menor perfusão, aumenta a relação V/Q e o espaço morto fisiológico.

E

A PEEP aumenta a pressão intratorácica. Quando a pressão intratorácica é aumentada, a pressão pleural ao redor do coração também aumenta, este aumento da pressão intratorácica pode aumentar o retorno venoso e, consequentemente, elevar o débito cardíaco.

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Q4171563

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171563 Fisioterapia

São considerados efeitos benéficos da ventilação mecânica:

A

Minimizar o trabalho respiratório e aumentar a frequência respiratória.

B

Aumentar a capacidade residual funcional e reduzir o trabalho respiratório.

C

Diminuir a frequência respiratória e aumentar a fração de shunt.

D

Aumentar a fração de shunt e diminuir a capacidade residual funcional.

E

Reverter a insuficiência respiratória aguda e aumentar o trabalho respiratório.

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Q4171558

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171558 Fisioterapia

Com base nos parâmetros de VMI a seguir: modo VCV, VC: 360ml; PEEP: 16 cmH20; Ppico: 30cmH2O, Pplatô: 25 cmH2O, FiO2: 50%, Fluxo inspiratório: 30 L/min com onda quadrada, determine Complacência Pulmonar Estática, Resistência de Vias Aéreas e Driving Pressure.

A

Cest: 25,71 ml/cmH2O; Raw: 0,166 cmH2O/L/s; DP: 14.

B

Cest: 72 ml/cmH2O; Raw: 10 cmH2O/L/s; DP: 9.

C

Cest: 72 ml/cmH2O; Raw: 0,3 cmH2O/L/s; DP: 5.

D

Cest: 40 ml/cmH2O; Raw: 0,166 cmH2O/L/s; DP: 5.

E

Cest: 40 ml/cmH2O; Raw: 10 cmH2O/L/s; DP: 9.

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Q4171556

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171556 Fisioterapia

Frequentemente os pacientes internados em UTI necessitam de VMI por períodos longos, o que contribui para desuso da musculatura ventilatória. Para avaliar a força da musculatura inspiratória, utiliza-se a medida de pressão inspiratória máxima (PImax). Os valores de Pimax de normalidade, fraqueza, fadiga e falência muscular inspiratória são, respectivamente,

A

- 80 a - 100 cmH2O; - 80 a - 55 cmH2O; - 45 a - 15 cmH2O; < - 20cmH2O.

B

- 90 a - 120 cmH2O; - 70 a - 45 cmH2O; - 40 a - 25 cmH2O; < - 25cmH2O.

C

- 70 a - 100 cmH2O; - 60 a - 40 cmH2O; - 35 a - 25 cmH2O; < - 15cmH2O.

D

- 70 a - 120 cmH2O; - 60 a - 40 cmH2O; - 35 a - 25 cmH2O; < - 25cmH2O.

E

- 80 a - 120 cmH2O; - 60 a - 45 cmH2O; - 40 a - 25 cmH2O; < - 15cmH2O.

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Q4171552

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171552 Fisioterapia

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por uma limitação ao fluxo expiratório que não é totalmente reversível, composta por distúrbios obstrutivos que podem ser a bronquite crônica, enfisema pulmonar ou ambos. Essas são condições particulares e relevantes durante a instituição da ventilação mecânica no DPOC. A estratégia ventilatória em pacientes com DPOC inclui:

A

Volume corrente em torno de 4 a 8 mL/kg.

B

Frequência respiratória elevada que propicie um tempo expiratório suficiente para o fluxo expiratório antes do início da próxima inspiração.

C

Fluxo inspiratório baixo, geralmente menor do que 30 L/min.

D

FiO2 suficiente para manter uma SatO2 acima de 85% e PaO2 acima de 80 mmHg.

E

PEEP entre 80 e 85% do valor da auto-PEEP.

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Q4171550

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171550 Fisioterapia

O Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS) é um forte preditor de sucesso no desmame. Considere um paciente de 40 anos que está em VMI há 10 dias, no qual foi iniciado o processo de desmame com PSV, PS: 12 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FiO2: 30%, mantendo PaO2: 91 mmHg. Por meio do ventilômetro e do manovacuômetro, verificou-se um VC: 600 ml, FR: 30rpm e PImáx: - 75cmH2O. Este paciente apresenta uma probabilidade de sucesso no desmame, pois seu IRRS é

A

40.

B

60.

C

90.

D

50.

E

80.

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Q4171549

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171549 Fisioterapia

A técnica em que o fisioterapeuta combina o fluxo expiratório do paciente com a pressão positiva expiratória nas vias aéreas (PEEP), através de um dispositivo com bocal, que gera vibrações endobrônquicas auxiliando no deslocamento de secreção na terapia de higiene brônquica denomina-se

A

Ventilador Mecânico Invasivo.

B

Apneia inspiratória.

C

Inspiração fracionada.

D

Oscilação Oral de Alta Frequência.

E

Incentivador respiratório.

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Q4171548

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171548 Fisioterapia

Paciente S.C.R, 86 anos, gênero feminino com diagnóstico de AVCi confirmado por tomografia de crânio. Após 12 horas de admissão, paciente inicia rebaixamento do nível de consciência e necessidade de IOT e VMI. Após 5 dias, evolui para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e apresentando grande quantidade de secreção purulenta e espessa. Dentre as técnicas da fisioterapia, o fisioterapeuta selecionou a manobra de hiperinsuflação pulmonar. Quanto à técnica escolhida, é correto afirmar:

A

Durante a realização da técnica de hiperinsuflação manual, deve ser utilizado um ressuscitador manual associado ou não a vibrocompressões torácicas.

B

A hiperinsuflação, quando realizada manualmente, é indicada apenas para reexpandir atelectasias.

C

A hiperinsuflação pode ser realizada, também, por meio do ventilador mecânico, porém tendo como desvantagem o não controle dos parâmetros ventilatórios (exemplo: FiO2, PEEP).

D

Deve-se posicionar o paciente com o pulmão que se deseja tratar na posição dependente, pois a ventilação tende a ser direcionada para onde há maior impedância devido à ação da gravidade.

E

Como o paciente evoluiu para PAV, a técnica de hiperinsuflação mecânica é contraindicada.

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Q4171547

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171547 Fisioterapia

O processo de retirada da ventilação mecânica é denominado de “Desmame Ventilatório”, dura aproximadamente 40% do tempo total de VMI, é composto por um processo no qual o paciente passa da respiração controlada para a respiração espontânea, podendo ser realizado através do Teste de Respiração Espontânea (TRE), com o objetivo de fornecer informações sobre a capacidade do paciente de respirar espontaneamente em Tubo em T ou PSV de 5-7 cmH2O durante 30-120 minutos. Assinale a alternativa correta, segundo a classificação do desmame.

A

No desmame simples, o paciente é extubado sem realizar o teste de respiração espontânea (TRE).

B

No desmame difícil, o paciente é extubado após 1 TRE com menos de 24 horas de VMI.

C

No desmame prolongado, o paciente falha em mais de 3 TRE consecutivos ou com necessidade de mais de 7 dias de desmame após o primeiro TRE.

D

No desmame simples, o paciente é extubado após 3 TRE.

E

No desmame prolongado, o paciente é extubado após 2 ou 3 tentativas ou até 5 dias após a primeira tentativa.

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Q4171545

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171545 Fisioterapia

Com relação à terapia de higiene brônquica, sabe-se que nos dias atuais algumas técnicas adotadas tradicionalmente para promover a higiene brônquica de pacientes sob VMI em UTI têm sua eficácia questionada e, deste modo, tendem a cair em desuso. Quanto às técnicas que caíram em desuso atualmente por falta de comprovação científica, analise os itens seguintes.
I. Vibração. II. Aumento do fluxo expiratório. III. Hiperinsuflação manual. IV. Drenagem postural. V. Compressão torácica. VI. Tapotagem.

Estão corretos

A

I e IV, somente.

B

III e VI, somente.

C

V e VI, somente.

D

I, IV e VI, somente.

E

II, IV e VI, somente.

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Q4171540

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171540 Fisioterapia

Paciente internado na UTI por pneumonia e exacerbação da DPOC. Encontra-se com bom nível de consciência, intubado, em VMI, em PSV, PEEP: 5 cmH2O, PS: 16 cmH2O, Sen: -2 cmH2O e FiO2: 30%. Ao avaliar as curvas do ventilador mecânico, o fisioterapeuta observou a situação descrita na figura a seguir.

A

Disparo ineficaz; redução da sensibilidade.

B

Duplo disparo; aumento do tempo inspiratório.

C

Ciclagem tardia; aumento do critério de ciclagem.

D

Ciclagem precoce; redução do critério de ciclagem.

E

Auto-Peep; aumento do tempo inspiratório.

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Q4171539

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171539 Fisioterapia

A presença de assincronias paciente-ventilador e suas correções devem ser buscadas ativamente durante a avaliação do paciente crítico em ventilação mecânica. Assinale as fases do ciclo respiratório nas quais a assincronia pode ocorrer.

A

Disparo, ciclagem e fase expiratória.

B

Fase inspiratória, ciclagem e fase expiratória.

C

Disparo, fase inspiratória, ciclagem e fase expiratória.

D

Fase inspiratória e fase expiratória.

E

disparo, ciclagem e limite.

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Q4171538

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171538 Fisioterapia

Analise a imagem gráfica a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao modo e à modalidade ventilatórios, é correto afirmar que a imagem apresenta

A

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois a curva de pressão mostra-se variável.

B

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois a pressão está limitada.

C

Ventilação por Pressão de Suporte (PSV), pois em todos os ciclos houve disparo pelo paciente.

D

Ventilação por Volume Controlado (VCV), pois não houve disparo pelo paciente em nenhum dos ciclos.

E

Ventilação por Pressão Controlada (PCV), pois ocorre disparo pelo paciente em todos os ciclos.

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Q4171537

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171537 Fisioterapia

Sobre a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), marque a alternativa correta em relação à regulagem inicial do aparelho nos modos ventilatórios convencionais.

A

Inicialmente, deve-se utilizar VC 10 ml/Kg/peso predito e reavaliar de acordo com a evolução do quadro clínico do paciente.

B

Utilizar FiO2 inicial de 50% e observar a SatO2 para aumento ou diminuição do parâmetro.

C

Os disparos mais comuns no mercado são os disparos a tempo, no modo controlado e disparo a pressão e/ou volume, no modo assistido ou espontâneo, através do ajuste da sensibilidade.

D

Uma vez estabelecidos os parâmetros iniciais, deve-se observar os valores e curvas de volume, pressão e fluxo, a fim de constatar se estão dentro do previsto para aquele paciente.

E

Inicialmente, recomenda-se o alarme de pressão máxima nas vias aéreas em 60 cmH2O, visando evitar barotrauma.

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Q4171536

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Fisioterapia |

Q4171536 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é um recurso amplamente utilizado pelo fisioterapeuta na UTI, com diversas vantagens. Assinale a alternativa que apresenta uma vantagem da VNI.

A

Diminuição da ventilação alveolar.

B

Redução dos volumes pulmonares.

C

Piora nas trocas gasosas.

D

Diminuição do trabalho respiratório.

E

Aumento da frequência respiratória.

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Q4107531

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107531 Fisioterapia

No ventilador mecânico, a medição da pressão de platô, pode ser obtida com a atribuição de

A

uma PEEP zero.

B

uma pausa inspiratória.

C

uma pausa expiratória.

D

um suspiro inspiratório.

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Q4107529

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107529 Fisioterapia

Na ventilação mecânica, a pressão de platô pode ser medida para o cálculo da

A

resistência das vias aéreas.

B

PEEP intrínseca ou auto-PEEP.

C

complacência dinâmica pulmonar.

D

complacência estática pulmonar.

Q4107528

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107528 Fisioterapia

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma pneumonia nosocomial que acontece em pacientes intubados e ventilados mecanicamente há mais de 48 horas. Uma medida preventiva da PAV é:

A

uso de antibiótico profilático.

B

troca programada do circuito do ventilador mecânico.

C

troca de umidificadores a cada sete dias ou quando necessário.

D

manutenção e monitorização da pressão do cuff em pelo menos 35 cmH₂O.

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Q4107515

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4107515 Fisioterapia

Na ventilação mecânica invasiva em neonatologia, alguns fatores associados ao uso deste recurso favorecem o aparecimento de lesão pulmonar, sabe-se que o uso

A

precoce de oxigenoterapia reduz as lesões pulmonares oxidativas.

B

de baixos volumes correntes diminui as lesões por hiperdistensão alveolar.

C

da pressão inspiratória é o principal determinante de lesão pulmonar, e não o volume.

D

de altas pressões expiratórias finais positivas (PEEP) reduz o risco de atelectasias.

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Q1891655

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Icapuí - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Icapuí - CE - Fisioterapeuta |

Q1891655 Fisioterapia

A função de seus pulmões é aspirar e distribuir o oxigênio que suas células precisam para sobreviverem, e exalar o dióxido de carbono que seu corpo precisa eliminar. Quando o ato de respirar é difícil ou não é eficaz para realizar essas funções como deveria, a ventilação mecânica pode ser prescrita. Sobre as principais diferenças entre ventilação mecânica invasiva e não invasiva, marque a alternativa CORRETA.

A

Na terapia de ventilação invasiva, o ar é pressurizado em uma máquina e empurrado para os pulmões através de uma máscara ou bocal.

B

A terapia de ventilação invasiva requer a inserção de um tubo na traqueia para entregar o ar pressurizado aos pulmões.

C

Ela é chamada de “não invasiva” porque requer cirurgia ou que qualquer parte da máquina seja inserida nas vias aéreas.

D

São vantagens da ventilação invasiva a facilidade de instalação, diminuição do desconforto, redução da incidência das complicações associadas ao uso do tubo endotraqueal e menor custo.

E

São contraindicações do uso da ventilação invasiva a diminuição da consciência, sonolência, agitação, confusão ou recusa do paciente, instabilidade hemodinâmica.

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Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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