Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 20

Q3636571

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Fisioterapeuta |

Q3636571 Fisioterapia

Pacientes intubados e sob ventilação mecânica com diagnóstico de SARA moderada-grave há menos de 72 horas podem ser diagnosticados por algums critérios, um deles é hipoxemia grave, definida como relação PaO2 /FiO 2 ≤ _____ em gasometria arterial coletada com FiO2 de 100%.

Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima:

A

150

B

200

C

500

D

400

E

100

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Q3596493

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Fisioterapeuta |

Q3596493 Fisioterapia

Com relação a mecânica da respiração durante a respiração. Assinale a alternativa correta.

A

As costelas superiores tornam-se mais oblíquas progressivamente e suas cartilagens costais se tornam mais superiores e finas e se movem sobre o seu eixo longo a partir do seu ângulo no esterno, descrito como alça de balde.

B

As costelas superiores apresentam a cabeça paralela ao plano frontal e rodam sobre o eixo do seu colo, a sua extremidade esternal faz um movimento para cima e para baixo, aumentando o diâmetro torácico anteroposterior, descrito braço de bomba.

C

As costelas inferiores apresentam a cabeça paralela ao plano frontal e rodam sobre o eixo do seu colo, a sua extremidade esternal faz um movimento para cima e para baixo, diminuindo o diâmetro torácico anteroposterior, descrito braço de bomba.

D

As costelas inferiores tornam-se mais oblíquas progressivamente e suas cartilagens costais se tornam mais superiores e finas e se movem sobre o seu eixo longo a partir do seu ângulo no esterno, descrito como braço de bomba.

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Q3584454

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT - Fisioterapeuta 30H |

Q3584454 Fisioterapia

Na ventilação por pressão positiva, a mensuração e o ajuste da pressão do balonete têm como objetivo não promover a interrupção do fluxo sanguíneo da mucosa e não causar uma lesão tecidual. A pressão, em condições normais, deve estar em torno de:

A

20 cmH²O

B

26 cmH²O

C

30 cmH²O

D

36 cmH²O

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Q3571902

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571902 Fisioterapia

O desmame ventilatório é o processo de retirada da ventilação mecânica invasiva (VMI), seja de modo súbito ou gradual. O desmame deve ser pensado diariamente por meio de checklists, discussões clínicas e/ou protocolos, desde o momento da intubação orotraqueal, com o objetivo de retorno à ventilação espontânea tão logo seja possível. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa incorreta com relação ao processo, sucesso e falha no desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI).

A

O termo desmame é empregado naqueles indivíduos que podem ser retirados de ventilação mecânica invasiva (VMI) após 24 horas de permanência, esses pacientes podem estar intubados ou traqueostomizados e, a extubação é definida como a retirada do tubo orotraqueal (TOT) e a decanulação é a retirada da cânula de traqueostomia (TQT).

B

O teste de respiração espontânea (TRE) consiste em uma avaliação para pacientes elegíveis ao desmame e é recomendado como teste de aptidão à respiração espontânea. O teste é utilizado tanto de maneira pontual em pacientes intubados pré-extubação como com duração estendida em pacientes traqueostomizados em ventilação mecânica prolongada.

C

O sucesso no desmame é definido como o paciente que tem sucesso no teste de respiração espontânea (TRE), ainda conectado ao ventilador. Sucesso de extubação é o paciente que tem a prótese ventilatória retirada, após passar no TRE e não é reintubado nas 48 horas seguintes. Para os traqueostomizados, equivalerá ao sucesso na extubação o paciente que tolerou desconexão do ventilador após passar no TRE e não necessitou de ventilação mecânica nas 48 horas seguintes. E, após 48 horas, caso o paciente necessite retornar à ventilação mecânica invasiva (VMI), não é classificado como falha de extubação, e sim como um novo evento.

D

Em caso de falha no teste de respiração espontânea (TRE) ou no processo de desmame, por fadiga muscular, o paciente não deverá ser reconectado à ventilação mecânica invasiva (VMI) em um modo ventilatório no qual permaneça confortável, com o intuito de gerar esforço da musculatura respiratória por pelo menos 24 horas antes de uma nova tentativa ser aventada. E, um novo TRE deve ser indicado assim que possível.

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Q3570500

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vila Pavão - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Vila Pavão - ES - Fisioterapeuta |

Q3570500 Fisioterapia

Além de suprir a necessidade de pacientes com insuficiência respiratória, a Ventilação Mecânica Invasiva tem outras indicações que visam reduzir a fadiga da musculatura respiratória e aumentar o conforto do paciente. Nesse contexto, analise os itens abaixo:

I.Fadiga da musculatura respiratória.

II.Instabilidade hemodinâmica grave.

III.Cirurgias com anestesia local.

Após sua análise assinale a alternativa que contém os itens com indicação de VMI:

A

As proposições I, II e III estão corretas.

B

As proposições I e II estão incorretas.

C

Apenas as proposições I e III estão corretas.

D

Apenas as proposições I e II estão corretas.

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Q3569548

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569548 Fisioterapia

No tocante aos princípios da ventilação mecânica (VM), assinale a alternativa correta

A

São fases do ciclo ventilatório durante a ventilação mecânica com pressão positiva: fase inspiratória, fase de trocas gasosas, ciclagem, fase expiratória e apneia.

B

Durante a ventilação espontânea, na inspiração, em função da contração da musculatura respiratória, ocorre um aumento da pressão nos alvéolos/vias aéreas para que seja gerado o fluxo inspiratório.

C

Durante a ventilação mecânica, uma variável de disparo pré-determinada deve ser alcançada para iniciar a inspiração. Com a ventilação controlada, a variável é o volume e é dependente do esforço do paciente. Nos modos que permitem ciclos assistidos e espontâneos, a inspiração começa quando se alcança um nível de pressão ou fluxo pré-determinado (sensibilidade).

D

O ventilador permite que o paciente ventile espontaneamente, porém fornece uma pressurização contínua tanto na inspiração quanto na expiração. Este é um modo de ventilação espontânea não assistida pelo ventilador. O volume corrente depende do esforço inspiratório do paciente e das condições da mecânica respiratória do pulmão e da parede torácica.

E

A ventilação mecânica (VM) se faz por meio da utilização de aparelhos que, intermitentemente, insuflam as vias respiratórias com volumes de ar (volume corrente – VT). O movimento do gás para dentro dos pulmões ocorre em virtude da geração de um gradiente de pressão entre as vias aéreas superiores e o alvéolo, podendo ser conseguido por um equipamento que aumente a pressão alveolar (ventilação por pressão negativa) ou que diminua a pressão da via aérea proximal (ventilação por pressão positiva).

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Q3569533

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569533 Fisioterapia

No que se refere às indicações e aplicações de ventilação mecânica invasiva e não invasiva, assinale a alternativa correta.

A

O suporte ventilatório mecânico na DPOC está indicado nas exacerbações com hiperventilação alveolar e acidemia e, menos frequentemente, naquelas com hipoxemia grave não corrigida pela oferta de oxigênio suplementar.

B

A ventilação com pressão controlada oferece menor segurança para os pacientes em crise de asma aguda, minimizando os riscos de ocorrência de auto-PEEP e barotrauma.

C

A atelectasia pulmonar é a principal causa de hipoxemia pós-operatória e ocorre em quase 90% dos pacientes que são submetidos a anestesia. Desempenha papel fundamental nas alterações das trocas gasosas e no aumento da complacência estática associada com a injúria pulmonar.

D

O ozonoterapia inalatória pode ser útil como terapia de resgate em casos de hipoxemia grave não responsiva a medidas mais convencionais em pacientes com quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

O desmame da ventilação mecânica no pós-operatório caracteriza-se pelo aumento de estresse cardiovascular e metabólico. Assim, deve-se progredir o desmame quando o paciente se apresenta hemodinamicamente estável, equilibrado do ponto de vista hidroeletrolítico, com analgesia adequada e com nível de consciência suficiente para o controle ventilatório.

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Q3569531

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569531 Fisioterapia

Em relação ao desmame e à interrupção da ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Antes de proceder à extubação, a cabeceira do paciente deve ser abaixada para que facilite o movimento respiratório e não seja necessário aspirar a via aérea do paciente.

B

Retirar o paciente da ventilação mecânica é um procedimento mais simples do que mantê-lo, e ocupa somente 20% do tempo total sob o ventilador.

C

Os pacientes que falharam no teste inicial de respiração espontânea deverão retornar à ventilação mecânica e permanecer por, no máximo, duas horas em um modo ventilatório que ofereça conforto, expresso por avaliação clínica.

D

O modo ventilação mandatória intermitente sincronizada sem pressão de suporte (SIMV) é o mais recomendado para o desmame ventilatório.

E

Extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação.

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Q3569530

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569530 Fisioterapia

Acerca dos procedimentos de fisioterapia utilizados durante a ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Aspiração é o processo de retirada ativa das secreções, com técnica asséptica, por um cateter conectado a um sistema de vácuo, introduzido na via aérea artificial.

B

O posicionamento do corpo do paciente de modo que o segmento pulmonar a ser drenado seja favorecido pela ação da gravidade se chama aspiração gravitacional.

C

As técnicas de reexpansão pulmonar visam ao aumento da pressão e/ou do volume alveolar, promovendo expansão de unidades alveolares colabadas.

D

Na hiperinsuflação manual, o fisioterapeuta aplica manobras de percussão sobre o tórax, a fim de transmitir uma onda de energia através da parede torácica e favorecer o deslocamento de secreções.

E

A terapia com PEEP utiliza pressão negativa ao final da expiração ou pressão positiva contínua nas vias aéreas para promover expansão de unidades alveolares colabadas.

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Q3569524

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569524 Fisioterapia

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.

A

O exercício passivo para evitar deformações articulares e encurtamento muscular é recomendado para todos os pacientes sob ventilação mecânica, sem contraindicações.

B

Exercícios ativos devem ser realizados em pacientes sob ventilação mecânica capazes de executá-los, na ausência de contraindicações, com o objetivo de diminuir a sensação de dispneia, aumentar a tolerância ao exercício, reduzir a rigidez e as dores musculares.

C

A posição ortostática como recurso terapêutico pode ser adotada de forma ativa ou passiva para estimulação motora, melhora da troca gasosa e do estado de alerta. Deve ser utilizada apenas em pacientes agudos e instáveis clinicamente.

D

A intubação, adequada fixação do tubo e a avaliação da sua posição são aspectos muito importantes no cuidado da via aérea e devem ser realizados sistematicamente pelo fisioterapeuta.

E

Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções. No entanto, o sistema aberto determina menor risco de hipoxemia, arritmias e contaminação.

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Q3557776

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Fisioterapeuta |

Q3557776 Fisioterapia

A cirurgia cardíaca (CC) é um procedimento utilizado no tratamento de enfermidades cardiovasculares graves e apresenta taxas significativas de complicações pós-operatórias. Sobre as intervenções fisioterapêuticas no pós-operatório de CC é correto:

A

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como aumento do shunt pulmonar, redistribuição do líquido extravascular, variação na pressão intra-alveolar e otimização da administração de broncodilatadores.

B

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como aumento do shunt pulmonar, aumento da capacidade residual funcional, variação na pressão intra-alveolar e redistribuição do líquido extravascular.

C

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como diminuição da capacidade residual funcional, aumento do shunt pulmonar e variação na pressão intraalveolar.

D

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como aumento da capacidade residual funcional, diminuição do shunt pulmonar e variação na pressão intra-alveolar.

E

Os exercícios de respiração profunda quando associados à PEEP permitem efeitos como diminuição do shunt pulmonar, diminuição da capacidade residual funcional, variação na pressão intra-alveolar e redistribuição do líquido extravascular.

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Q2647751

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Araraquara - SP Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Araraquara - SP - Fisioterapeuta |

Q2647751 Fisioterapia

A terapia de alto fluxo é uma modalidade não invasiva como suporte respiratório que fornece uma mistura de gases nos casos de IRpA do tipo I hipoxêmica ou tipo II hipercápnica. Na indicação da terapia o paciente deve estar:

A

Sedado e inconsciente.

B

Respirando espontaneamente.

C

Incapacitado de proteger as vias aéreas.

D

Hemodinamicamente instável.

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Q2647633

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Araraquara - SP Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Araraquara - SP - Fisioterapeuta |

Q2647633 Fisioterapia

Na escala de sedação-agitação de Richmond (RASS - 5 a +4), o paciente que estava na UTI sedado, intubado e em ventilação mecânica, foi avaliado e ao exame ele encontrava-se violento e agressivo. Podese dizer que a pontuação desse paciente na escala é de:

A

-5.

B

+2.

C

0.

D

+4.

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Q2647631

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Araraquara - SP Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Araraquara - SP - Fisioterapeuta |

Q2647631 Fisioterapia

Existem alguns critérios que devem ser preenchidos para dar início ao desmame ventilatório. Se esses pontos forem preenchidos, pode-se dar início o teste de respiração espontânea (TRE). Nesse teste, o paciente apresentou sinais de intolerância listados a seguir, com EXCEÇÃO da alternativa:

A

Frequência respiratória acima de 35irpm.

B

Agitação, sudorese e alteração do nível de consciência.

C

Frequência cardíaca acima de 70bpm.

D

Pressão arterial sistólica acima de 180mmHg ou menor que 90mmHg.

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Q2415943

Ano: 2023 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Triunfo - PE Prova: IGEDUC - 2023 - Prefeitura de Triunfo - PE - Fisioterapeuta |

Q2415943 Fisioterapia

Julgue o item subsequente.

Por conta da sua forma de aplicação, a ventilação obrigatória intermitente se demonstra uma maneira muito útil e eficiente para a realização do desmame e proteção de vias aéreas superiores de pacientes com suporte de ventilador mecânico que já apresentam respiração espontânea, e muitas vezes em combinação com PEEP ou CPAP.

Certo

Errado

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Q2365104

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Fisioterapeuta |

Q2365104 Fisioterapia

A fisioterapia respiratória é uma técnica que pode ajudar pacientes graves a evitar ou tratar problemas respiratórios. Normalmente, ela usa uma combinação de métodos que ajudam a expandir os pulmões e a remover secreções das vias respiratórias. Sobre o tema, dentre os procedimentos de Fisioterapia Utilizados durante a Ventilação Mecânica qual se caracteriza por fazer o posicionamento do corpo do paciente, de modo que o segmento pulmonar a ser drenado seja favorecido pela ação da gravidade:

A

Aspiração.

B

Percussão e vibração.

C

Drenagem postura.

D

Compressão brusca do tórax.

E

Posicionamento corporal.

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Q2346574

Ano: 2023 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Piracanjuba - GO Prova: Aroeira - 2023 - Prefeitura de Piracanjuba - GO - Fisioterapeuta |

Q2346574 Fisioterapia

A Fibrose Cística, também conhecida como Mucoviscidose é uma doença crônica que compromete vários órgãos como o fígado, pâncreas e pulmões, com produção de muco espesso e pegajoso, constituindo-se em foco para infecção e inflamação. Em relação à fibrose cística, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dieta deve ser hipocalórica e com teor reduzido de gordura, considerando as necessidades da faixa etária para um crescimento e desenvolvimento normais, respeitando custos, hábitos alimentares e intolerância pessoal.

B

Em relação à intervenção da fisioterapia (nesse tipo de patologia,) o objetivo fundamental é a prevenção e a desobstrução das vias aéreas desde as vias distais até às proximais.

C

O diagnóstico (da fibrose cística) deve ser feito quando criança; para que se obtenha a confirmação, é preciso que o indivíduo apresente alguns sinais clínicos típicos, antecedentes familiares e dois testes do suor com valores positivos para a fibrose cística.

D

As imagens radiológicas apresentam imagens de espessamento da trama vasobrônquica, hiperinsuflação, infiltrados difusos, zonas de atelectasias, condensações alveolares agudas e crônicas.

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Q2345153

Ano: 2023 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Novo Gama - GO Prova: Itame - 2023 - Prefeitura de Novo Gama - GO - Fisioterapeuta |

Q2345153 Fisioterapia

Empurrar o ar para os pulmões sob muita pressão ou em volume muito alto pode sobrecarregar os pulmões e causar danos pulmonares. Às vezes, os alvéolos frágeis (pequenos sacos de ar nos pulmões) se rompem, permitindo que o ar se acumule em torno dos pulmões causando seu colapso, um quadro clínico denominado ____________. Para evitar esses problemas, o médico tenta limitar o volume e a pressão do ar fornecido pelo ventilador. Por outro lado, pressão e volume insuficientes podem não permitir entrada e saída suficientes de ar, causando a elevação demasiada do nível de dióxido de carbono no sangue e o fechamento de pequenas passagens de ar e dos alvéolos. Escolha a opção que preenche corretamente o espaço pontilhado da questão:

A

Atelectasia.

B

Cor Pulmonale.

C

Pneumotórax.

D

Shunt alveolar.

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Q2339995

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Matupá - MT Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Matupá - MT - Fisioterapeuta |

Q2339995 Fisioterapia

Sobre os principais objetivos da ventilação mecânica não invasiva (VNI), analisar a sentença abaixo:

Os principais objetivos da VNI baseiam-se em reverter as principais alterações que os diferentes tipos de doentes apresentam, isto é, aumento da PaCO2, diminuição do volume-minuto e, consequentemente, do trabalho respiratório – que pode evoluir em alguns pacientes –, com aumento do volume-minuto e do nível de consciência, levando à necessidade de intubação (1ª parte). Sabendo-se das alterações que diferentes tipos de doentes apresentam, tenta-se com a VNI atingir melhores níveis de pH sanguíneo, aumento da PaO2, diminuição ou ajuste da PaCO2, e diminuição do trabalho respiratório. Para tanto, torna-se também necessário conhecer a fundo a fisiopatologia de cada doença e identificar a resposta dos doentes em relação à VNI, o que pode ser conseguido com avaliação do trabalho respiratório e observação das alterações do volume corrente e do volume-minuto (2ª parte).

A sentença está:

A

Totalmente correta.

B

Correta somente em sua 1ª parte.

C

Correta somente em sua 2ª parte.

D

Totalmente incorreta.

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Q2315351

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta IV (Fisioterapia em Terapia Neonatal) |

Q2315351 Fisioterapia

Na Ventilação Oscilatória de Alta Frequência (VOAF), os parâmetros a serem ajustados no ventilador são:

A

FiO₂, PEEP, PMVA, pressão inspiratória.

B

Frequência oscilatória, PMVA, FiO2, pressão inspiratória.

C

Frequência oscilatória, amplitude, PEEP, tempo inspiratório.

D

FiO₂, frequência oscilatória, PMVA, amplitude, tempo inspiratório.

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Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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