Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q4022321 Fisioterapia
Paciente O. L. S., 54 anos, foi submetido a uma cirurgia cardíaca há 3 dias. Encontra-se internado com quadro estável e realizando fisioterapia respiratória reexpansiva, visando prevenir as atelectasias. A manobra que deve ser evitada no caso desse paciente é a 
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Q4022318 Fisioterapia
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva através de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva através de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. Sobre os princípios e as indicações de cada tipo, enumere a coluna B pela coluna A.

Coluna A

I. Ventilação Invasiva

II. Ventilação Não Invasiva.


Coluna B

( ) Utiliza uma pressão inspiratória para ventilar o paciente através de interface naso-facial (IPAP e ou PSV) e uma pressão positiva expiratória para manter as vias aéreas e os alvéolos abertos para melhorar a oxigenação (EPAP e ou PEEP).


( ) Os principais modos ventilatórios empregados durante esse tipo de ventilação são: pressão positiva contínua nas vias áereas (CPAP); • dois níveis de pressão em vias aéreas (bilevel ou binível – Modo S/T [Bipap V60]); • suporte de pressão assegurada de volume médio (AVAPS); • ventilação de pressão proporcional (PPV).


( ) Quando o equipamento é conectado ao paciente por meio de tubo endotraqueal ou traqueostomia.


Marque a opção que indica a sequência CORRETA.
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Q4022314 Fisioterapia
Sobre a atuação da Fisioterapia na área cardiorrespiratória, analise a afirmativa a seguir.

A fisioterapia cardiorrespiratória intervém numa variedade de setores e locais do sistema de saúde como ___________, centros especializados de reabilitação, centros comunitários, prática privada, ambientes acadêmicos, a fim de melhorar a qualidade de vida relacionada com a saúde, a condição física, ____________ a função e educar e promover a adoção de estilos de vida saudáveis das populações. Atua numa rede alargada de condições de saúde que têm impacto sobretudo, nos sistemas ____________, respiratório, vascular e ______________.

Marque a opção que preenche CORRETA e respectivamente as lacunas. 
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Q4010319 Fisioterapia
Analise as afirmativas a seguir sobre (BIPAP e CPAP) e assinale a alternativa correta.
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Q4010315 Fisioterapia
A principal causa da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a fumaça de cigarro, que gera inflamação lesando diretamente os pulmões. A tríade da lesão pulmonar é:
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Q4010312 Fisioterapia
Referente aos músculos respiratórios, assinale a alternativa INCORRETA:
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Q4005438 Fisioterapia
É uma técnica que pode ser realizada através de um sistema de molas (threshold) ou orifícios ofertados por dispositivos que impõe uma carga resistiva contra a inspiração. A duração pode variar entre 15 e 30 minutos ou realizar séries de 20-30 respirações, com uma frequência de duas vezes ao dia, durante 5 a 7 dias por semana. Deve ser preconizado um período de treinamento entre oito a doze semanas.

De que técnica fala o enunciado? 
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Q4005437 Fisioterapia
Um dos princípios básicos da fisioterapia respiratória é a facilitação do clearence mucociliar e as manobras de desobstrução brônquica. As secreções aumentam a resistência ao fluxo aéreo, dificultam as trocas gasosas e tornam excessivo o trabalho dos músculos respiratórios. Um exemplo de terapia de higiene brônquica não invasiva é:
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Q4005436 Fisioterapia
Indique abaixo uma contra indicação correta da ventilação não invasiva para o paciente em ambiente hospitalar.
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Q4005435 Fisioterapia
Usando de seu conhecimento sobre ventilação mecânica, marque abaixo a alternativa que descreve corretamente as características do modo ventilatório PSV, ou seja, ventilação por pressão de suporte.
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Q4002860 Fisioterapia
A relação PaO2/FiO2 é uma medida de oxigenação usada para classificar a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) em leve, moderada ou grave. Ainda que seja fácil de calcular, ela é imperfeita devido à sua variabilidade com diferentes valores de PEEP e volumes. A ausência de um biomarcador para definir o diagnóstico, a capacidade de resposta à terapia e o prognóstico da SDRA é problemática no diagnóstico e na monitorização desses pacientes. A relação PaO2/FiO2 é muito usada durante o uso da ventilação mecânica pois é um índice de oxigenação que necessita apenas da pressão arterial de Oxigênio (PaO2) da gasometria arterial e da fração inspirada de oxigênio utilizada (FiO2).

É correto afirmar que a troca gasosa é considerada normal quando os valores dessa relação está acima de: 
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Q4001549 Fisioterapia
Analise o caso clínico a seguir:
Paciente com diagnóstico clínico de infecção por COVID-19 é encaminhado à Reabilitação Cardiopulmonar. Na avaliação inicial, o fisioterapeuta fez os seguintes testes:
(1) Teste de Levantar e Sentar de 1 minuto (TLS1m), no qual o paciente atingiu 43% do seu valor predito, com SpO2 inicial de 96% e SpO2 final de 94%.
(2) Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6m), no qual o paciente atingiu 62% da sua distância predita, com SpO2 inicial de 96% e SpO2 final de 89%.
(3) Força de preensão palmar (FPP), através da Dinamometria, no qual a força de sua mão dominante atingiu 52% do valor predito e na mão não dominante 35% do valor predito.
(4) Força muscular respiratória, através da manovacuometria, em que PIMáx atingiu 48% do valor predito e PEMáx 55% do valor predito. Com relação ao diagnóstico físico-funcional, o Fisioterapeuta fez a seguinte interpretação:
I. O TSL1m avalia principalmente força muscular de membros inferiores, sendo o diagnóstico fisioterapêutico interpretado como fraqueza muscular de membros inferiores.
II. O TC6min avalia a tolerância ao esforço e o Fisioterapeuta diagnosticou o resultado do teste como intolerância ao esforço e dessaturação ao esforço.
III. A dinamometria de preensão palmar avalia a força muscular periférica ou global. O Fisioterapeuta diagnosticou como fraqueza de musculatura periférica moderada.
IV. Manovacuometria avalia força muscular respiratória. O Fisioterapeuta diagnosticou como força muscular respiratória normal.
É CORRETO o que se afirma em: 
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Q3991703 Fisioterapia

Caso clínico 32A2


    Um paciente, de 65 anos de idade, com COVID-19 longa, iniciou programa de reabilitação ambulatorial com queixa de fadiga e dispneia. Ao exame, apresentou taquipneia e gasometria arterial em ar ambiente com pH = 7.48, PaCO2 = 32 mmHg, PaO2 = 68 mmHg, HCO-3 24 mEq/L e SaO2 = 95%. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -55 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 90 cmH2O.   

Ainda com relação ao caso clínico 32A2, a gasometria arterial apresenta
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Q3991702 Fisioterapia

Caso clínico 32A2


    Um paciente, de 65 anos de idade, com COVID-19 longa, iniciou programa de reabilitação ambulatorial com queixa de fadiga e dispneia. Ao exame, apresentou taquipneia e gasometria arterial em ar ambiente com pH = 7.48, PaCO2 = 32 mmHg, PaO2 = 68 mmHg, HCO-3 24 mEq/L e SaO2 = 95%. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -55 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 90 cmH2O.   

A respeito desse caso clínico e de assuntos correlatos, assinale a opção correta. 

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Q3991701 Fisioterapia
    Um paciente idoso, com sequelas de acidente vascular encefálico e alteração na deglutição, tosse e febre, apresenta um quadro de pneumonia aspirativa a direta. 
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.
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Q3991554 Fisioterapia
O entendimento do princípio fisiológico dos recursos instrumentais, de suas indicações e contraindicações, de sua adequada orientação e da idade permitida para a aplicabilidade permite ao fisioterapeuta dispor de uma gama de dispositivos visando ao restabelecimento da função pulmonar, à melhor adesão à terapêutica proposta, à independência e à autonomia no tratamento de pacientes acometidos por afecções agudas ou crônicas. Diante do exposto, assinale, a seguir, o recurso mais indicado para a remoção de secreções pulmonares em crianças de 10 anos. 
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Fisioterapeuta |
Q3729788 Fisioterapia
O conhecimento da fisiologia respiratória é essencial para a boa atuação do fisioterapeuta. Considerando os conceitos básicos da fisiologia respiratória, assinale a alternativa incorreta.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Fisioterapeuta |
Q3729784 Fisioterapia
Pacientes com pneumopatias crônicas muitas vezes apresentam limitações funcionais na realização de atividades cotidianas em decorrência do agravamento do seu quadro clínico, o que causa decréscimo da autonomia ou da independência. Sobre as alterações funcionais da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), analise as proposições a seguir.

1) Em indivíduos com DPOC, o sistema respiratório está prejudicado, apresentando dificuldades para suprir a demanda de oxigênio requerida durante as atividades, o que promove hipoinsuflação dinâmica e dispneia precoce. Esses fatores são limitantes e são queixas frequentes dos pacientes com DPOC.

2) Quando o paciente realiza suas atividades de vida diária (AVDs) ou outras atividades dinâmicas, é exigido um determinado gasto energético do corpo e, quanto mais intensa a atividade, maior será o consumo de O2, com aumento da ventilação minuto e da frequência cardíaca

3) A dispneia representa o sintoma mais incapacitante do paciente com DPOC, é multifatorial, ocorre por alterações pulmonares, por alterações na biomecânica da caixa torácica, pelo aumento do consumo de oxigênio, e da ventilação minuto e pela hiperinsuflação dinâmica durante a realização de atividades simples do cotidiano. 

4) Usando as técnicas de conservação de energia para pneumopatas, recomenda-se que o material utilizado pelos pacientes deve permanecer a médias distâncias para estimular a mobilidade e evitar o sedentarismo. Da mesma forma, deve ser estimulado o movimento de membros superiores sem sustentação para manter sua funcionalidade.

Estão corretas, apenas:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Fisioterapeuta |
Q3729772 Fisioterapia
O uso da manovacuometria é rotineiramente usada na prática do fisioterapeuta. Sobre a mensuração das pressões respiratórias máximas, analise as proposições a seguir.

1) A avaliação da pressão inspiratória máxima é um critério a ser considerado para proceder com o desmame da ventilação mecânica.

2) Em casos de hidrocefalia e meningocele, é contraindicação absoluta a mensuração das pressões respiratórias máximas.

3) A presença de hérnia abdominal e pneumotórax é considerada contraindicações absoluta à mensuração das pressões respiratórias máximas.

4) A mensuração das pressões respiratórias máximas não deve ser usada na avaliação préoperatória da obesidade mórbida, uma vez que o esforço para o paciente pode levar a atelectasias laminares.

Estão corretas, apenas:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Fisioterapeuta |
Q3729769 Fisioterapia
Os músculos respiratórios são essenciais para manter o padrão ventilatório e os níveis sanguíneos de O2 e de CO2. Sobre os músculos respiratórios, analise as proposições a seguir.

1) Comparados aos músculos esqueléticos periféricos, os músculos respiratórios se caracterizam-se por menor resistência à fadiga, fluxo sanguíneo reduzido, menor capacidade oxidativa e densidade capilar mais elevada.

2) Na hiperinsuflação pulmonar, ocorre o rebaixamento e o aplainamento da cúpula diafragmática com aumento na capacidade de gerar pressão. Essas fibras, que normalmente estão orientadas na direção do crânio caudal, tornam-se horizontais, facilitando o movimento de abertura da alça de balde que ocorre nos arcos costais flutuantes.

3) O sinal de Hoover refere-se à retração inspiratória paradoxal da caixa torácica e espaços intercostais em decorrência da horizontalização das fibras do diafragma. Pacientes com sinal de Hoover tendem a apresentar índices de dispneia mais elevados.

4) Quando o diafragma se contrai, ocorre queda da pressão intrapleural e aumento do volume pulmonar. A zona de aposição do diafragma está diretamente relacionada com o grau de insuflação pulmonar. A zona de aposição é maior a baixos volumes pulmonares.

Estão corretas, apenas:
Alternativas
Respostas
2061: E
2062: C
2063: A
2064: C
2065: X
2066: X
2067: E
2068: A
2069: A
2070: A
2071: C
2072: C
2073: C
2074: D
2075: X
2076: C
2077: B
2078: E
2079: A
2080: E