Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q2071790 Fisioterapia
Definida como a maior pressão capaz de ser gerada durante esforços sejam eles inspiratórios ou expiratórios, contra uma via aérea completamente ocluída, sendo um considerada um índice de força dos músculos respiratórios. Assinale a alternativa que apresenta estes parâmetros e o aparelho utilizado para tal mensuração.
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Q2043549 Fisioterapia
A DPOC é uma doença crônica, progressiva e irreversível, que acomete os pulmões e tem como principais características a destruição de muitos alvéolos e o comprometimento da mecânica do sistema respiratório. Entre os principais sinais e sintomas dos pacientes estão, EXCETO:
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Q2043538 Fisioterapia
Em relação ao controle químico da respiração, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q2043536 Fisioterapia
Sobre a assistência ventilatória e a fisioterapia em crianças portadoras de cardiopatias congênitas, analisar a sentença abaixo:
Nos casos de hiperfluxo pulmonar, são comuns as crises de cianose, que acontecem nas situações de aumento da demanda metabólica e não cursam com lesão da membrana alveolocapila (1ª parte). Quando ocorre hipofluxo pulmonar, o extravasamento de líquido para o interstício leva a sintomas que se assemelham à congestão pulmonar, como desconforto respiratório e cansaço aos esforços. A redução do surfactante e o edema da mucosa brônquica associados ao prejuízo do clearance mucociliar predispõem a criança às infecções pulmonares de repetição, que culminam com alteração crônica da via aérea, como bronquiectasias (2ª parte). É de suma importância a propedêutica pulmonar na avaliação tanto ambulatorial quanto intra-hospitalar, que permeia o atendimento fisioterapêutico e dá subsídio clínico para a construção de prognóstico da qualidade de vida (3ª parte).
A sentença está:
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Q2043534 Fisioterapia
Considerando-se o índice de dispneia basal, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Grau 0. (2) Grau 1. (3) Grau 2. (4) Grau 3. (5) Grau 4.
(_) Perda leve. Perda distinta em pelo menos uma atividade, mas sem abandonar completamente as atividades. A redução da atividade de trabalho ou de atividades usuais parece ligeira ou não claramente causada pela falta de ar.
(_) Sem perdas. Capaz de realizar as atividades habituais e de ocupação sem falta de ar.
(_) Perda moderada. O paciente mudou de emprego e/ou abandonou pelo menos uma atividade habitual, por causa da falta de ar.
(_) Perda muito grave. Incapaz de trabalhar e desiste da maioria ou de todas as atividades costumeiras por causa da falta de ar.
(_) Perda grave. O paciente é incapaz de trabalhar ou desistiu da maior parte ou da totalidade das atividades habituais em virtude da falta de ar.
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Q2043530 Fisioterapia
Em relação às diferenças entre Asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O tabagismo é a principal causa de DPOC, diagnosticada normalmente depois dos 40 anos de idade. Nessa condição, as alterações histopatológicas associadas à inflamação localizam-se predominantemente em pequenas vias aéreas e no parênquima pulmonar e resultam na destruição do tecido com restrição progressiva e irreversível do fluxo de ar.
(_) Diferentemente da DPOC, a asma é caracterizada como uma doença alérgica que se desenvolve na infância. Na asma, há correlação positiva entre as alterações histopatológica com a frequência de ataques e hiperresponsividade brônquica, que pode causar a obstrução intermitente do fluxo aéreo, geralmente reversível.
(_) Os principais tipos de células inflamatórias envolvidas na DPOC e na asma são diferentes. Eosinófilos e mastócitos são as principais células envolvidas na DPOC, enquanto, na asma, existe um predomínio de neutrófilos e macrófagos.
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Q2043529 Fisioterapia
Sobre a endurance dos músculos respiratórios em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), analisar os itens abaixo:
I. A endurance ventilatória é, em geral, quantificada em termos da fração da ventilação voluntária máxima (VVM) que pode ser sustentada por um período prolongado.
II. Pacientes com DPOC têm a VVM aumentada em relação às pessoas saudáveis, e o nível de ventilação é marcadamente aumentado nesta população.
III. A obstrução ao fluxo de ar é o maior determinante de redução da VVM, mas a redução da PImáx também contribui para o comprometimento da VVM.
Está(ão) CORRETO(S):
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Q2043519 Fisioterapia
Considerando-se a difusão na membrana alvéolo-capilar, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A quantidade de gás transferida na membrana alvéolocapilar é _______ proporcional à área, à constante de difusão e à diferença na pressão parcial, e _______ proporcional à espessura.
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Q2043517 Fisioterapia
Trata-se de uma doença pulmonar parenquimatosa causada pela inalação de poeira inorgânica. Uma forma vista nos trabalhadores de minas de carvão é relacionada diretamente à quantidade de pó a qual o mineiro é exposto. Nesse sentido, há agregação de partículas de carvão em torno dos bronquíolos terminais e respiratórios com dilatação dessas pequenas vias aéreas. Na forma avançada, conhecida como fibrose maciça progressiva, encontram-se massas condensadas de tecido fibrótico infiltrado com poeira. Tal descrição refere-se à:
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Q2043514 Fisioterapia
É CORRETO afirmar que as síndromes clínicas caracterizadas como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são: 
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Q2043511 Fisioterapia
Sobre a classificação do desmame ventilatório, analisar os itens abaixo:
I. Desmame simples: o desmame é bem-sucedido no primeiro teste de respiração espontânea (TRE).
II. Desmame difícil: ocorre quando o paciente falha em mais de três tentativas consecutivas de TRE ou necessita de mais de sete dias para iniciar o processo de desmame.
III. Desmame prolongado: ocorre quando o paciente falha em mais de três tentativas consecutivas de TRE ou necessita de mais de sete dias para iniciar o processo de desmame.
Está(ão) CORRETO(S):
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Q2043508 Fisioterapia
A respeito das contraindicações da ventilação mecânica não invasiva, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Contraindicação absoluta. (2) Contraindicação relativa.
(_) Rebaixamento de nível de consciência. (_) Obstrução de vias aéreas superiores. (_) Necessidade de intubação de emergência.
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Q2043504 Fisioterapia
Considerando-se o treinamento muscular inspiratório em pacientes em ventilação mecânica, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Pacientes internados que apresentam pressão inspiratória máxima _____________ são potencialmente candidatos à falha no desmame ou ao desmame difícil. Ausência ____________ é um dos fatores a serem considerados antes de iniciar o treinamento muscular inspiratório. 
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Q2043503 Fisioterapia
A respeito da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) em pacientes com doença pulmonar, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) A principal vantagem da EENM, quando comparada ao treinamento aeróbio convencional em pneumopatas, é a ausência de estresse ventilatório.
(_) Entre os parâmetros de estimulação elétrica neuromuscular do quadríceps femoral em pneumopatas, destacam-se os seguintes: frequência 5 Hz; pulso: 50µs; tempo ON: 2s; tempo OFF: 10s; cinco vezes por semana e durante quatro semanas.
(_) A diminuição da dispneia, o aumento da hiperinsuflação dinâmica e a melhora da qualidade de vida e tolerância ao exercício são alguns dos efeitos atribuídos a EENM em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.
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Q4155268 Fisioterapia
Levando em consideração o ventilador mecânico e as assincronias de disparo, sabe-se que:
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Q4155267 Fisioterapia
A aspiração é um procedimento com o intuito de remover as secreções que se acumulam nas vias aéreas, tanto superiores como inferiores, de pacientes sob ventilação espontânea ou mecânica. Nesse procedimento,
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Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Fisioterapeuta |
Q4143890 Fisioterapia
É comprovado cientificamente em todo mundo que a ventilação não invasiva (VNI) pode ser usada no tratamento da insuficiência respiratória de diferentes etiologias. Porém, durante a pandemia do COVID 19, muitos questionamentos surgiram diante desse novo desafio, considerando a aplicabilidade, dosagem, tempo de terapia e exposição dos profissionais de saúde envolvidos na terapia. Portanto, muitos pesquisadores no mundo todo juntaram esforços, adicionando e discutindo as melhores evidências e assim direcionaram o uso da NIV no cenário pandêmico da COVID 19.
Sobre o uso da VNI no paciente com desconforto respiratório com COVID-19, assinale a alternativa CORRETА:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Fisioterapeuta |
Q4143889 Fisioterapia
O posicionamento em pronação acordada parece seguro e é uma estratégia simples que pode ser empregada, associada ou não a ventilação não invasiva/cânula nasal de alto fluxo, na maioria dos cenários clínicos. Há evidências de estudos observacionais e metaanálises relatando o uso da posição prona precocemente em pacientes acordados com insuficiência respiratória para melhorar o nível de oxigenação e o prognóstico a curto prazo em pacientes na COVID-19. No entanto, diferentes critérios devem ser analisados com cuidado para determinar a elegibilidade do paciente para a pronação ativa.
Sobre o uso da pronação com o paciente acordado com COVID-19, analise as assertivas abaixo, em seguida marque a opção CORREТА:

I - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de fração inspiratória de oxigênio (FiO2) ≥ 28% para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e suspeita de COVID-19.

II - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de suporte respiratório básico para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e confirmação de COVID-19. 

III - Frequência respiratória igual ou maior que 35 rpm é uma contraindicação relativa para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 92 e 96% sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.

IV - Desconforto respiratório com PaO2 igual ou maior que 45 mmHg é uma contraindicação absoluta para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 88 e 92% se houver risco de insuficiência respiratória hipercápnica, sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Fisioterapeuta |
Q4143888 Fisioterapia
M.B.S., 35 anos, sexo masculino, peso: 108kg, altura: 178 cm, solteiro e enfermeiro, apresentou tosse seca, febre não aferida e dispneia progressiva por 5 dias, evoluindo para os mínimos esforços. Paciente evoluiu com dessaturação (86-88%), com necessidade ascendente de oxigênio suplementar, sendo indicada intubação orotraqueal e vaga de UTI. Ficou internado por 16 dias na UTI, onde recebeu RT-PCR positivo para SARS-CoV-2. Após estabilização do quadro, evoluiu com desmame ventilatório e extubação, sem intercorrências. Foi transferido para a enfermaria e, após 2 dias na enfermaria e recebeu alta hospitalar, com encaminhamento ao setor de fisioterapia respiratória ambulatorial. Durante a avaliação fisioterapêutica no ambulatório, o paciente queixava-se de dispneia aos mínimos esforços, o que tem limitado as suas atividades rotineiras (escala de avaliação da dispneia modificada Medical Research Concil -mMRC=4). Ao exame: apresenta padrão respiratório misto, FR: 20 rpm, FC: 84 bpm, SpO2: 92% em ar ambiente, PA: 140x80 mmHg, AP: som pulmonar reduzido globalmente, sem ruídos adventícios. Relata fadiga de MMII, o que o limita de caminhar mais do que 100 metros e ir ao mercado. Manovacuometria: - PImáx = -84 cmH2O (67,40% do predito); PEmáx = 120 cmH2O (86,20% do predito). Teste de campo incremental Shuttle - Distância percorrida: 380 metros ao total, Nível 6 - 1,35m/s - 4,86Km/h.

Sobre a reabilitação deste paciente, assinale V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, escolha a alternativa correta: 

( ) Para garantir a segurança durante a realização dos exercícios, a monitorização da pressão arterial sistêmica, frequência cardíaca e da oximetria, além da percepção subjetiva de esforço avaliadas antes, durante e após o exercício são importantes.

( ) Deve-se realizar a titulação de oxigênio, considerando a necessidade de manutenção de SpO2 > 97% em ar ambiente.

( ) O treinamento muscular inspiratório é essencial para a redução da dispneia, melhora da performance no teste de campo e desobstrução brônquica, necessárias no caso do paciente.

( ) Os exercícios aeróbicos podem ser úteis e auxiliar na melhora do condicionamento cardiorrespiratório.

( ) Devido ao importante grau de dispneia, exercícios resistidos são contraindicados neste momento, mas poderão ser utilizados como recursos auxiliares em longo prazo.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Fisioterapeuta |
Q4143887 Fisioterapia
Analise as assertivas abaixo, considerando a fisiopatologia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19).
I. O SARSCoV-2, vírus que causa a COVID-19, é um parasita celular obrigatório, que se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA2) para entrar nas células alveolares do tipo I e II.

II. Como a ECA1 funciona como um receptor transmembrana para o SARS-CoV-2, sua expressão reduz, o que causa um desbalanço no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

III. Com a redução da disponibilidade de ECA1, há menor conversão de angiotensina 2 em seus metabólitos, incluindo a angiotensina (1 a 7), o que predispõe à ocorrência de processos inflamatórios.

IV. A "cytokine storm" ou tempestade de citocinas está associada à hiper-ativação do sistema imune, que ocorre entre o terceiro e quinto dia, em todos os indivíduos que têm o contato com o vírus. Este fator justifica a gravidade da doença.

V. O processo inflamatório nas células alveolares é capaz de reduzir a produção de surfactante, além de dificultar as trocas gasosas na membrana alvéolo-pulmonar. Em consequência, à princípio, pode haver edema e distúrbio da relação V/Q e, em longo prazo, fibrose pulmonar.

De acordo com as assertivas, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
1981: A
1982: C
1983: C
1984: B
1985: A
1986: D
1987: C
1988: A
1989: D
1990: D
1991: C
1992: D
1993: A
1994: C
1995: A
1996: D
1997: B
1998: E
1999: D
2000: B