Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Neonatal e Pediátrica para Concurso - Página 7

Q3815059

Ano: 2025 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Juruti - PA Prova: Instituto Ágata - 2025 - Prefeitura de Juruti - PA - Fonoaudiólogo |

Q3815059 Fisioterapia

Pacientes com fissura labiopalatina apresentam alterações anatômicas na região oral e palatal, o que pode impactar diversas funções orofaciais. Ante ao exposto, assinale a alternativa correta.

A

O transtorno articulatório incomum em indivíduos com fissura labiopalatina se manifesta através da produção compensatória de fonemas anteriores de forma posteriorizada.

B

Bebês com fissura labiopalatina são capazes de sugar e podem conseguir ser amamentados ao seio materno, com orientação e técnicas adequadas.

C

Em bebês com comprometimentos neurológicos e que nascem com fissura labiopalatina associada, a sucção está ausente devido à falta de condição para criar a pressão intraoral.

D

Manter o reflexo de sucção é fundamental para o desenvolvimento apropriado das funções orais.

E

A ressonância vocal desses pacientes encontra-se preservada.

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Q3805849

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805849 Fisioterapia

Menina de 4 anos chega para avaliação acompanhada dos responsáveis, relatando episódios de tontura. Durante a conversa, os responsáveis descrevem que a criança apresentou esses sintomas em episódios que variaram de segundos a minutos, acompanhados de palidez, sudorese e nistagmo. Não foram identificados fatores precipitantes após questionamentos detalhados. Com base nessas informações, identifique a única afirmação que corresponde ao diagnóstico e que destaca aspectos essenciais para o sucesso da intervenção fisioterapêutica neurofuncional vestibular.

A

Torcicolo Paroxístico Benigno da Infância. A intervenção deve focar nos sinais de desconforto da criança, sem necessidade de compreensão das atividades pela criança. Não se mostra necessário envolver movimentos da cabeça e do pescoço.

B

Síndrome Vestibular Crônica. A intervenção deve focar nos sinais de desconforto da criança, sem necessidade de compreensão das atividades pela criança. Apenas exercícios voltados ao reflexo vestíbulo-ocular devem ser realizados.

C

Síndrome Vestibular Aguda. A intervenção deve focar nos sinais de desconforto da criança, selecionando atividades compatíveis com a idade e interesse da criança. Apenas exercícios voltados ao reflexo vestíbulo-espinhal devem ser realizados.

D

Vertigem Paroxística Benigna da Infância. A intervenção deve focar nos sinais de desconforto da criança, selecionando atividades compatíveis com a idade e interesse da criança. As orientações aos pais, cuidadores e escola são consideradas fundamentais para o sucesso da intervenção.

E

Vertigem Postural Paroxística Benigna. A intervenção deve focar nos sinais de desconforto da criança, explorando as atividades que desencadeiam os sintomas até o limite máximo de adaptação da criança. A execução de diversas tarefas concomitantes otimiza o tempo de reabilitação e amplia os resultados terapêuticos.

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Q3805650

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Reumatologia |

Q3805650 Fisioterapia

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é uma condição reumática que pode afetar múltiplos sistemas e comprometer o desenvolvimento infantil. Considerando as manifestações clínicas qual das alternativas descreve corretamente os principais aspectos dessa doença:

A

A AIJ é uma doença articular, sem manifestações sistêmicas, raramente comprometendo o desenvolvimento.

B

A AIJ manifesta-se após os 16 anos de idade e não apresenta relação com alterações musculares ou de crescimento.

C

A AIJ pode causar comprometimentos osteomioarticulares, como dor articular e redução de força, e também comprometimentos sistêmicos.

D

Ainda que as crianças com AIJ tenham dor e fraqueza muscular, essas não correm maior risco de lesões cartilaginosas.

E

NA AIJ os acometimentos articulares mais frequentes são nas metacarpofalangianas, interfalangianas distais e articulação radioulnar distal.

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Q3805610

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Reumatologia |

Q3805610 Fisioterapia

De acordo com a revisão sistemática de Tarakcı et al. (2021) sobre atividade física e exercícios em pacientes pediátricos com doenças reumáticas, qual benefício foi observado em programas estruturados de exercício em crianças com artrite idiopática juvenil?

A

Melhora da força muscular com pouca repercussão na dor e na função física.

B

Redução da dor, melhora da mobilidade articular, força e função física.

C

Ganho restrito da capacidade aeróbica com pouca repercussão clínica.

D

Prevenção de deformidades estruturais com repercussão limitada nos sintomas.

E

Melhora do bem-estar psicológico com repercussão limitada na função física.

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Q3804926

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804926 Fisioterapia

De acordo com a literatura e as recomendações clínicas, as técnicas respiratórias a fluxo apresentam efeitos benéficos para diferentes faixas etárias. Assinale a alternativa correta:

A

O AFE lento é aplicado para drenagem de secreções das vias aéreas de grande calibre, com expiração curta e fluxo alto.

B

As revisões sistemáticas disponíveis não demonstraram efeitos clínicos relevantes das técnicas a fluxo em pediatria.

C

A ELPr visa aumentar o volume inspiratório máximo, reduzindo a complacência pulmonar em lactentes com bronquiolite.

D

A aplicação das técnicas a fluxo está limitada ao tratamento de doenças crônicas, não sendo indicada em quadros agudos.

E

A TEF e o CAR são técnicas complementares: o CAR combina respiração controlada e exercícios de expansão torácica, e a TEF é sua etapa final para eliminar secreções.

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Q3804924

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804924 Fisioterapia

A desobstrução rinofaríngea retrógrada (DRR) é recomendada em situações específicas nas quais há necessidade de facilitar a respiração e prevenir complicações respiratórias em lactentes. Assinale a alternativa correta quanto ao objetivo da técnica:

A

Melhorar a ventilação basal pulmonar

B

Remover secreções das vias aéreas inferiores

C

Prevenir atelectasias lobares

D

Treinar musculatura respiratória acessória

E

Mobilizar secreções das vias aéreas superiores

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Q3804923

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804923 Fisioterapia

Uma criança de 4 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) com quadro de pneumonia grave, em ventilação pulmonar mecânica (VPM) há 7 dias. Durante a evolução, apresenta febre persistente (38,7ºC), secreção traqueal purulenta em grande quantidade, leucocitose evidenciada em exames e piora dos parâmetros gasométricos. O fisioterapeuta, ao avaliar, suspeita de pneumonia associada à ventilação (PAV) e revisa as medidas preventivas a serem aplicadas. Considerando os critérios diagnósticos, os fatores de risco e as medidas preventivas da PAV, assinale a alternativa correta:

A

A PAV precoce ocorre após cinco dias de VPM e está geralmente associada a microrganismos multirresistentes.

B

A pressão do balonete (pressão do cuff) deve ser mantida em 35 cmH₂O, garantindo maior vedação e proteção contra microaspirações.

C

A troca de rotina do circuito de ventilação mecânica é indicada para reduzir a colonização bacteriana e prevenir PAV.

D

A manutenção do decúbito elevado entre 30 e 45° é uma conduta indicada, quando não houver contraindicação, para reduzir o risco de microaspiração e prevenir PAV.

E

A PAV é definida como pneumonia que se instala no primeiro dia de ventilação mecânica invasiva, independentemente de período de incubação.

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Q3804922

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804922 Fisioterapia

Lactente do sexo masculino, 8 meses, dia 3 de Bronquiolite, encontra-se em berço, em Pronto Socorro pediátrico, respirando em ar ambiente, FR = 52 rpm, FC = 150 bpm. Na inspeção dinâmica: uso de musculatura acessória, batimento de asa de nariz, retrações subcostais e padrão respiratório predominantemente abdominal. Expansibilidade torácica reduzida global. Na percussão: som hiper sonoro bilateral. Ausculta Pulmonar: Som pulmonar diminuído globalmente com presença de sibilos em toda a fase expiratória. Com base nos achados semiológicos descritos e nas definições do texto, qual é a interpretação clínica mais adequada e o próximo passo de avaliação imediata?

A

Hiperinsuflação pulmonar por obstrução de vias aéreas condutoras; proceder à oximetria de pulso para estimar SaO₂.

B

Consolidação pulmonar bilateral; proceder à egofonia e broncofonia para confirmação dos achados

C

Padrão respiratório invertido fisiológico de lactentes; ausculta não comparativa é suficiente.

D

Consolidação pulmonar em bases; realizar oximetria de pulso para estimar SaO₂ e iniciar estratégias terapêuticas de expansão pulmonar.

E

Derrame pleural bilateral, priorizar escala de Borg Modificada para quantificar dispneia.

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Q3804921

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804921 Fisioterapia

Na monitoração cardiorrespiratória do paciente pediátrico em UTI, diversos parâmetros devem ser avaliados em conjunto para a correta tomada de decisão clínica. Considerando os conceitos descritos, assinale a alternativa correta

A

A saturação periférica de oxigênio (SpO₂) isoladamente é suficiente para definir a necessidade de suporte ventilatório, dispensando a correlação com sinais clínicos.

B

A pressão arterial invasiva com cateter arterial é uma estratégia de monitorização contínua e mais acurada para pacientes gravemente enfermos/instáveis.

C

A monitorização pelo ETCO₂ (capnografia) não é aplicável em crianças, já que seus valores não refletem de forma fidedigna a ventilação alveolar.

D

A aferição da pressão arterial, por si só, já fornece informações suficientes sobre o estado clínico da criança, não sendo necessário integrá-la a dados respiratórios, uma vez que os aspectos circulatórios não têm impacto relevante na avaliação ventilatória.

E

A monitorização cardiorrespiratória em pediatria deve priorizar os parâmetros ventilatórios, pois as alterações cardiovasculares não são frequentes em pacientes críticos pediátricos.

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Q3804919

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804919 Fisioterapia

A Functional Status Scale (FSS) é uma ferramenta utilizada em pediatria para avaliar de forma objetiva o estado funcional global de crianças criticamente doentes. Sobre sua aplicação e interpretação, assinale a alternativa correta:

A

A FSS é composta por três domínios (estado mental, motricidade e estado respiratório). Limitada a crianças em condições no qual estejam responsivas e sejam colaborativas, sendo valores mais baixos indicativos de maior disfunção.

B

A FSS avalia seis domínios funcionais (estado mental, sensorial, comunicação, motricidade, alimentação e função respiratória), cada um graduado de 1 (normal) a 5 (severamente comprometido). A soma total varia de 6 a 30 pontos, sendo valores mais altos indicativos de maior disfunção.

C

Pontuações baixas na FSS indicam maior comprometimento funcional, enquanto pontuações altas refletem normalidade dentro da funcionalidade do paciente.

D

FSS avalia apenas funções cognitivas e motoras, desconsiderando aspectos relacionados à alimentação e funcionalidade sensorial.

E

A utilização da FSS não permite acompanhar longitudinalmente a evolução funcional de uma criança internada, sendo restrita à avaliação única na admissão.

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Q3804918

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804918 Fisioterapia

A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica que acomete principalmente recém-nascidos prematuros submetidos a ventilação mecânica e altas concentrações de oxigênio. Sobre a assistência fisioterapêutica ao paciente pediátrico com antecedente de DBP, assinale a alternativa correta.

A

A oxigenoterapia domiciliar é frequentemente necessária em lactentes com DBP, devendo ser mantida até que a criança alcance saturação periférica de oxigênio (SpO₂) ≥ 93% em ar ambiente, tanto em vigília quanto durante o sono, sendo recomendada a monitorização periódica da oxigenação para decisão do desmame.

B

A ventilação mecânica invasiva prolongada é a estratégia de escolha para o manejo da insuficiência respiratória em crianças com DBP, pois garante níveis adequados de oxigenação e ventilação, sem impacto negativo no desenvolvimento pulmonar.

C

A fisioterapia respiratória em pacientes com DBP deve basear-se exclusivamente em técnicas de higiene brônquica, uma vez que o treinamento da função muscular respiratória não apresenta benefícios comprovados nesse grupo de pacientes.

D

No seguimento ambulatorial, crianças com DBP apresentam risco reduzido de reinternação por infecções respiratórias, devido ao remodelamento pulmonar característico da doença que confere maior resistência a agentes infecciosos.

E

O acompanhamento multiprofissional após a alta hospitalar é considerado pouco necessário na maioria dos casos de DBP, já que a principal complicação respiratória tende a se resolver espontaneamente até os dois anos de idade, sem repercussões clínicas relevantes.

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Q3804917

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804917 Fisioterapia

Na condução da oxigenoterapia em pediatria e neonatologia, a escolha do dispositivo, a titulação da FiO₂ e a monitorização devem ser realizadas com base em evidências e nos riscos associados à hiperóxia e à hipoxemia. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

Em pacientes pediátricos, a oxigenoterapia está indicada quando a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) é inferior a 94%, devendo ser ofertada, preferencialmente, por cânula nasal de baixo fluxo (até 3 L/min), com o objetivo de manter a SpO₂ acima de 94%.

B

A utilização de FiO₂ elevada em pacientes críticos deve ser mantida até estabilização clínica, uma vez que os efeitos deletérios da hiperóxia surgem após longos períodos de exposição. Portanto, no contexto agudo, a prioridade é sempre a correção imediata da hipoxemia, sem necessidade de titulação precoce da FiO₂.

C

Em cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, a oferta de oxigênio suplementar deve ser sempre maximizada, pois a FiO₂ elevada reduz a resistência vascular pulmonar, melhora a PaO₂ e, assim, garante maior estabilidade hemodinâmica, independentemente do padrão de shunt.

D

A máscara não reinalante pode ser utilizada em crianças pequenas como método seguro de oxigenoterapia contínua em baixos fluxos (< 6 L/min), visto que mesmo nessa faixa de fluxo é capaz de manter FiO₂ estável próxima de 100%, sem risco adicional de hipercapnia ou aspiração.

E

A monitorização da oxigenoterapia deve ser realizada exclusivamente pela saturação periférica (SpO₂), visto que esse parâmetro é suficiente para guiar a conduta terapêutica, não sendo necessária a correlação com exame físico ou manifestações clínicas do paciente.

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Q3804916

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804916 Fisioterapia

No contexto hospitalar da terapia intensiva pediátrica, protocolos estruturados de mobilização precoce, como o PICU Up, estabelecem critérios de inclusão, exclusão e medidas para garantir segurança e efetividade da intervenção. Considerando a aplicação clínica desse tipo de protocolo, assinale a alternativa correta:

A

Crianças em ECMO, com tórax ou abdome aberto, ou com fraturas instáveis são incluídas nas atividades de mobilização precoce, desde que avaliadas caso a caso pela equipe.

B

A segurança das atividades de mobilização precoce deve ser continuamente monitorada, utilizando parâmetros clínicos como variações de sinais vitais, sinais de desconforto respiratório, integridade de dispositivos invasivos e nível de consciência.

C

A efetividade da mobilização precoce em UTI pediátrica deve ser mensurada por indicadores tardios, como tempo de ventilação mecânica e redução da permanência hospitalar, já que não existem parâmetros intermediários capazes de refletir o impacto do protocolo.

D

A condição clínica dos pacientes foi identificada como a principal barreira para implementação da mobilização precoce, mesmo após a aplicação do protocolo estruturado.

E

O protocolo prioriza atividades complexas e avançadas, como deambulação em pacientes sob ventilação mecânica invasiva, já nos primeiros dias de internação, independentemente da estabilidade clínica.

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Q3804911

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804911 Fisioterapia

As unidades de cuidados neonatais e pediátricas são um meio importante no tratamento e na sobrevida de crianças enfermas. Ao mesmo tempo, esse ambiente é considerado um local estressante, em que o paciente é constantemente submetido a estímulos dolorosos. Considerando esta informação, assinale a alternativa correta:

A

Embora o estresse gerenciável seja importante para o desenvolvimento saudável, o estresse prolongado, ininterrupto e opressivo pode ter efeitos adaptativos e provocar mudanças neurobiológicas, porém não se sabe se esta condição favorece o desenvolvimento de problemas comportamentais e emocionais na vida adulta.

B

A aspiração traqueal e a sonda gástrica, são exemplos de estímulos de dor, por meio das vias nociceptivas. Os procedimentos realizados na UTI, apesar de não aumentar a vulnerabilidade e complicações, podem criar um estado crônico de dor.

C

A falta de compreensão da comunicação não verbal das crianças e pelo fato de a dor ser subjetiva, tornam esta avaliação um desafio. O fisioterapeuta deve atuar com métodos não-farmacológico para o controle efetivo da dor, dificilmente sendo possível atuar na prevenção dela.

D

O alívio da dor na infância exige mudança de comportamento dos profissionais de saúde. Assim, é necessário utilizar indicadores comportamentais e fisiológicos para saber avaliar a dor da criança, mesmo que a unidade de trabalho não tenha protocolos definidos.

E

A principal atitude dos profissionais de saúde perante a dor de uma criança submetida a procedimentos invasivos, sejam diagnósticos ou terapêuticos, deve ser fundamentada na antecipação. Apesar do contexto no qual a criança está inserida e o tipo de procedimento sejam informações importantes, para aliviar a dor é considerado a intensidade da dor e a duração esperada.

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Q3804907

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804907 Fisioterapia

A anatomia da via aérea exerce influência direta sobre a resistência encontrada pelo fluxo de ar durante a ventilação pulmonar. Cada segmento das vias aéreas apresenta características anatômicas e funcionais específicas que impactam o grau de resistência ao movimento do ar, sendo fundamental compreender essa relação para a prática clínica, especialmente em contextos de fisioterapia respiratória e cuidados intensivos pediátricos. Dentre as alternativas apresentadas, é preciso analisar qual delas descreve corretamente essa influência:

A

A maior resistência ao fluxo aéreo está localizada em vias aéreas superiores, devido ao seu menor diâmetro.

B

Os bronquíolos terminais apresentam musculatura lisa menos responsiva a estímulos nervosos e humorais quando comparados aos brônquios segmentares.

C

O calibre da traqueia é o principal determinante da resistência total das vias aéreas, uma vez que é a maior via condutora.

D

Os bronquíolos respiratórios oferecem alta resistência ao fluxo de ar na ventilação pulmonar.

E

A cartilagem presente nos bronquíolos terminais são resistentes e mantém a via aérea pérvia durante a expiração forçada, evitando colapso da via aérea.

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Q3804906

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804906 Fisioterapia

Um fisioterapeuta atua na UTI pediátrica e precisa atualizar suas condutas baseadas em recomendações recentes sobre ventilação não invasiva em crianças com insuficiência respiratória. Ele consulta uma diretriz clínica publicada por sociedades internacionais, que apresenta recomendações para práticas fisioterapêuticas baseadas em uma síntese de evidências, incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e opinião de especialistas quando necessário. Considerando a Prática Baseada em Evidência (PBE), qual afirmativa é mais correta sobre o nível de evidência representado por diretrizes?

A

Diretrizes sempre são estudos primários, pois são estudos originais, ou seja, produzidos a partir de experimentos originais, e por isso representam a mais alta evidência científica, equivalente a ensaios clínicos randomizados (ECR). Além disso, o rigor metodológico das diretrizes se deve ao fato de incluírem exclusivamente resultados de ECR, sem considerar revisões sistemáticas ou opiniões de especialistas

B

Apesar de muito utilizados para a tomada de decisão clínica na área da Fisioterapia, as diretrizes devem ser consideradas de baixo nível de evidência, pois refletem apenas opiniões de especialistas, a sem análise crítica de literatura.

C

Diretrizes representam evidência de alto nível, pois sintetizam e interpretam múltiplos estudos, podendo incluir revisões sistemáticas e ensaios clínicos randomizados, e fornecem recomendações confiáveis para prática clínica.

D

Diretrizes devem ser evitadas na tomada de decisão visto que utilizam apenas a experiência dos profissionais para fundamentar recomendações, sendo assim, fornecem recomendações insustentáveis para prática clínica na área da Fisioterapia.

E

Diretrizes não podem ser usadas como referência para a Prática Baseada em Evidência na área da fisioterapia, pois não apresentam dados originais de pesquisa, ou seja, não permitem a replicabilidade dos resultados.

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Q3804905

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804905 Fisioterapia

Um lactente de 8 meses com pneumonia grave encontra-se na UTI pediátrica, em ventilação espontânea. O fisioterapeuta deseja aplicar uma nova técnica de fisioterapia respiratória que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes. No entanto, a intervenção ainda não foi incluída nas diretrizes institucionais e não há consentimento formal dos responsáveis quanto à técnica experimental. Alguns membros da equipe defendem a aplicação imediata devido à evidência científica, enquanto outros alertam para o risco ético de aplicar uma intervenção não protocolada.
Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidência (PBE) e da ética profissional, qual é a conduta mais apropriada para o fisioterapeuta que atua nesta UTI?

A

Aplicar a técnica imediatamente, sem consultar ou informar a equipe, chefia e equipe da administração hospitalar, pois a evidência científica é robusta e supera as burocracias administrativas da instituição por demonstrar eficácia.

B

Solicitar celeridade da inclusão da técnica nas diretrizes institucionais e solicitar autorização da chefia para aplicar a técnica após obter consentimento informado dos responsáveis, documentando os riscos, benefícios e base científica da intervenção.

C

Aguardar novas publicações científicas sobre o tema, pois muitas vezes as evidências são momentâneas, sendo assim, é essencial que se mantenha a cautela no surgimento de novas técnicas, mesmo que sejam oriundas de estudos considerados de alto nível de rigor e evidência.

D

Discutir com a equipe sobre a importância da livre escolha entre os profissionais fisioterapeutas, mesmo que a técnica seja protocolada e mesmo que exista a comprovação robusta, segura e eficaz, que gera benefícios comprovados ao paciente, o fisioterapeuta pode não adotar a nova técnica.

E

Seguir com a técnica já protocolada, ignorando completamente a evidência científica recente que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes, pois o que vem sendo realizado dentro do protocolo do hospital vem apresentando bons resultados.

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Q3804904

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804904 Fisioterapia

Uma criança de 5 anos encontra-se internada na UTI pediátrica há 3 dias, após ter sido submetida a cirurgia cardíaca, encontra-se sob ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: FiO₂ 55%, PEEP 6 cmH₂O, sedação leve (SBS -1), uso de milrinona isolada, estabilidade hemodinâmica, sem sinais de hipertensão intracraniana, em monitorização contínua. Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada?

A

Devido ao quadro em questão: FiO₂ 55% e pressão expiratória final positiva de 6 cmH₂O, condições clínicas e de segurança, e por se tratar de paciente intubado deve-se ter cautela e restringir as mobilizações no leito para a forma passiva.

B

Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências é coerente restringir a mobilização, visto que é apresentado no caso descrito uma instabilidade hemodinâmica e o uso de milrinona, o que é contraindicação absoluta para a mobilização precoce.

C

O paciente encontra-se apto para a mobilização precoce e é importante que o fisioterapeuta conforme avaliação multissistêmica, inicie o protocolo no Nível 3 com ortostatismo à beira leito e com deambulação, já que o paciente está em parâmetros de segurança ventilatória.

D

É necessário aguardar a extubação para iniciar mobilização ativa. Evidências demonstram que a mobilização precoce nesses casos pode favorecer as complicações, sendo assim, é prudente que se aguarde a extubação planejada para iniciar qualquer mobilização.

E

Iniciar mobilização precoce de acordo com o Nível 2 do PICU Up!, incluindo posicionamento ativo no leito, sedestação assistida e considerar atividades fora do leito, respeitando critérios de pausa caso ocorram alterações hemodinâmicas ou respiratórias.

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Q3804902

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804902 Fisioterapia

Na UTI pediátrica, o fisioterapeuta deseja conhecer a prevalência de disfunção diafragmática em crianças submetidas à ventilação mecânica por mais de 48 horas, a fim de subsidiar estratégias de prevenção e manejo. O fisioterapeuta deve saber qual desenho de estudo científico responde melhor a essa pergunta para que ele possa garantir que sua decisão esteja amparada por evidências metodologicamente adequadas. Errar na interpretação do tipo de estudo pode levar a decisões equivocadas, sendo assim, considerando os diferentes desenhos de estudo e seus objetivos na prática baseada em evidências, qual é o mais apropriado para responder a essa pergunta clínica?

A

Ensaio clínico randomizado (ECR), pois trata-se do "padrão ouro" para fornecer prevalências. Um ECR consegue fornecer evidências mais robustas para essa pergunta clínica.

B

Pesquisa translacional, visto que é um tipo de pesquisa clínica que estima os riscos, sendo o melhor desenho para identificar exposição e para observar o desenvolvimento da doença, sendo bastante eficiente para calcular o risco relativo.

C

Caso-controle seria o mais indicado devido ao seu poder de comparação de prevalências e sua precisão quanto a avaliação do desfecho citado.

D

Série de casos, pois descreve pacientes com a condição e fornece dados suficientes para inferir a frequência populacional.

E

Estudo transversal, pois coleta informações em um único momento e permite estimar a frequência da condição em uma população definida.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3804896

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804896 Fisioterapia

No manejo de ventilação protetora em crianças, o consenso PEMVECC recomenda limitar o volume corrente (Vt) a qual faixa para a maioria dos pacientes com SDRA pediátrica?

A

3–4 mL/kg peso corporal previsto

B

4–6 mL/kg peso corporal previsto

C

7–8 mL/kg peso corporal previsto

D

8–10 mL/kg peso corporal previsto

E

10–12 mL/kg peso corporal previsto

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia neonatal e pediátrica em fisioterapia

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