Questões de Concurso
Sobre fisioterapia neonatal e pediátrica em fisioterapia
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A criança, sobretudo nos primeiros meses de vida, passa por diversas transformações, que devem ser consideradas na interpretação dos dados obtidos durante a avaliação fisioterapêutica, principalmente nos casos neurológicos. Uma dessas modificações, que está relacionada com o desenvolvimento motor, relaciona-se ao tônus muscular.
Assinale a alternativa que apresenta a característica do tônus muscular até os 4/5 meses de vida.
Em relação à paralisia de Klumpke, é correto afirmar que
I.A técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é particularmente indicada para lactentes com bronquiolite, pois visa desinsuflar os pulmões ao promover a depuração de secreções das vias aéreas distais, sendo realizada por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta e coordenada com a expiração da criança.
II.O Dreno de Selo d'Água é um dispositivo utilizado pelo fisioterapeuta para a aplicação de pressão positiva expiratória (EPAP), que ajuda a estabilizar as vias aéreas, prevenir o colapso brônquico e mobilizar secreções, sendo uma técnica de baixo custo e fácil aplicação.
III.As técnicas de inspiração máxima sustentada, frequentemente realizadas com o auxílio de um espirômetro de incentivo, têm como principal objetivo a remoção de secreções brônquicas, sendo mais eficazes que as técnicas expiratórias para este fim.
Está correto o que se afirma em:
I. As reações de retificação, como a reação de retificação da cabeça sobre o corpo, são responsáveis por manter o alinhamento da cabeça com o tronco e do tronco com os membros, sendo fundamentais para as rolagens e as transferências posturais.
II. As reações de proteção, como a projeção dos braços para frente, para os lados e para trás, surgem para proteger o corpo de quedas quando o centro de gravidade é deslocado rapidamente para além da base de suporte.
III. As reações de equilíbrio são ajustes posturais mais refinados, que ocorrem em resposta a perturbações lentas do centro de gravidade, visando manter a estabilidade sem a necessidade de mudar a base de suporte.
Está correto o que se afirma em:
(__)O posicionamento terapêutico em "ninho", utilizando rolos de contenção, é indicado para promover a organização postural em flexão fisiológica, aumentar a sensação de segurança e facilitar a linha média, economizando energia.
(__)O manuseio mínimo, agrupando os cuidados e intervenções em períodos específicos, é uma estratégia importante para evitar o estresse excessivo e permitir que o neonato tenha períodos de sono e repouso.
(__)A estimulação tátil vigorosa e a mobilização articular com grande amplitude devem ser realizadas rotineiramente para combater a hipotonia e acelerar o desenvolvimento motor.
(__)A posição em decúbito ventral (prono) é benéfica, pois melhora a oxigenação e a mecânica respiratória, além de favorecer o controle cefálico, devendo ser utilizada com monitoramento contínuo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
ANDRADE, Lívia Barboza de (Org.). Fisioterapia respiratória em neonatologia e pediatria. Rio de Janeiro: MedBook, 2011.
I.A atuação do fisioterapeuta pediátrico deve considerar que alterações neurológicas e musculares na infância frequentemente levam a comprometimentos musculoesqueléticos secundários, exigindo uma abordagem integrada e não compartimentalizada.
II.A imaturidade do sistema musculoesquelético infantil torna-o menos responsivo às forças mecânicas, o que reduz a influência do posicionamento, da descarga de peso e da tração muscular sobre o crescimento ósseo.
III.O fisioterapeuta pode utilizar o conhecimento sobre remodelamento ósseo, crescimento epifisário e resposta às forças mecânicas para planejar intervenções terapêuticas que previnam ou minimizem deformidades musculoesqueléticas.
IV.Forças mecânicas anormais, como compressão excessiva, tração inadequada ou posicionamentos mantidos, podem interferir negativamente no crescimento ósseo, sendo relevante a atuação fisioterapêutica precoce para modulação dessas forças.
É correto o que se afirma em:
(__)A PC espástica caracteriza-se por fraqueza muscular, espasticidade e hipertonia, sendo resultado de lesão do neurônio motor superior.
(__)A fisioterapia tem como objetivo principal favorecer o desenvolvimento motor e prevenir alterações secundárias, atuando de acordo com o potencial funcional da criança.
(__)A limitação de amplitude de movimento em crianças com PC ocorre apenas pela espasticidade, não havendo influência de alterações estruturais no tecido muscular.
(__)A intervenção da equipe multiprofissional deve considerar todos os componentes da CIF (funções/estruturas corporais, atividade, participação, fatores ambientais e pessoais), com foco também na orientação dos familiares.
É correto o que se afirma em:
A dor envolve uma sensibilização das alterações químicas nos tecidos e uma posterior interpretação sobre se tais mudanças são ou não prejudiciais ao organismo, sendo processada em nível cortical.
O recém-nascido pré-termo (RNPT) apresentar maior sensibilidade à dor, pois