Marco recebe para atendimento uma criança de 5 anos que realizava fisioterapia com outro profissional. Na primeira consulta, os pais entregam uma carta do fisioterapeuta anterior informando que a paciente tem o diagnóstico de paralisia cerebral quadriplégica espástica e estava em acompanhamento fisioterapêutico desde o primeiro ano de vida. O fisioterapeuta descreve mais informações referentes ao quadro clínico da paciente e informa que, até a escrita da carta, ela tinha nível IV, de acordo com o Sistema de Classificação de Habilidade Manual (MACS). Com base nisso, qual das alternativas apresenta a descrição do nível IV no referido sistema?