Questões de Concurso
Sobre fisioterapia neonatal e pediátrica em fisioterapia
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Com base nos princípios neurofisiológicos e na aplicação dessas abordagens no manejo do tônus e do movimento para o caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Na aplicação da FNP para o fortalecimento de extensores de quadril, o terapeuta pode utilizar o princípio da irradiação motora ao aplicar uma resistência manual terapêutica na extensão de tronco ou nos extensores do membro superior contralateral, promovendo a somação espacial de estímulos proprioceptivos para facilitar o recrutamento dos músculos fracos do membro inferior afetado.
II- No Treinamento Orientado à Tarefa (TOT), voltado para a locomoção, as atividades propostas devem focar na resolução de problemas motores reais em ambientes variados, estimulando a neuroplasticidade dependente do uso por meio da prática repetitiva e significativa, sem que o foco principal seja o padrão de movimento isolado ou normalizado.
III- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) é indicada para o membro superior direito desse paciente, consistindo na restrição do membro superior esquerdo por meio de gesso ou órtese de posicionamento estática de uso noturno, associada ao treino passivo e de baixa intensidade do membro afetado durante o dia.
IV- O manejo da hipertonia elástica dos plantiflexores, utilizando as técnicas de FNP, deve priorizar a contração isométrica vigorosa de intensidade máxima desses mesmos músculos (agonistas), visando ativar os órgãos tendinosos de Golgi para inibir imediatamente o tônus por meio do mecanismo de inervação recíproca.
V- Para o controle do tônus postural, o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) e à TRIM devem ser aplicados de forma estritamente isolada e em ambientes laboratoriais controlados, pois os estímulos e as variações do ambiente natural da criança geram ruído sináptico que impede a consolidação da memória motora na paralisia cerebral.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico cinético-funcional e as diretrizes de segurança para manejo de drenos pleurais, assinale a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica mais adequada.
( ) A MIF (Medida de Independência Funcional) tende a ser indicada como instrumento de escolha para esse caso específico, visto que foi desenvolvida com foco em populações pediátricas com condições neurológicas, incluindo ECNP, sendo amplamente utilizada para mensuração do desempenho funcional infantil. ( ) O PEDI pode ser considerado uma alternativa possível para essa avaliação em população pediátrica, uma vez que contempla domínios como autocuidado, mobilidade e função social, embora sua aplicabilidade dependa da adequação do perfil clínico e do objetivo avaliativo. ( ) O PEDI, em sua aplicação clínica, pode envolver tanto entrevista com cuidadores quanto observação estruturada do desempenho, possibilitando estimar não apenas a capacidade funcional, mas também o nível de dependência em atividades cotidianas.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Criança de 20 meses, sem comorbidades, apresenta engatinhar funcional, capacidade de levantar-se com apoio e exploração ativa do ambiente, mas ainda não caminha de forma independente. A família, ansiosa, solicita intervenção intensiva imediata.
Considerando os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, a variabilidade interindividual e as diretrizes de vigilância do SUS, a conduta correta é