Questões de Fisioterapia - Fisioterapia em Pacientes de UTI para Concurso - Página 25

Q900463

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: EBSERH Prova: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva |

Q900463 Fisioterapia

Texto associado

Um homem de quarenta anos de idade, 90 kg, 1,60 m de altura, foi admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA). A radiografia de tórax evidenciou consolidação alveolar bilateral. Houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento eram: modo assistido/controlado, volume corrente de 540 mL, PEEP de 5 cmH2O, frequência respiratória de 12 irpm, FiO2 de 50%, pico de pressão de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial mostrou pH = 7,25; PaCO2 = 65 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 35 mEq/L e SaO2 = 85%.

Considerando esse caso clínico, julgue o próximo item.

O volume corrente estabelecido está adequado à finalidade de não gerar grandes pressões transpulmonares, evitando-se, assim, a hiperdistensão.

Certo

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Q900462

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: EBSERH Prova: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva |

Q900462 Fisioterapia

Texto associado

Um homem de quarenta anos de idade, 90 kg, 1,60 m de altura, foi admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA). A radiografia de tórax evidenciou consolidação alveolar bilateral. Houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento eram: modo assistido/controlado, volume corrente de 540 mL, PEEP de 5 cmH2O, frequência respiratória de 12 irpm, FiO2 de 50%, pico de pressão de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial mostrou pH = 7,25; PaCO2 = 65 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 35 mEq/L e SaO2 = 85%.

Considerando esse caso clínico, julgue o próximo item.

O paciente apresenta quadro clínico específico de síndrome do desconforto respiratório grave (SDRA).

Certo

Errado

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Q874723

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Fisioterapeuta |

Q874723 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva com Pressão Positiva (VNIPP) na UTI pediátrica é utilizada como uma alternativa terapêutica para o suporte ventilatório, prevenindo as complicações da intubação traqueal, mostrando-se eficaz em diversas patologias e na progressão do desmame da assistência ventilatória mecânica. Sobre a VNIPP em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São utilizadas como interface para a VNIPP as prongas nasais e as máscaras nasais, faciais e faciais totais.

B

Na escolha da interface, é importante avaliar fatores, como a dificuldade de fixação da interface, escoriações de face e septo nasal, ressecamento da mucosa e sangramento nasal.

C

Apresenta como efeito fisiológico a melhora na oxigenação, a diminuição do trabalho ventilatório, a melhora na relação ventilação-perfusão, o aumento da ventilação minuto e da capacidade residual funcional.

D

Apesar do uso sistemático da pressão contínua em vias aéreas (CPAP), há poucos indícios de que esse tipo de VNIPP possa reduzir a resistência ao fluxo respiratório e atuar no recrutamento alveolar.

E

Há preferência pelo uso inicial de parâmetros baixos, por ser necessário cautela no uso de fluxo excessivo, que pode ocasionar irritabilidade na criança e piora na resistência ao fluxo aéreo.

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Q865731

Ano: 2017 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2017 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Fisioterapeuta |

Q865731 Fisioterapia

Janor, 21 anos, caiu da laje há 3 dias e encontra-se hospitalizado na UTI com diagnóstico de traumatismo cranicoencefálico e fratura de terço médio de fêmur. Janor não tem perspectiva de alta, apesar de estar hemodinamicamente estável. Iniciou a fisioterapia no 2° dia de internação, pois apresenta-se estável clinicamente. Nessa fase inicial da fisioterapia, quais são os principais objetivos para Janor?

A

Prevenir contraturas, estimular a movimentação voluntária e posicionamento do membro inferior.

B

Promover boa função respiratória, evitar escaras e contraturas, estimular a movimentação voluntária e posicionamento do membro inferior.

C

Evitar escaras e contraturas, tratar as consequências da espasticidade, estimular a movimentação voluntária e posicionamento do membro inferior.

D

Promover boa função respiratória e evitar complicações respiratórias, prevenir contraturas e escaras, tratar as consequências da espasticidade e posicionamento do membro inferior.

E

Promover boa função respiratória, evitar escaras, estimular movimentação voluntária, posicionamento do membro inferior e treinar o uso de órteses.

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Q863009

Ano: 2017 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itanhaém - SP Prova: VUNESP - 2017 - Prefeitura de Itanhaém - SP - Fisioterapeuta |

Q863009 Fisioterapia

Um paciente adulto com sepses após um quadro de pneumonia está internado na UTI com suporte ventilatório. Com relação às recomendações no uso de ventilação mecânica nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A

O volume corrente e a pressão de platô devem ser baixos.

B

Utilizar volume corrente alto e limitar a pressão de platô inspiratório.

C

Utilizar volume corrente baixo e manter a pressão de platô inspiratório.

D

Utilizar volume corrente e pressão de platô respiratório altos.

E

Utilizar volume corrente baixo e limitar a pressão de platô inspiratório.

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Q792761

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUJB – UFCG) |

Q792761 Fisioterapia

Assinale a alternativa que apresenta um dos métodos/intervenções de estimulação sensório-motor que pode ser indicado para recém-nascidos prematuros em UTI Neonatal.

A

Estimulação visual.

B

Exercícios resistidos manualmente.

C

Contensão de membros.

D

Ciclo ergômetro.

E

Kabat.

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Q792743

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUJB – UFCG) |

Q792743 Fisioterapia

Um fisioterapeuta é chamado pela equipe médica da UTI Neonatal para instituir a ventilação não invasiva em um recém-nascido (RN) a termo. O médico sugere que o fisioterapeuta avalie o pulso arterial do RN. Quais são os dados provenientes dessa avaliação?

A

Frequência e ritmo respiratório.

B

Frequência cardíaca.

C

Saturação de pulso de oxigênio.

D

Frequência e ritmo cardíaco.

E

Ritmo cardíaco.

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Q2804025

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Alumínio - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Alumínio - SP - Fisioterapeuta |

Q2804025 Fisioterapia

Frequentemente nas UTIs pediátricas são utilizados incentivadores respiratórios, que têm o intuito de encorajar visualmente a criança a realizar uma inspiração máxima sustentada e alcançar a capacidade pulmonar total. Há dois tipos de incentivadores: a fluxo e a volume. Os incentivadores a fluxo são:

A

Triflow, Respiron e Voldyne.

B

Triflow, Respiron e Cliniflo.

C

Voldyne, Coach e Respiron.

D

Cliniflo, Voldyne e Triflow.

E

Coach, Respiron e Triflow.

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Q2760928

Ano: 2016 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de São Gonçalo - RJ Prova: BIO-RIO - 2016 - Prefeitura de São Gonçalo - RJ - Fisioterapeuta |

Q2760928 Fisioterapia

Na unidade de terapia intensiva, a monitorização da mecânica pulmonar é imprescindível para a orientação da técnica fisioterapêutica a ser realizada. Para isso é necessário o cálculo da complacência e da resistênciadosistemarespiratório.Afórmulautilizadaparaocálculoda resistência das via aéreas em pacientes ventilados mecanicamente é:

A

Raw = (Ppico – Pplat)/Fluxo.

B

Raw = (Ppico – Patmosf)/Fluxo.

C

Raw = (Pplat – Patmosf)/Fluxo.

D

Raw = (Pplat – PEEP)/Fluxo.

E

Raw = (PEEP – atmosf)/Fluxo.

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Q1183629

Ano: 2016 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG

Q1183629 Fisioterapia

As equipes das UTIs geralmente utilizam protocolos para realização de desmame, os quais consideram critérios para iniciar a desconexão da ventilação mecânica.
Em relação a esses critérios, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A PEEP deve estar acima de 10 com o paciente devidamente sedado.

B

O evento agudo que levou o paciente à ventilação mecânica deve estar melhorado ou resolvido.

C

O paciente deve estar sem febre e com níveis de hemoglobina adequados para favorecer o transporte de oxigênio.

D

Os níveis de hipoxemia, anemia e isquemia devem estar corrigidos já que os músculos respiratórios requerem adequado fluxo sanguíneo.

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Q997947

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória (CH-UFPA) |

Q997947 Fisioterapia

Um lactente de seis (6) meses de vida encontra-se na UTI Pediátrica em ventilação pulmonar mecânica (VPM) devido à bronquiolite aguda grave. Apresenta imagem radiológica com predominância de padrão obstrutivo (áreas de atelectasias). Em ordem cronológica, quais intervenções de fisioterapia respiratória podem ser indicadas?

A

Tapotagem e aspiração das vias aéreas.

B

Vibração manual, tapotagem e aspiração das vias aéreas.

C

Técnicas de desobstrução das vias aéreas, aspiração das vias aéreas e técnicas de reexpansão pulmonar.

D

Técnicas de reexpansão pulmonar e aspiração das vias aéreas.

E

Técnicas de desobstrução das vias aéreas e aspiração das vias aéreas.

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Q997945

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória (CH-UFPA) |

Q997945 Fisioterapia

Um fisioterapeuta é chamado para avaliar um recém-nascido (RN) na UTI Neonatal, cujo diagnóstico médico é Síndrome do Desconforto Respiratório. O que é esperado, respectivamente, quanto à complacência pulmonar, capacidade residual funcional e trabalho respiratório do RN?

A

Aumentada / inalterada / diminuído.

B

Diminuída / inalterada / aumentado.

C

Diminuída / diminuída / aumentado.

D

Diminuída / aumentada / aumentado.

E

Aumentada / diminuída / diminuído.

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Q997766

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (CH-UFPA) |

Q997766 Fisioterapia

Paciente admitido na UTI com diagnóstico de TCE por acidente de moto. O fisioterapeuta imediatamente ajustou o ventilador de forma a ventilar o paciente com Vmin de 11L/min e PEEP: 16 cm H2O. Com base nos ajustes feitos para esse paciente, é correto afirmar que

A

o ajuste do Vmin foi realizado corretamente para a fase aguda, por evitar retenção de CO2, porém a PEEP elevada foi ajustada inadequadamente, por proporcionar aumento do retorno venoso cerebral.

B

os ajustes dos parâmetros foram realizados corretamente, porque o Vmin proporciona uma vasodilatação cerebral melhorando o fluxo ao SNC e, quando associado à PEEP elevada, aumenta a oxigenação dos tecidos.

C

a hiperventilação profilática é contraindicada no TCE e, quando associada à PEEP elevada, irá repercutir em aumento da PIC.

D

no TCE o Vmin deverá ser ajustado acima de 12 L/min e a PEEP com valores fisiológicos de 5 cm H2O, estando, portanto, inadequados os ajustes na admissão.

E

no TCE o Vmin deverá ser 4 a 5 L/min e a PEEP ajustada de acordo com a PCO2 da gasometria venosa, estando, portanto, inadequados os ajustes na admissão.

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Q760792

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapia Respiratória - HUPEST-UFSC |

Q760792 Fisioterapia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo nas afirmações sobre a prevenção do aparecimento de trombose venosa (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP) em pacientes pré-dispostos.
( ) Os exercícios devem ser iniciados em todos os pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), principalmente em pré-operatório de cirurgias de grande porte, nos pós-operatórios (PO) e politraumatizados. ( ) Deve ser iniciada especialmente com movimentação dos membros inferiores e liberação dos pacientes para deambulação precoce. ( ) Todos os pacientes internados em UTI devem ter os membros inferiores ser elevados em 30º, para melhora do retorno venoso. ( ) O uso de meias ou bandagens elásticas devem ser incentivado.
A sequência correta é:

A

V-V-F-V

B

F-F-F-V

C

V-F-F-V

D

F-F-F-F

E

V-V-V-V

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q760635

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva - (HUPEST-UFSC) |

Q760635 Fisioterapia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre disfunção neuromuscular, treinamento muscular e mobilização precoce em pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
( ) A associação da ventilação mecânica (VM) prolongada com os efeitos do imobilismo resulta em perda das fibras musculares, acarretando significativa redução da força muscular respiratória e periférica. ( ) O tempo de imobilidade será determinante na gravidade da disfunção contrátil pelas mudanças nas propriedades extrínsecas das fibras musculares. ( ) Quando possível a independência funcional deve ser avaliada antes da internação na UTI pela Escala de Barthel e Medida de Independência Funcional (FIM). ( ) Todo paciente crítico deve ser mobilizado vigorosamente no período de internação na UTI com objetivo de evitar a síndrome do imobilismo.
A sequência correta é:

A

F-F-V-F

B

V-F-F-F

C

V-V-F-F

D

V-F-V-F

E

F-F-V-V

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Q760617

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva - (HUPEST-UFSC) |

Q760617 Fisioterapia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre humanização.
( ) A família é uma extensão do paciente e portanto mostram-se ansiosos, temerosos e desamparados por não poder ajudar quando seu ente querido está em situação crítica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), cuidado por pessoas desconhecidas. ( ) Habitualmente todas as UTIs permitem extensos horários de visita e a equipe tem muita disponibilidade para informar os familiares sobre o tratamento do paciente. ( ) Quando um membro da família é hospitalizado na UTI, todo equilíbrio do sistema familiar é afetado. ( ) Para muitos a internação na UTI está associada ao fm da vida, aforando os sentimentos de perda, sofrimento insuportável e ruptura definitiva da unidade familiar, o que é condizente com a realidade.
A sequência correta é:

A

V-F-V-F

B

V-F-F-V

C

F-F-V-F

D

V-V-F-F

E

F-F-F-V

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q752423

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (HUAP-UFF) |

Q752423 Fisioterapia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre a segurança das intervenções fisioterapêuticas em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) expostos a diversos fatores que contribuem para a fraqueza muscular como a inatividade física e repouso prolongado em leito.

( ) Em pacientes neurológicos com controle de pressão intracraniana (PIC) os exercícios passivos e ativos são seguros.

( ) A reabilitação precoce em pacientes sob ventilação mecânica diminui os problemas associados ao repouso em leito.

( ) Em pacientes entubados ou não, as atividades funcionais como sentar na poltrona ou deambular são seguras se devidamente monitoradas.

( ) Qualquer procedimento que possa gerar instabilidade hemodinâmica ou alterações fisiológicas deve ser realizado com cautela.

( ) Atividades como sentar à beira do leito, transferir-se da cama para a cadeira, ortostatismo e caminhada com pacientes não entubados na UTI não alteram a hemodinâmica.

A sequência correta é:

A

F-F-V-F-V

B

V-V-V-V-F

C

V-V-F-F-V

D

F-V-F-V-F

E

F-F-F-V-V

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Q750780

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750780 Fisioterapia

Com relação aos critérios de descontinuidade da ventilação mecânica na UTI pediátrica analise a veracidade dos itens a seguir. I. Tosse e deglutição eficazes. II. Sem previsão de procedimento cirúrgico com necessidade de intubação nas próximas 12 a 24h. III. SpO₂, no mínimo, de 88% com FiO₂ até 0,6 ou PaO₂ > 60 mmHg, com FiO₂ no máximo, 0,4. IV. Hemoglobina > 10 g/dl e PEEP entre 5 e 8 cmH₂O. V. Força muscular inspiratória negativa (FMIN) < - 50cmH₂O. Estão corretos apenas os itens:

A

II, IV e V.

B

I, II, IV e V.

C

I, III e IV.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q750777

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750777 Fisioterapia

Geralmente crianças internadas na UTI necessitam ou encontram-se em ventilação mecânica invasiva (VMI), impossibilitando a expectoração de secreções e a manutenção das vias aéreas pérvias. Recomenda-se, então, a aspiração traqueal, cujo procedimento é rotineiramente realizado por fisioterapeutas intensivistas, porém deve ser realizado com critério e indicação.

Marque a seguir a opção que descreve corretamente os critérios, indicações e alterações que podem ocorrer durante a aspiração traqueal em RN, lactentes e crianças.

A

Deverá seguir rotinas de horários preestabelecidos.

B

A instilação de soro fisiológico deverá ser feita de forma rotineira, pois fluidifica a secreção desses pacientes em VMI.

C

A aspiração de secreções de RN, lactentes e crianças intubadas deve ser executada no tempo máximo de 20 segundos, para evitar alterações ventilatórias e hemodinâmicas inerentes à desconexão do paciente da VMI.

D

É recomendada uma hiperóxia, com aumento de 50% dos valores basais da fração inspirada de oxigênio, em RN pré-termo para evitar a hipoxemia durante e após a aspiração.

E

O sistema de aspiração intratraqueal fechado é recomendado para evitar a queda de SpO₂ e bradicardia em RN sob VMI convencional e para RN pré-termo extremos.

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Q750769

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750769 Fisioterapia

Marque a alternativa correta com relação à indicação, aplicabilidade e complicações da oxigenoterapia na UTI neonatal e pediátrica.

A

Indicada em pacientes com pressão arterial de oxigênio (PaO₂) < 65mmHg ou saturação de oxigênio (SatO₂) < 88%.

B

Em paciente recém-nascido pré-termo RNPT com PaO₂ < 60mmHg pode causar retinopatia da prematuridade.

C

Pode ser administrada através da cânula nasal com um fluxo de O₂ baixo, 6 a 9 L/min, no qual o volume corrente mistura-se com o gás ambiente.

D

Comprometimento da ventilação, aumento da relação ventilação/perfusão (shunt) e hipoxemia.

E

Quando utilizada uma fração inspirada de oxigênio (FiO₂) > 50% apresenta riscos de atelectasia de absorção, depressão ciliar e toxidade.

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