Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q1850255 Fisioterapia
Sobre os procedimentos do fisioterapeuta que atua em Terapia Intensiva, de acordo com a Resolução n° 402/2011 do COFFITO, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q1850238 Fisioterapia
O pneumotórax é caracterizado como ar no espaço pleural. O pneumotórax traumático pode ser causado por lesões fechadas ou penetrantes no tórax.
Na UTI, o tipo mais comum de pneumotórax traumático é o
Alternativas
Q1850186 Fisioterapia
O diagnóstico de morte encefálica (ME) é o ponto inicial para o desencadeamento do processo de transplante de órgãos, tratamento efetivo para muitas doenças e, em muitos casos, a única opção terapêutica.
Sobre como a equipe deve proceder diante do doente, caso a família autorize a doação de órgãos, analise as afirmativas a seguir. I. A temperatura corporal deve ser mantida acima de 35° C. II. Deve manter a hemoglobina e as plaquetas em níveis normais com sua reposição, caso necessário. III. Deve manter o suporte ventilatório e interromper o uso dos fármacos vasoativos, visto que o doente já está em morte cerebral.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1850181 Fisioterapia
A Infecção Hospitalar (IH) representa um importante problema de saúde pública em termos mundiais, acarretando sérios problemas para os pacientes hospitalizados. Em relação à conduta técnica e às precauções nos diferentes isolamentos por categoria, assinale (V) para afirmativa verdadeira e (F) para falsa.
( ) No isolamento total ou rigoroso é utilizado a fim de prevenir a transmissão de infecções altamente contagiosas sejam por contato ou via aérea. ( ) O isolamento total ou rigoroso é indicado para difteria, raiva, varicela e herpes zoster disseminado. ( ) Nas precauções por aerossóis as condutas técnicas são lavagem das mãos, quarto privativo com pressão negativa e filtro HEPA, uso de máscaras, óculos e aventais.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q1834122 Fisioterapia
O fisioterapeuta que atua em unidade hospitalar deve ter conhecimento não só de biomecânica respiratória, mas também avaliar o paciente globalmente, a fim de delinear suas condutas. Dependendo do medicamento que o paciente está utilizando, condutas fisioterapêuticas devem ser evitadas ou até mesmo alteradas. Sabendo-se da importância do conhecimento básico de farmacologia do paciente crítico para traçar condutas, assinale a alternativa que apresenta uma droga vasoativa amplamente utilizada em unidade de terapia intensiva.
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Q1822303 Fisioterapia
Sobre a fisioterapia motora em UTI (Unidade de Tratamento Intensivo), analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A fisioterapia motora consiste em uma terapia segura e viável em pacientes críticos, podendo minimizar os efeitos deletérios da imobilização prolongada. Os exercícios oferecem benefícios físicos e psicológicos, além de reduzir o estresse oxidativo e inflamação, por promover o aumento da produção de ocitocinas anti-inflamatórias e promover o retorno mais rápido da capacidade funcional, diminuindo o tempo de internação. II. O atendimento da fisioterapia motora deverá ser realizado mediante a viabilidade de se movimentar o paciente crítico de maneira precoce, levando em consideração, os riscos provenientes de tal mobilização e a instabilidade hemodinâmica e respiratória do paciente. III. Os atendimentos da fisioterapia motora na UTI adulto, geralmente estão associados às patologias que acarretam alterações motoras e sensoriais, dentre estas patologias podemos citar as mais frequentes como: Acidente vascular encefálico isquêmico; Aneurisma cerebral; Delirium; Esclerose múltipla; Hemorragia intraparenquimatosa e subaracnóidea; Pneumonias; entre outras. IV. O fisioterapeuta responsável pelo atendimento deverá se atentar aos seguintes passos: higienizar as mãos; utilizar EPI’s e/ou calçar as Luvas se necessário; orientação ao paciente, a equipe multidisciplinar e/ou acompanhante sobre a técnica a ser utilizada; observar prescrição médica; posicionamento correto do paciente de acordo com a técnica a ser utilizada; orientações devidamente registradas nos POPS publicados no Interact; acompanhamentos dos dados de monitorização e desconforto respiratório do paciente durante o atendimento podendo ser suspenso em situação de alterações hemodinâmicas importantes e/ou escala de BORG Modificada acima de 5 “desconforto respiratório Intenso”; retornar o paciente em posição adequada e confortável no leito ou poltrona. V. A fisioterapia motora promove benefícios funcionais e também estimula a ativação cognitiva. A não realização da fisioterapia pode ocasionar fraqueza muscular e descondicionamento grave, com limitação de atividades funcionais, limitando o nível de desempenho final que um paciente pode alcançar. O aumento do tempo de permanência hospitalar são indicadores positivos promovidos pela atividade motora.
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Q1822302 Fisioterapia
Sobre a fisioterapia respiratória em UTI (Unidade de Tratamento Intensivo), analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A fisioterapia respiratória é um procedimento de grande importância para o preparo dos pacientes para a cirurgia cardíaca. II. O processo de desmame da ventilação mecânica e a restauração da funcionalidade máxima de atividade são objetivos gerais do programa fisioterapêutico para o paciente dependente de ventilador. III. Os objetivos específicos do programa incluem manutenção ou aumento da força e endurance muscular, amplitude articular, complacência da parede torácica, resistência cardiovascular e eliminação de secreções. Outras metas são: prevenção e tratamento da atelectasia e ruptura da pele e manutenção da homeostase. IV. O fisioterapeuta deve monitorar cuidadosamente cada resposta do paciente de UTI a todas as formas de fisioterapia. A maioria dos pacientes não manifesta efeitos negativos em tal intervenção, entretanto o fisioterapeuta deve conhecer aos possíveis efeitos adversos de cada técnica de Tratamento e reconhecê-lo caso ocorram. Especialmente quando os pacientes necessitam um tratamento fisioterápico que inclui drenagem postural, percussão e vibração. V. A abordagem fisioterapêutica na Unidade coronariana tem um foco preventivo para as complicações respiratórias e musculoesqueléticas, devido ao descondicionamento físico no leito e à diminuição do limiar anaeróbio.
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796362 Fisioterapia
O enfisema subcutâneo é caracterizado pela presença de “bolhas" de ar debaixo da pele. A técnica para reconhecê-lo é a palpação, deslizando-se a mão sobre a região suspeita. A presença de bolhas de ar dará a sensação de crepitação muito característica.
Nos pacientes internados no CTI, o enfisema subcutâneo pode ter diferentes causas. Assinale a opção que apresenta essas causas.
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796360 Fisioterapia
Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes que se associam a prolongamento da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva (UTI). A assincronia denominada duplo disparo ocorre quando dois ciclos consecutivos são disparados pelo mesmo esforço do paciente. Por exemplo, um paciente sedado, intubado e ventilado em PCV na UTI, pode apresentar a assinconia de duplo disparo.
Para resolver essa assincronia entre o paciente e o ventilador, o fisioterapeuta deve
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |
Q1796346 Fisioterapia
Paciente JPC, sexo masculino, 72 anos, é internado para uma cirurgia eletiva, em um hospital geral,. No pós-operatório imediato, o paciente foi encaminhado para a UTI. A gasometria colhida imediatamente após a internação na UTI é a seguinte: pH-7,24; PaO2 76 mmHg; PaCO2 62 mmHg; HCO3- 24,8 mEq/L.
Assinale a opção que indica a melhor descrição do estado ácido-básico do paciente.
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Q1755161 Fisioterapia
Nos últimos 20 anos o fisioterapeuta que atua na área de Terapia Intensiva tem se tornado um especialista no cuidado ao paciente crítico. Em seu início, sua atuação estendia-se à aplicação de técnicas fisioterápicas, evoluindo para a incorporação de cuidados com a via aérea artificial e, mais recentemente, ao manuseio de tecnologia de assistência ventilatória mecânica invasiva e não invasiva. A evolução explosiva da ciência e da tecnologia referente ao paciente crítico tem requerido do fisioterapeuta treinamento especializado e atualização constantes. Somente assim ele pode assumir uma variedade da papéis seja na assistência, na avaliação e monitorização, na formação, na administração e na investigação científica. Sobre a Fisioterapia em terapia intensiva masque a alternativa INCORRETA:
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Q1741494 Fisioterapia
Em relação a fisioterapia em Terapia Intensiva, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1741191 Fisioterapia
A monitorização respiratória é definida como a observação contínua e/ou intermitente do comportamento da função pulmonar. Em relação a monitorização respiratória e desmame na Unidade de Terapia Intensiva-UTI, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas: (__)Em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) a monitorização deve avaliar as características fitopatológicas da doença, auxiliar no diagnóstico diferencial, avaliar o estágio e a progressão da doença e fornecer subsídios para o emprego de medidas terapêuticas. (__)Valores baixos de espaço morto fisiológico indicam alvéolos ventilados e inadequadamente perfundidos, como ocorre na embolia pulmonar. (__)Em indivíduos respirando ar atmosférico que, apesar de se apresentarem hipoxêmicos, mantém gradientes alvéolo-arteriais inferiores a 10 mmHg, em geral não apresentam distúrbios do intercâmbio gasoso, e a hipoxemia pode ser creditada à hipoventilação alveolar. A sequência CORRETA é:
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Q1718135 Fisioterapia
Paciente de 83 anos está há 3 dias internado na UTI, por complicações após cirurgia para redução de fratura de fêmur em membro inferior direito. A ausculta do paciente apresenta ausência de murmúrio vesicular em base direita, e o raio X indica: redução do volume pulmonar, elevação da hemicúpula diafragmática à direita e desvio do mediastino para a direita. O quadro apresentado pelo paciente é de:
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Q1691665 Fisioterapia
A gasometria arterial é um exame de sangue normalmente realizado em pessoa internada em Unidade de Terapia Intensiva que tem como objetivo verificar se as trocas gasosas estão ocorrendo da maneira correta e, assim, avaliar a necessidade de oxigênio extra. Sobre os parâmetros avaliados, marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Ph menor que 7.35 e HCO3 baixo podem indicar quadro de acidose metabólica.
( ) Ph maior que 7.45 e HCO3 alto podem indicar alcalose metabólica.
( ) Ph menor que 7.35 e HCO3 altos podem indicar acidose metabólica
( ) Ph maior que 7.45 e PCO2 baixo podem indicar alcalose respiratória.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
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Q1720504 Fisioterapia
O fisioterapeuta especialista em cardiorrespiratória, neonatologia ou intensivista é capacitado para:

I. Facilitar e melhorar a ventilação alveolar do prematuro, a partir da avaliação do estado geral do recém-nascido, das análises dos parâmetros ventilatórios e exames complementares (raio-X de tórax e gasometria arterial).

II. Planejar e atuar com técnicas que promovam a reexpansão das unidades alveolares previamente fechadas, a fim de minimizar o tempo de ventilação mecânica e de internação na UTIN, além da morbidade associada a estes fatores, averiguando sempre o risco-benefício do tempo de manipulação.

III. Através da fisioterapia, promover a diminuição dos sinais do desconforto respiratório e suas complicações, através da drenagem das secreções dos pulmões e a melhora da ventilação, prevenindo e revertendo atelectasias, hipóxia, hipercapnia, com manutenção da permeabilidade do sistema cardiorrespiratório.

IV. Aperfeiçoar a função respiratória através da manutenção das vias aéreas permeáveis, favorecendo as trocas gasosas e uma adequada relação ventilação-perfusão.

Estão CORRETAS:
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Q1719689 Fisioterapia
A força tarefa da European Respiratory Society e European Society of Intensive Care Medicine sobre fisioterapia para pacientes críticos, estabelece uma hierarquia de atividades de mobilização na UTI-adulto, baseada em uma sequência de intensidades de atividades/exercícios que devem ser iniciados o mais precocemente possível. Dentre as atividades sugeridas para a mobilização de pacientes em UTI, segundo a European Respiratory Society e a European Society of Intensive Care Medicine, podemos citar: I- Mudança de decúbito e posicionamento funcional, Mobilização passiva, Mobilização ativa-assistida. II- Mobilização ativa, Uso de cicloergômetro no leito, Ortostatismo. III- Marcha estacionária, Transferência da cama para a poltrona. Está(ão) correto(s):
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Q1709468 Fisioterapia
Paciente M.C.E do sexo feminino, técnica de enfermagem, 54 anos de idade, 1.60m, 120kg, hipertensa e roncadora crônica, foi admitida no pronto atendimento de um hospital apresentando confusão mental e sonolência importante sem história de doença pulmonar prévia. Chega à UTI ventilando espontaneamente, sonolenta, ainda confusa e desorientada. Após adaptada ao cateter óculo nasal com 2L/min, encontra-se eupneica, com saturação periférica de oxigênio SpO2: 98%, por vezes hipoventilando, com episódios breves de apneia quando dorme. Não utiliza droga vasoativa, pressão arterial 180/120 mmHg e frequência cardíaca 118 bpm. Evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e apneias frequentes. Foi sedada, intubada e adaptada à prótese ventilatória. Dois dias depois, já sem sedação e respondendo aos comandos, foi efetuado o desmame ventilatório e a extubação. Novamente, apresentou rebaixamento do sensório e necessidade de VM. Apresentou ainda, episódios recorrentes de fibrilação atrial. Exames de imagem como ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, ângio-RNM, ecocardiograma com Doppler de carótidas e cateterismo cardíaco normais. Após 36 dias de internação hospitalar, foi encaminhada ao Laboratório do Sono, onde o médico, após anamnese sugestiva de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), solicitou uma polissonografia. A paciente foi orientada a procurar um fisioterapeuta respiratório, com experiência em distúrbios respiratórios do sono. A polissonografia mostrou índice de apneia/hipopneia moderada (26.1 eventos/hora), com 140 apneias obstrutivas, 01 apneias mistas, 03 apneias centrais e 41 hipopneias, apresentando SpO2 mínima: 82%, 120 microdespertares, tempo máximo em apneia/hipopneia de 32 segundos e fragmentação do sono com 4.3% de sono REM e 21.4% de NREM3. Na sua avaliação, o fisioterapeuta observou cansaço aparente, pescoço curto com circunferência de 47 cm, abdômen globoso e ouviu queixas de irritabilidade, ocorrência de pesadelos, déficit de memória, dor de cabeça matinal (que alivia até o final da manhã), dores nas pernas no final do dia, noctúria (vai ao banheiro para urinar mais de três vezes à noite), cansaço diurno e falta de ar. É sedentária, nega diabetes, tem o costume de dormir entre 23/23:30 horas e acordar às 4 horas e 30 minutos com despertador para trabalhar. Com relação as recidivas de rebaixamento de sensório na UTI, a provável causa se dá a partir de:
Alternativas
Q1709466 Fisioterapia
Ainda de acordo com o caso acima (citado na questão 20), com relação ao pneumotórax, a provável causa pode ser por:
Alternativas
Q1693480 Fisioterapia
Homem, 76 anos, internado na unidade de terapia intensiva há 05 dias com diagnóstico de pneumonia bacteriana. No momento, encontra-se sedada e em ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal, em modo controlado à pressão. Os valores determinados de fração inspirada de oxigênio e de pressão positiva expiratória final foram 99% e 8 cmH2O, respectivamente. A gasometria arterial mostra valor de pressão parcial arterial de oxigênio igual a 150 mmHg. Com base no caso clínico supracitado, qual opção abaixo explica a melhor conduta a ser adotada?
Alternativas
Respostas
381: E
382: E
383: D
384: C
385: D
386: B
387: D
388: D
389: C
390: A
391: D
392: B
393: A
394: D
395: A
396: E
397: D
398: C
399: C
400: E