Questões de Fisioterapia - Fisioterapia em Pacientes de UTI para Concurso - Página 18

Q2513378

Ano: 2024 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Anajás - PA Prova: Instituto Ágata - 2024 - Prefeitura de Anajás - PA - Fisioterapeuta |

Q2513378 Fisioterapia

A ultrassonografia cinesiológica tem sido cada vez mais realizada e difundida por fisioterapeutas no ambiente de Terapia Intensiva. Esta é utilizada para realizar avaliação do parênquima pulmonar e músculo-esquelética. No contexto da avaliação músculo-esquelética, qual pode ser utilizado para avaliar força muscular?

A

Área de secção transversa.

B

Ângulo de penação.

C

Espessura muscular.

D

Ecogenicidade muscular.

E

Comprimento do fascículo.

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Q2501474

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Jeremoabo - BA Prova: IBRB - 2024 - Prefeitura de Jeremoabo - BA - Fisioterapeuta |

Q2501474 Fisioterapia

A postura no leito de pacientes internados na UTI é uma preocupação crucial para garantir o conforto e prevenir complicações. O fisioterapeuta desempenha um papel fundamental na avaliação e no ajuste da postura dos pacientes. Qual é o principal objetivo do fisioterapeuta ao ajustar a postura no leito de um paciente internado na UTI?

A

Promover o aumento da pressão nas áreas de apoio.

B

Prevenir a ocorrência de contraturas musculares.

C

Aumentar a imobilidade prolongada.

D

Reduzir o conforto do paciente.

E

Acelerar o processo de cicatrização.

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Q2500235

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Maripá - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Maripá - PR - Fisioterapeuta I |

Q2500235 Fisioterapia

Em conformidade com o papel do fisioterapeuta em uma UTI, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A mobilização precoce de pacientes em UTI reduz significativamente o risco de delirium e pode diminuir a duração da ventilação mecânica. ( ) A terapia de vibração torácica é recomendada para todos os pacientes em ventilação mecânica, como método preventivo contra atelectasias. ( ) A fisioterapia respiratória em UTI deve ser evitada em pacientes com pressão arterial sistólica inferior a 90mmHg. ( ) O uso de técnicas de drenagem postural pode ser contraindicado em pacientes com instabilidade hemodinâmica severa.

A

C - E - E - C.

B

C - E - C - E.

C

E - C - E - C.

D

E - C - C - E.

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Q2500223

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Maripá - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Maripá - PR - Fisioterapeuta I |

Q2500223 Fisioterapia

Considerando-se a abordagem fisioterapêutica na síndrome pós-terapia intensiva, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A estimulação elétrica neuromuscular é indicada para induzir a contração muscular, bem como para potencializar a contração e até melhorar o desempenho em atividades como o sentar/levantar. ( ) O treinamento aeróbico em cicloergômetro deve ser utilizado com os parâmetros de frequência cardíaca (FC) (de 50 a 70% da FC de reserva) e percepção de esforço de 3 a 4 na escala de Borg

A

C - C.

B

E - E.

C

C - E.

D

E - C.

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Q2480081

Ano: 2024 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Cáceres - MT Prova: UFMT - 2024 - Prefeitura de Cáceres - MT - Fisioterapeuta |

Q2480081 Fisioterapia

Quanto à avaliação da reatividade pupilar à luz, assinale a alternativa correta.

A

Anisocórica: pupila com diâmetro desigual, uma dilatada e outra contraída.

B

Miose: pupila dilatada sem reação a luz.

C

Midríase: pupila contraída.

D

Isocórica: uma pupila dilatada e outra contraída.

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Q2451061

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: TJ-AC Prova: CS-UFG - 2024 - TJ-AC - Analista Judiciário - Fisioterapeuta |

Q2451061 Fisioterapia

Em uma UTI, o fisioterapeuta, analisando a mecânica ventilatória de um paciente intubado, notou a presença de auto-PEEP, que ocorre quando:

A

o esforço inspiratório do paciente não é suficiente para disparar o ventilador, ocasionado por um ajuste inadequado da sensibilidade, fraqueza da musculatura respiratória ou hiperinsuflação dinâmica.

B

a pressão alveolar ao final da fase expiratória é superior à pressão das vias aéreas devido a um esvaziamento incompleto do sistema respiratório, podendo ser identificada na curva fluxo x tempo.

C

o tempo inspiratório mecânico do ventilador ultrapassa o desejado pelo paciente, ou seja, é maior que o tempo neural do disparador, desencadeando uma obstrução ao fluxo aéreo, sendo observada na curva volume x tempo.

D

a pressão de distensão é subtraída da pressão expiratória positiva final, ofertando o driving pressure menor ou igual a 15 cm de H₂O nos casos de SARA moderada e grave, sendo obtida pela pausa inspiratória.

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Q2388934

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Fisioterapeuta |

Q2388934 Fisioterapia

A escala Medical Research Council (MRC) avalia o grau de força muscular, trofismo e posicionamento do leito em pacientes em Unidades de Terapia Intensiva. Em relação a essa escala, é correto afirmar:

A

No grau 2, o paciente realiza o movimento contra a gravidade, porém sem resistência adicional.

B

No grau 4, o paciente realiza o movimento contra a gravidade, porém sem resistência adicional.

C

Os grupos musculares avaliados são os abdutores do ombro, flexão do cotovelo, extensores do punho, flexores do quadril, extensores do joelho e dorsiflexores do tornozelo.

D

Os grupos musculares avaliados são os flexores do ombro e do cotovelo, os extensores do cotovelo, os abdutores do quadril, os extensores do joelho e os dorsiflexores do tornozelo.

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Q2383770

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Inhumas - GO Prova: CS-UFG - 2024 - Prefeitura de Inhumas - GO - Fisioterapeuta |

Q2383770 Fisioterapia

Pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são propensos a desenvolver alcalose metabólica, anormalidade cujas causas mais comuns são

A

a insuficiência renal e a cetoacidose diabética.

B

o uso de diuréticos e os vômitos.

C

o uso prolongado de corticoides e a diarreia.

D

as glândulas suprarrenais hiperativas e o uso de substâncias tóxicas, como o metanol.

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Q2383769

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Inhumas - GO Prova: CS-UFG - 2024 - Prefeitura de Inhumas - GO - Fisioterapeuta |

Q2383769 Fisioterapia

A assincronia entre o paciente e o ventilador traz efeitos deletérios importantes que promovem o aumento do tempo de ventilação mecânica e do tempo de permanência na UTI. Dentre as alterações do centro respiratório que contribuem para a assincronia por reduzir a excitabilidade do comando respiratório está

A

a dor.

B

a privação do sono.

C

o aumento da demanda ventilatória.

D

a hiperestimulação dos quimiorreceptores.

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Q4329378

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia - COREMU |

Q4329378 Fisioterapia

O objetivo primário da terapia de higiene brônquica é auxiliar na mobilização e remoção de secreções retidas, melhorar a troca gasosa e reduzir o trabalho respiratório. Sobre as técnicas de higiene brônquica, analise as proposições abaixo.

I. A drenagem postural envolve o posicionamento do segmento brônquico a ser drenado numa posição horizontal relativa à gravidade e a manutenção da posição por 3 a 15 minutos.
II. O “huff” consiste em uma ou duas expirações forçadas de médio a baixo volume pulmonar sem o fechamento da glote, seguidas por um período de respiração diafragmática e relaxamento.
III. O ciclo ativo da respiração consiste de ciclos repetidos de controle respiratório, expansão torácica e de técnica de expiração forçada.
IV. Durante a drenagem autogênica, o paciente utiliza a respiração diafragmática para mobilizar secreções sem variar os volumes pulmonares com fluxo aéreo expiratório em três fases distintas.

É correto o que se afirma, apenas, em

A

I e III.

B

II e III.

C

I, II e IV.

D

II, III e IV.

Q4329369

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia - COREMU |

Q4329369 Fisioterapia

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva (2019), dentre as contraindicações para mobilização precoce, assinale a alternativa correta.

A

Fraturas estáveis.

B

Pacientes com doenças terminais.

C

Feridas abdominais fechadas.

D

Saturação de oxigênio (SpO2) acima de 90% independentemente da fração inspirada de oxigênio.

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Q4329367

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia - COREMU |

Q4329367 Fisioterapia

Um dispositivo que fornece pressão positiva, seguida por uma mudança rápida para pressão negativa, simulando as mudanças de fluxo que ocorrem naturalmente durante uma tosse. Aumenta os volumes inspiratórios e expiratórios e, portanto, aumenta os fluxos expiratórios. Isso move as secreções em direção à boca até que estejam altas o suficiente para expectorar ou ser aspirado pelas vias aéreas superiores (orofaringe e nasofaringe). Este conceito está relacionado ao(à)

A

máscara de EPAP.

B

ventilação não invasiva.

C

dinamometria.

D

assistente de tosse (Cough Assist).

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Q4329364

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia - COREMU |

Q4329364 Fisioterapia

Com base nas Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva, é correto afirmar que

A

a mobilização precoce é indicada somente para adultos internados em UTI, com respiração espontânea, cooperativos e sem hipertensão intracraniana.

B

a mobilização precoce em pacientes não cooperativos durante a ventilação mecânica pode ser considerada limitação e é contraindicada.

C

a mobilização precoce é segura, com eventos adversos relacionados, principalmente, com alterações hemodinâmicas e/ou respiratórias, de baixa frequência e reversíveis com a interrupção da intervenção.

D

os cuidados e os critérios de segurança para a realização da mobilização precoce exigem monitorização específica, sendo a estabilidade hemodinâmica e respiratória um modelo seguro de intervenção.

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Q4329363

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia - COREMU |

Q4329363 Fisioterapia

Sobre o treinamento de músculos respiratórios em pacientes críticos adultos, é correto afirmar que o treinamento

A

dos músculos respiratórios pode ser realizado através de um sistema de molas ou orifícios ofertados por dispositivos, que impõe uma carga resistiva contra a expiração.

B

muscular respiratório pode ser realizado com o uso da sensibilidade do ventilador ou pelo oferecimento de períodos intermitentes de respiração espontânea ou suporte ventilatório mínimo.

C

muscular respiratório deve ser aplicado em todos os pacientes antes do desmame.

D

de endurance dos músculos respiratórios pode ser realizado através da utilização de altos níveis de suporte ventilatório ou períodos de respiração espontânea.

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Q4324997

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Fisioterapeuta I (Fisioterapia) |

Q4324997 Fisioterapia

Monitores, instrumentos e exames servem para monitorização do paciente adulto crítico no centro de tratamento intensivo (CTI). Nesse contexto, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A gasometria arterial traz informações sobre as funções mais importantes dos pulmões: a captura do oxigênio do ar para dentro do sangue e a eliminação do dióxido de carbono do sangue venoso.
( ) A oximetria de pulso é usada para avaliação contínua da oxigenação arterial (SpO₂), tendo sido considerada como o quinto sinal vital.
( ) O cateter de Swan Ganz possibilita a monitorização da pressão da artéria pulmonar, pressões de enchimento do átrio direito e esquerdo e da resistência vascular pulmonar e sistêmica. As medidas também são utilizadas para facilitar o desmame da ventilação mecânica.
( ) A monitorização dos gráficos dos ventiladores mecânicos tem inúmeros propósitos, entre eles: confirmar o modo ventilatório, detectar auto-peep, medir o trabalho respiratório, avaliar e ajustar os níveis de disparo e ajustar o volume corrente, minimizando a hiperdistensão.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A

V – F – V – V.

B

V – F – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – V – F – V.

E

F – V – V – F.

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Q4324996

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Fisioterapeuta I (Fisioterapia) |

Q4324996 Fisioterapia

A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é caracterizada por hipoxemia grave refratária ao tratamento com oxigênio, infiltrados alveolares bilaterais em radiografia de tórax e baixa complacência pulmonar. Pacientes nessa condição são um desafio nos centros de terapia intensiva de adulto. Sobre o manejo de SARA, considere as afirmações abaixo.

I - Em casos de SARA moderada e grave, a ventilação mecânica deve ser assisto-controlada a volume; deve ser ajustado entre 3-6 mL/kg do peso predito, com a menor FiO2 possível para garantir SpO₂ > 92%. A titulação da PEEP deve ser usada, e em casos de PEEP elevada (geralmente acima de 15 cm H₂O), pode-se tolerar Pplatô de no máximo 40 cmH₂O, desde que necessariamente a pressão de distensão seja mantida ≤ 15 cmH₂O.
II - Nos casos de SARA grave, deve-se usar a posição prona em pacientes com P/F < 100. As equipes devidamente treinadas e um protocolo com checklist pré e pós-manobra minimizam os riscos. Utilizam-se a manobra do envelope e a colocação de coxins nas cinturas escapular e abdômen, que são fundamentais para evitar lesões de pele, já que o paciente realiza a manobra de prona e supina a cada 24h.
III - Nos casos de hipoxemia refratária definida como uma relação P/F < 80mmHg com FiO₂> 80% após realização das manobras adjuvantes e de resgate para SARA grave por pelo menos 3 horas, deve ser avaliada a instituição da ECMO venoarterial.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas I e III.

Q4324995

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Fisioterapeuta I (Fisioterapia) |

Q4324995 Fisioterapia

Considera-se desmame o processo de retirada do paciente do ventilador mecânico. A recomendação pelas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) é retirar o paciente da ventilação mecânica invasiva o mais rápido quanto clinicamente possível. Nesse contexto, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.

( ) Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva como facilitador de retirada da ventilação mecânica invasiva de forma precoce em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo naqueles que não passaram no teste de respiração espontânea, desde que sob adequada condição clínica.
( ) Considera-se apto para o desmame o paciente que apresente os seguintes critérios: causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FiO2 ≤0,4 e PEEP entre 5 e 6 cmH2O; hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, com balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas e capaz de iniciar esforços inspiratórios.
( ) No teste de respiração espontânea (TRE) o paciente deve ser colocado em Tubo em T ou PSV de 5-7 cm H₂O durante 30-120 minutos. Durante o TRE o paciente deve ser monitorizado para sinais de insucesso. Considera-se sucesso, os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
( ) A avaliação da permeabilidade das vias aérea pode ser realizada durante o TRE, desinsuflando o balonete do tubo orotraqueal e anotando o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A

V – V – V – F.

B

V – F – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – F – F – V.

E

F – V – V – F.

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Q4324994

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Fisioterapeuta I (Fisioterapia) |

Q4324994 Fisioterapia

A presença de fraqueza muscular é frequente no paciente internado no centro de terapia intensiva (CTI) adulto, o que acarreta em prejuízo na mobilidade e funcionalidade. Dessa forma, cabe ao fisioterapeuta avaliar e criar estratégias de melhorar a força muscular desses indivíduos. Com relação a esse tema, considere as afirmações abaixo.

I - Para os pacientes cooperativos, o Medical Research Council (MRC) escore, usado na avaliação da força muscular periférica, deve ser aplicado em todos os pacientes internados na CTI. Um MRC>3 em membros superiores para flexão de cotovelo e flexão anterior de ombro possibilita iniciar mobilização aeróbica e/ou contrarresistência.
II - A disfunção muscular respiratória deve ser verificada através da avaliação seriada das pressões geradas pelos músculos inspiratórios (Pimáx) e expiratórios (Pemáx), além da mensuração do máximo volume de ar mobilizado pelo sistema respiratório de forma voluntária através da manobra de capacidade vital (CV).
III - A associação da ventilação mecânica prolongada com os efeitos do imobilismo resulta em perda das fibras musculares, acarretando em significativa redução da força muscular respiratória e periférica. Assim, o tempo de imobilidade será determinante na gravidade da disfunção contrátil pelas mudanças nas propriedades intrínsecas das fibras musculares.

Quis estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q4324993

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Fisioterapeuta I (Fisioterapia) |

Q4324993 Fisioterapia

A ventilação de alta frequência (VAF) é a forma de ventilação pulmonar em que a frequência utilizada é __________ à fisiológica, sendo habitualmente medida em Hertz. Na VAF, a eliminação de CO₂ __________ com o aumento da frequência, e a oxigenação arterial depende da FiO₂ e da _______________.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.

A

superior – diminui – pressão alveolar média

B

inferior – aumenta – amplitude

C

superior – aumenta – pressão alveolar média

D

superior – diminui – amplitude

E

inferior – aumenta – pressão alveolar média

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Q4324990

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Fisioterapeuta I (Fisioterapia) |

Q4324990 Fisioterapia

A aspiração de vias aéreas é uma técnica de remoção de secreção comumente utilizada pelo fisioterapeuta nos pacientes pediátricos internados em UTI. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quando avaliado o escore de sedação durante o procedimento de aspiração intratraqueal de crianças sob ventilação pulmonar mecânica, observou-se que esse procedimento não altera o nível de sedação utilizado previamente.

B

Em crianças sob ventilação pulmonar mecânica convencional, após a aspiração intratraqueal, pode ocorrer redução do volume pulmonar associado à piora da ventilação pulmonar e à queda na saturação periférica de oxigênio.

C

Recomenda-se o uso da bolsa autoinflável para o recrutamento alveolar, imediatamente após a aspiração intratraqueal, para melhorar a complacência dinâmica e o volume corrente expiratório de crianças sob ventilação pulmonar mecânica.

D

Recomenda-se que a aspiração das vias aéreas de lactentes e crianças intubadas seja executada no tempo máximo de 10 segundos (para evitar alterações ventilatórias e hemodinâmicas inerentes à desconexão do paciente do aparelho de ventilação pulmonar mecânica) e que a pressão de sucção do vácuo não seja >360 mmHg.

E

Sugere-se classificar a qualidade da secreção aspirada para facilitar o entendimento da equipe multiprofissional, em fina ou fluida (a sonda de aspiração fica livre após a aspiração utilizando somente o vácuo), moderada (secreções aderidas na parede da sonda após a aspiração, mas fica livre após a utilização de soro fisiológico) e espessa (secreções aderidas na parede da sonda após a aspiração que continuam aderidas mesmo após o uso de soro fisiológico).

Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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