Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q4324989 Fisioterapia
Em relação à ventilação pulmonar mecânica (VPM), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.

( ) Ciclagem é o fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória. Ela pode ser a tempo, a fluxo ou a volume.
( ) A duração do ciclo respiratório pode ser determinada realizando ajustes na pressão inspiratória positiva, na frequência respiratória, na relação inspiratória/expiratória ou pelo fluxo inspiratório.
( ) O disparo é o início de um ciclo respiratório; ocorre com a abertura da válvula inspiratória do ventilador mecânico. Pode ser a fluxo, a pressão ou a volume. O disparo a fluxo exige menor esforço do paciente.
( ) Na modalidade ventilação com pressão regulada e volume controlado (PRVC), o volume corrente será sempre garantido ao paciente, independentemente das variações de resistência e complacência das vias aéreas.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q4324988 Fisioterapia
Assinale a alternativa correta no que se refere ao tratamento ventilatório no recém-nascido com hipertensão pulmonar persistente.
Alternativas
Q4324987 Fisioterapia
Considere as seguintes afirmações sobre a fisioterapia no contexto da dor na unidade de cuidados intensivos neonatais.

I - A dor sentida pelos neonatos criticamente doentes pode alterar a sua estabilidade respiratória, cardiovascular e metabólica, aumentando a morbidade e a mortalidade neonatal.
II - As abordagens para o controle da dor no recém-nascido podem ser farmacológicas e não farmacológicas. Na atuação da fisioterapia, é importante otimizar o uso de procedimentos não farmacológicos.
III - Algumas atuações do fisioterapeuta para redução da dor em neonatos são a estimulação sensóriomotora, para melhora do estado comportamental do bebê, além de contenção postural do recém-nascido em extensão, para auto-organização do recém-nascido. 

Quais estão corretas?
Alternativas
Q4324982 Fisioterapia
Assinale a alternativa que é considerada contraindicação absoluta para o uso de ventilação não invasiva por pressão positiva. 
Alternativas
Q4324978 Fisioterapia
Considere as afirmações abaixo no que se refere à mobilização precoce e treinamento muscular de pacientes críticos adultos.

I - Em pacientes críticos em condições crônicas, a exemplo dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) não mostrou melhora em desfechos como força muscular periférica e o status funcional, mostrando benefícios na função muscular somente em pacientes críticos incapazes de realizar contração muscular voluntária.
II - O treinamento muscular inspiratório está indicado para qualquer paciente em situação clínica de desmame difícil, por promover aumento de força e resistência dos músculos respiratórios.
III - A estimulação elétrica neuromuscular e o cicloergômetro podem ser considerados como complemento do programa de mobilização precoce em pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva.
IV - O posicionamento funcional é técnica de primeira escolha e deve constar em todo plano terapêutico.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4271839 Fisioterapia
Cirurgias abdominais necessitam de cuidados em fisioterapia pois:
Alternativas
Q4271823 Fisioterapia
A ventilação mecânica é uma técnica de suporte respiratório que pode ser aplicada de forma invasiva e não-invasiva. Assim, avalie as proposições:

I.Uma frequência respiratória maior que 35 irpm em adultos, pode indicar a necessidade de suporte respiratório.
II.Quando um paciente apresentar de 25 a 40% de espaço morto, é necessário iniciar ventilação mecânica.
III.O parâmetro PaO2/FIO2 maior que 300 já é indicativo da necessidade de suporte respiratório. 

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4178985 Fisioterapia
Paciente M.N.L., 67 anos, sexo feminino, encontra-se na UTI sedada, intubada, respirando com auxílio de um ventilador mecânico. A equipe de fisioterapeutas analisa o quadro da paciente e encontra o seguinte gráfico respiratório

Imagem associada para resolução da questão

Conclui-se que a paciente apresenta qual padrão respiratório?
Alternativas
Q3987074 Fisioterapia
A técnica de limpeza das vias aéreas, em paciente em UTI, que consiste em exercer uma ligeira pressão com as duas mãos (ou uma sobre a outra) sobre a parede torácica e, simultaneamente, tremular rapidamente sobre o tórax do paciente, enquanto a pessoa expira, é denominada  
Alternativas
Q3933067 Fisioterapia
A instituição de programas de reabilitação para pacientes internados, ainda na fase de UTI, é fundamental para uma boa evolução.
Sobre a reabilitação precoce em pacientes críticos em UTI, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3904305 Fisioterapia
Paciente de sexo feminino, 65 anos, foi admitida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após ter sofrido um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) extenso. Foi submetida a uma cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena) com sucesso. Atualmente, está no primeiro dia de pós-operatório, SpO2 de 93% em oxigenoterapia via máscara de venturi a 50%. Sinais vitais estáveis e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios. Apresenta troponina sérica elevada, hemograma normal e gasometria arterial com acidose respiratória descompensada. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta uma conduta apropriada para essa paciente.
Alternativas
Q3904300 Fisioterapia
Um paciente de 70 anos foi internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a infecção urinária grave que evoluiu para insuficiência respiratória. Além disso, o paciente possui diagnóstico de sarcopenia. Ele necessitou de ventilação mecânica invasiva para suporte ventilatório e, durante o período de ventilação mecânica, apresentou dificuldade em sincronizar seus esforços respiratórios com o ciclo do ventilador, resultando em desconforto. A monitorização mostrou depressão na curva de pressão que não gera disparo do ciclo respiratório. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a assincronia respiratória mais provável desse paciente.
Alternativas
Q3904298 Fisioterapia
Paciente adulto, do sexo masculino, foi internado em unidade de terapia intensiva após a descoberta de um tumor cerebral. Foi submetido a cirurgia neurológica e, no momento, encontrava-se com monitorização de pressão intracraniana (PIC), além de estar sedado, intubado e em ventilação mecânica invasiva. O fisioterapeuta começou a mobilizar o paciente no leito e observou que a PIC começou a se elevar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o valor de PIC que, quando atingido, o fisioterapeuta deve interromper sua intervenção a fim de normalizar essa pressão.
Alternativas
Q3904297 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 21 anos, foi internada em unidade de terapia intensiva devido à queda de uma sobreloja, com fratura de arcos costais à direita, sendo necessário colocar dreno de tórax. Ainda se encontra em ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal, com sonda vesical, sonda nasogástrica e cateter venoso central. Sobre os acessos da paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3904285 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 65 anos, obesa, tabagista de longa data, apresentou rebaixamento do nível de consciência no domicílio, sendo acionado o serviço de emergência. Foi levada diretamente para uma unidade de terapia intensiva ao chegar no hospital, e logo foi intubada e colocada em ventilação mecânica invasiva, devido às complicações que apresentou. Ao ser direcionada ao seu leito de UTI, o fisioterapeuta faz uma rápida avaliação e detecta as seguintes informações: paciente em ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal e ausculta pulmonar assimétrica, diminuída em hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios, sinais vitais estáveis e saturação periférica de oxigênio em 89%. Tendo em vista as informações apresentadas, sobre a ventilação mecânica e via aérea da paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3735334 Fisioterapia
Modo de ventilação mecânica considerado de alça fechada, controlado a pressão e ciclado a tempo com volume garantido: 
Alternativas
Q3724924 Fisioterapia
Atualmente o PSV (ventilação por pressão de suporte) é uma modalidade ventilatória muito comum no ambiente de terapia intensiva pediátrica. Acerca dos seus conhecimentos sobre o PSV, assinale alternativa correta. 
Alternativas
Q3724923 Fisioterapia

Numa determinada UTI pediátrica dois estudantes de fisioterapia, A e B, durante o rodízio obrigatório na UTI irão avaliar dois pacientes (X e Y), e em seguida apresentarão ao fisioterapeuta diarista (preceptor) as possíveis condutas para mobilização precoce, ou reabilitação desses pacientes.



O estudante A irá atender lactente X, previamente hígido, de 7 meses, hoje em respiração espontânea, em uso de oxigênio por meio do cateter nasal de baixo fluxo, 2 L/min. Ele Apresenta um histórico de uma semana de permanência na ventilação mecânica, por uma falência respiratória devido a um quadro de pneumonia, além do suporte ventilatório, precisou de sedação, uso de drogas vasoativas e bloqueio neuromuscular. 20 dias de internamento nessa uti, e há 7 dias foi extubado com sucesso, ficando na ventilação não invasiva por apenas dois dias.



O Estudante B está com uma criança Y, previamente hígido, 10 anos, intubada, há 6 dias em ventilação mecânica, com PEEP > 8, FiO2 > 60%, sedação profunda, em uso de droga vasoativa.



Levando em consideração esse cenário, leia as proposições, às quais relatam as condutas apresentadas por A e B, após avaliação dos pacientes X e Y. Considerando-se que você é o Fisioterapeuta diarista (preceptor), assinale a alternativa correta, ou seja, a conduta de mobilização/reabilitação mais indicada. 

Alternativas
Q3724919 Fisioterapia
Sabe-se que o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI), bem como o uso de ventilação mecânica nos pacientes pediátricos, que evoluíram com insuficiência respiratória e/ou síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico, aumenta o risco de fraqueza muscular adquirida na UTI (FMA-UTI). Essa condição agrava a morbidade e aumenta a mortalidade. Com relação à mobilização do paciente crítico na uti pediátrica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3724684 Fisioterapia
Quando utilizado a suplementação de oxigênio em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, sabemos que a mesma apresenta uma diversidade de benefícios, entretanto, podemos elencar como efeitos deletérios do mesmo:
Alternativas
Respostas
361: B
362: D
363: C
364: D
365: B
366: D
367: C
368: C
369: C
370: C
371: C
372: A
373: D
374: E
375: B
376: C
377: C
378: C
379: E
380: A