Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia
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( ) Ciclagem é o fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória. Ela pode ser a tempo, a fluxo ou a volume.
( ) A duração do ciclo respiratório pode ser determinada realizando ajustes na pressão inspiratória positiva, na frequência respiratória, na relação inspiratória/expiratória ou pelo fluxo inspiratório.
( ) O disparo é o início de um ciclo respiratório; ocorre com a abertura da válvula inspiratória do ventilador mecânico. Pode ser a fluxo, a pressão ou a volume. O disparo a fluxo exige menor esforço do paciente.
( ) Na modalidade ventilação com pressão regulada e volume controlado (PRVC), o volume corrente será sempre garantido ao paciente, independentemente das variações de resistência e complacência das vias aéreas.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - A dor sentida pelos neonatos criticamente doentes pode alterar a sua estabilidade respiratória, cardiovascular e metabólica, aumentando a morbidade e a mortalidade neonatal.
II - As abordagens para o controle da dor no recém-nascido podem ser farmacológicas e não farmacológicas. Na atuação da fisioterapia, é importante otimizar o uso de procedimentos não farmacológicos.
III - Algumas atuações do fisioterapeuta para redução da dor em neonatos são a estimulação sensóriomotora, para melhora do estado comportamental do bebê, além de contenção postural do recém-nascido em extensão, para auto-organização do recém-nascido.
Quais estão corretas?
I - Em pacientes críticos em condições crônicas, a exemplo dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) não mostrou melhora em desfechos como força muscular periférica e o status funcional, mostrando benefícios na função muscular somente em pacientes críticos incapazes de realizar contração muscular voluntária.
II - O treinamento muscular inspiratório está indicado para qualquer paciente em situação clínica de desmame difícil, por promover aumento de força e resistência dos músculos respiratórios.
III - A estimulação elétrica neuromuscular e o cicloergômetro podem ser considerados como complemento do programa de mobilização precoce em pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva.
IV - O posicionamento funcional é técnica de primeira escolha e deve constar em todo plano terapêutico.
Quais estão corretas?
I.Uma frequência respiratória maior que 35 irpm em adultos, pode indicar a necessidade de suporte respiratório.
II.Quando um paciente apresentar de 25 a 40% de espaço morto, é necessário iniciar ventilação mecânica.
III.O parâmetro PaO2/FIO2 maior que 300 já é indicativo da necessidade de suporte respiratório.
Assinale a alternativa correta:
Conclui-se que a paciente apresenta qual padrão respiratório?
Sobre a reabilitação precoce em pacientes críticos em UTI, assinale a alternativa correta.
Numa determinada UTI pediátrica dois estudantes de fisioterapia, A e B, durante o rodízio obrigatório na UTI irão avaliar dois pacientes (X e Y), e em seguida apresentarão ao fisioterapeuta diarista (preceptor) as possíveis condutas para mobilização precoce, ou reabilitação desses pacientes.
O estudante A irá atender lactente X, previamente hígido, de 7 meses, hoje em respiração espontânea, em uso de oxigênio por meio do cateter nasal de baixo fluxo, 2 L/min. Ele Apresenta um histórico de uma semana de permanência na ventilação mecânica, por uma falência respiratória devido a um quadro de pneumonia, além do suporte ventilatório, precisou de sedação, uso de drogas vasoativas e bloqueio neuromuscular. 20 dias de internamento nessa uti, e há 7 dias foi extubado com sucesso, ficando na ventilação não invasiva por apenas dois dias.
O Estudante B está com uma criança Y, previamente hígido, 10 anos, intubada, há 6 dias em ventilação mecânica, com PEEP > 8, FiO2 > 60%, sedação profunda, em uso de droga vasoativa.
Levando em consideração esse cenário, leia as proposições, às quais relatam as condutas apresentadas por A e B, após avaliação dos pacientes X e Y. Considerando-se que você é o Fisioterapeuta diarista (preceptor), assinale a alternativa correta, ou seja, a conduta de mobilização/reabilitação mais indicada.