Analise as afirmativas a seguir sobre os conceitos em farmacocinética e marque (V) para as Verdadeiras e (F) para as Falsas.

(_) A biodisponibilidade consiste na saída da substância do organismo.

(_) Na distribuição, tem-se a passagem da substância da luz intestinal para a corrente sanguínea.

(_) Hidroxilação, N-desalquilação, oxidação e hidrólise são exemplos de reações de biotransformação de fase II.

(_) A distribuição pode ser, resumidamente, definida como sendo a passagem da substância (fármaco) do local de absorção até o local de ação.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Numere a coluna B pela coluna A, relacionando o conceito com sua respectiva definição.

COLUNA A

I. Biodisponibilidade.

II. Bioequivalência.

III. Equivalência farmacêutica. 


COLUNA B

( ) Comparação entre o medicamento genérico e o de referência em relação à farmacodinâmica e à farmacocinética.

( ) Possuem mesma forma farmacêutica, mesma via de administração e mesma quantidade da mesma substância ativa, isto é, mesmo sal ou éster da molécula terapêutica, podendo ou não conter excipientes idênticos.

( ) Percentual do fármaco acessível para a ação após absorção ou reabsorção tubular. Descreve a proporção e a velocidade de aparecimento na corrente sanguínea de determinada dose administrada.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA. 

Sobre fármacos e/ou drogas que, ao serem administrados concomitantemente, levam a uma interação medicamentosa (IM), correlacione os números da coluna da esquerda (fármacos) com a coluna da direita (prováveis mecanismos fisiológicos/farmacológicos envolvidos). 

Fármacos
1) Probenecida x Penicilina 2) Dissulfiram x Etanol 3) Estrógeno via oral, em baixas doses x Rifampicina  4) Ceftriaxona x Ringer-lactato, Cloreto e Gluconato de Cálcio 5) Varfarina x Fenilbutazona
Mecanismos 
( ) Diminuição, para uma das substâncias, da fração ligada às proteínas plasmáticas, com consequente aumento temporário da fração livre, que pode atingir níveis tóxicos clinicamente relevantes.
( ) Diminuição da recirculação êntero-hepática em decorrência de alteração na flora intestinal, que pode, em alguns casos, levar à redução da eficácia de uma das substâncias.
( ) Precipitação da substância, em caso de mistura no mesmo equipo para administração intravenosa.
( ) Inibição irreversível de uma enzima metabolizadora, com acúmulo de metabólito intermediário tóxico, que pode produzir, em alguns casos, reação aversiva a uma das substâncias empregadas, entre outros mecanismos.
( ) Inibição competitiva na secreção tubular renal, com consequente aumento no tempo de meia-vida de uma das substâncias.


A sequência correta, de cima para baixo, é:

O modelo de interação fármaco-receptor assume que os receptores ficam inativos na ausência de união com um ligante, sabe-se que atualmente alguns receptores podem adotar a conformação ativa mesmo na ausência de um agonista, diz-se que eles apresentam uma atividade constitutiva. É possível, portanto, que um fármaco possa deslocar o equilíbrio em favor de uma forma não ativa, reduzindo assim a atividade basal, tais fármacos existem e são referidos como:

Avalie as afirmações sobre os princípios farmacocinéticos.

I - Um fármaco deve ser capaz de alcançar seu sítio pretendido de ação após administração por alguma via conveniente. Em vários casos, a molécula do fármaco inativo é suficientemente lipossolúvel e estável para ser absorvida e exercer sua ação.

II - Para moléculas não lipossolúveis, um precursor químico inativo de imediata absorção e distribuição é administrado e, então, convertido ao fármaco ativo por processos biológicos (profármaco).

III - Medicamentos de uso oral são absorvidos em um compartimento corporal, como o intestino, absorvidos no sangue e distribuídos para seu sítio de ação, permeando várias barreiras que separam esses compartimentos.

IV - Depois de provocar seu efeito no organismo, os fármacos são eliminados a uma velocidade razoável por inativação metabólica, por excreção do corpo ou por combinação desses processos.

No que tange às etapas farmacocinéticas do fármaco no organismo, está correto apenas o que se afirma em

Analise as afirmativas a seguir:

I. A bromatologia permite conhecer a composição qualitativa e quantitativa dos alimentos, assim como o significado higiênico e toxicológico das alterações e contaminações.

II. O termo FARMACOCINÉTICA remete ao caminho que o medicamento faz no organismo, ou seja, as etapas que o medicamento sofre desde a administração até a sua excreção.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Realizar a identificação das necessidades, das demandas e dos problemas de saúde dos trabalhadores em um território é uma forma de fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador.

II. A farmacocinética é o ramo da farmacologia que estuda o local e o mecanismo de ação, e os efeitos do medicamento no organismo. Ou seja, descreve a ação do medicamento sobre o organismo.

Marque a alternativa CORRETA:

 Os Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) são situações que, no processo de uso de medicamentos, causam ou podem causar o aparecimento de um resultado negativo associado ao uso. Caso: Paciente M.A.J., 47 anos, sexo feminino, cardiopata, recebeu uma prótese de válvula cardíaca há 10 anos. Hoje, procurou atendimento médico de emergência após perceber importante sangramento gengival durante a escovação dentária. Faz uso de varfarina 5 mg por dia, sem acompanhamento do uso há cerca de 5 anos. Foi admitida no hospital e realizou exames, onde apresentou INR (Razão de Normatização Internacional) de 5. O plantonista decidiu pelo internamento e a varfarina foi suspensa até próxima avaliação. Analise o caso acima e marque a alternativa referente à correta classificação do principal PRM identificado. 

Os exames laboratoriais podem trazer resultados inesperados quando relacionados à avaliação clínica. O uso de medicamentos é um fator importante a ser considerado uma vez que, por seus efeitos, muitos medicamentos são capazes de alterar os exames laboratoriais. Sobre a interferência causada por medicamentos nos resultados de exames laboratoriais, é correto afirmar: 

Paciente de 40 anos sofre de crises de enxaqueca desde a adolescência. Ela iniciou tratamento com topiramato 50mg 1 vez ao dia, mas não estava tendo melhora clínica. O neurologista que a acompanha substituiu o medicamento por amitriptilina 25mg 1 vez ao dia. Após 2 semanas de tratamento, ela começou a sentir melhora clínica superior ao primeiro fármaco prescrito. Após ler as bulas dos medicamentos, ela questionou ao farmacêutico clínico se as prescrições estavam adequadas para tratamento da enxaqueca. Ambos os fármacos podem ser utilizados em tratamento de enxaqueca? Qual explicação adequada o farmacêutico pode dar à paciente em relação à diferença encontrada nas bulas dos fármacos? 

Paciente de 60 anos com diagnóstico recente de artrite reumatoide iniciou tratamento farmacológico para dor local com pomada de salicilato de metila. Refere que sentia redução da dor por pouco tempo, mas logo aumentava. Em seguida, foi prescrito ibuprofeno 300mg comprimido, 3 vezes por dia, quando houvesse crises. A dor melhorava substancialmente, porém ela passou a sentir fortes dores no estômago. Ela iniciou tratamento com infliximabe infusão intravenosa de 3 mg/kg, a cada 2 semanas e o médico substituiu o ibuprofeno por celecoxibe 200mg, 2 vezes ao dia, quando houvesse crise. A farmacêutica residente da saúde do idoso levou o caso para discutir a doença e as estratégias de tratamento com o seu preceptor. De que forma a doença causa dores articulares? Qual a diferença entre os fármacos em relação à melhora da dor e às reações adversas que eles podem causar? 

O técnico de farmácia que chegou ao serviço de farmácia do hospital observou que havia alguns fármacos que eram dispensados para o setor de transplante e para a oncologia. Solicitou ao farmacêutico orientações quanto às prescrições de metotrexato, azatioprina e ciclofosfamida para ambos os setores. Qual a diferença entre esses fármacos? De que forma eles podem agir na condução da terapia pós-transplante e antineoplásica?

Muitas gestantes precisam tomar medicamentos para tratar um problema de saúde e, assim, conseguirem se manter saudáveis durante a gravidez. No entanto, nem todos os medicamentos são seguros para o feto, nessa importante fase da vida da mulher. Alguns medicamentos podem causar defeitos congênitos, interrupção da gravidez, prematuridade, morte infantil ou deficiências de desenvolvimento. Considerando que diversos medicamentos possuem segurança e riscos estabelecidos para uso em gestantes, analise os itens abaixo e marque a alternativa correta. 

Mãe leva criança ao posto de saúde relatando que seu filho de 7 anos vem apresentando dificuldades na escola, é tido como sonhador e não consegue se concentrar. Tem episódios frequentes de “olhar vago, perdido”, por alguns segundos e retorna ao normal em seguida. Após avaliação clínica e realização de eletroencefalograma, chegou-se ao diagnóstico de epilepsia do tipo ausência. Sabendo que a farmácia dispõe de fenitoína e etossuximida, o médico solicitou a orientação do farmacêutico. Qual dos fármacos anticonvulsivantes é a melhor opção terapêutica para o tipo de epilepsia diagnosticado?

Uma puérpera foi diagnosticada com uma infecção respiratória. Procurou o serviço de saúde e foi prescrita amoxicilina 500mg 1 comprimido 3 vezes ao dia por 8 dias. Ela procurou o farmacêutico buscando informações sobre a utilização de medicamentos e o risco ao bebê. Informou ao profissional que voltou a utilizar o mesmo anticoncepcional que tomava antes de engravidar composto por levonorgestrel 0,15 mg + etinilestradiol 0,03 mg comprimido. Qual a conduta do farmacêutico? 

Paciente em tratamento de tromboembolismo venoso faz uso de varfarina comprimido 5,0mg. Ele refere ao farmacêutico que eventualmente apresenta sangramentos nasais e manchas roxas pelo corpo e que não tem tempo de ficar dosando o fármaco e retornando ao médico com frequência. Qual conduta pode ser tomada pelo farmacêutico para tentar garantir melhor adesão ao tratamento e, consequentemente, a efetividade da terapia antitrombótica com segurança? 

A via de administração oral de medicamentos é a mais segura, a mais conveniente e a menos dispendiosa, quando comparada com outras vias de administração.

Sobre a absorção do fármaco pela via oral, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Fármacos com comportamento de um ácido fraco ou base fraca, são bem absorvidos pelo sistema intestinal.

( ) A atropina inibe a motilidade gastrointestinal, favorecendo uma maior absorção do fármaco neste local.

( ) Pela via oral, ocorre a predominância do fármaco sofrer o efeito de segunda passagem.

( ) A abertura da cápsula para ser administrada diretamente por essa via, poderá melhorar a absorção do fármaco.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A farmacocinética é o estudo do movimento do fármaco dentro, através e fora do corpo, envolvendo várias fases até desencadear o efeito terapêutico. Em relação a essa cinética, a desintegração e dissolução correspondem à fase

A curva ABC é um método de classificação de informações, para que se separem os itens de maior importância ou impacto, os quais são normalmente em menor número, para se estabelecer formas de gestão apropriada à importância de cada medicamento em relação ao valor total dos estoques.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a Curva ABC: 

Analise as afirmativas abaixo sobre distribuição de fármacos:
I – Após ser absorvido ou injetado na corrente sanguínea, o fármaco distribui-se para os líquidos extracelular (aproximadamente 14 litros em um indivíduo de 70 kg) e intracelular (aproximadamente 28 litros em um indivíduo com 70Kg). II – Um volume de distribuição elevado indica que o fármaco é distribuído a várias partes do corpo, com a permanência de pequena fração no sangue III – A resposta terapêutica de um fármaco é dependente da porcentagem do fármaco livre. E quanto maior for a capacidade de se manter livre, menor será o tempo de meia vida desse fármaco. IV – Para atravessar a barreira hematoencefálica e forma efetiva os fármacos devem ser pequenos e altamente lipossolúveis (apolares ou não-ionizados).
Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em: