Sobre fármacos e/ou drogas que, ao serem administrados conco...
Fármacos
1) Probenecida x Penicilina 2) Dissulfiram x Etanol 3) Estrógeno via oral, em baixas doses x Rifampicina 4) Ceftriaxona x Ringer-lactato, Cloreto e Gluconato de Cálcio 5) Varfarina x Fenilbutazona
Mecanismos
( ) Diminuição, para uma das substâncias, da fração ligada às proteínas plasmáticas, com consequente aumento temporário da fração livre, que pode atingir níveis tóxicos clinicamente relevantes.
( ) Diminuição da recirculação êntero-hepática em decorrência de alteração na flora intestinal, que pode, em alguns casos, levar à redução da eficácia de uma das substâncias.
( ) Precipitação da substância, em caso de mistura no mesmo equipo para administração intravenosa.
( ) Inibição irreversível de uma enzima metabolizadora, com acúmulo de metabólito intermediário tóxico, que pode produzir, em alguns casos, reação aversiva a uma das substâncias empregadas, entre outros mecanismos.
( ) Inibição competitiva na secreção tubular renal, com consequente aumento no tempo de meia-vida de uma das substâncias.
A sequência correta, de cima para baixo, é: