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Q3035901

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035901 Medicina

No processo imunopatogênico encontrado na polimiosite, tem-se o(s) seguinte(s) achado(s):

A

Infiltrado de células T no tecido muscular.

B

Vasculopatia dependente de células B no tecido muscular.

C

Células musculares com núcleos centrais, fibras em anel e atrofia de fibras do tipo 1.

D

Deposição de imunocomplexos nas paredes dos vasos com deposição de complemento e liberação de citocinas pró-inflamatórias.

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Q3035900

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035900 Medicina

Para se diferenciar uma lesão cerebral são utilizadas sequências em exames de ressonância magnética. Existem características intrínsecas em T1 e T2 de diferentes tecidos. Marque a opção correta, considerando as sequências dos sinais.

A

A maior parte das patologias apresenta sinal baixo em T1WI e em T2 longo aparece com sinal alto, inclusive no edema.

B

Para diferenciar sangue de gordura após 7 dias, já que os dois apresentam sinal alto em T1WI, tem-se que em T2WI o sangue apresenta sinal baixo e escuro, e a gordura permanece com sinal alto.

C

A sequência FLAIR assemelha-se a um T1W1 e o líquor aparece na cor clara, assim como as placas de Esclerose Múltipla, tumores, edema, encefalomalacia, gliose e infartos agudos.

D

Em T1 curto a imagem anatômica assemelha-se à tomografia cerebral e tem um tempo menor de aquisição que em T2W. Os únicos objetos que aparecem na cor branca em T1W são o sangue e a melanina.

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Q3035899

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035899 Medicina

Tiques são movimentos involuntários, súbitos, rápidos, repetitivos, não rítmicos e estereotipados de grupos musculares individualizados. Sobre os tiques, é correto afirmar que:

A

O metilfenidato não pode ser utilizado em pacientes portadores de tiques, por estar relacionado à piora do quadro clínico.

B

Na síndrome de Tourette, as alterações comportamentais são comorbidades frequentes e incluem transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, ansiedade, quadros fóbicos, mania e depressão.

C

Os tiques secundários podem estar presentes na coreia de Huntington, encefalites, uso de anfetaminas, lamotrigina, cafeína, esteroides, monóxido de carbono, autismo, síndrome de Down, neuroacantocitose, distonia primária, acidente vascular cerebral.

D

A análise volumétrica do cérebro por ressonância magnética encontra-se normal nos tiques e a fisiopatologia sugere anormalidade na atividade de neurotransmissores com sensibilidade aumentada dos receptores D2 no SPECT (tomografia computadorizada com emissão de fóton único).

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Q3035898

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035898 Medicina

Paciente, sexo feminino, 23 anos, foi admitida no setor de urgência, com história de cefaleia, vômitos e febre há 24 horas, evoluindo com confusão mental nas últimas duas horas. Foi submetida à tomografia de crânio, que estava sem alterações significativas, e à punção lombar, com o seguinte resultado: 30 células, 1000 hemácias, 50% polimorfonucleados e 50% mononucleados, 78 mg% de proteínas, 45 mg% de glicose e lactato 2,4. Gram com ausência de bactérias coráveis. O diagnóstico, considerando os dados disponíveis é

A

encefalite viral.

B

meningite bacteriana.

C

meningoencefalite bacteriana.

D

hemorragia subaracnoidea espontânea.

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Q3035897

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035897 Medicina

A doação de órgãos no Brasil se difere de vários outros países. O Decreto nº 9.175, de 18 de outubro de 2017 dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências, regulamentando a Lei nº 9.434, de 4 de fevereiro de 1997. De acordo com a citada legislação

A

o neurologista/neurocirurgião/neuropediatra é o profissional capacitado para condução do diagnóstico de morte encefálica.

B

o diagnóstico de morte encefálica é um direito do paciente, de caráter obrigatório e possui notificação compulsória para a Central Estadual de Transplantes.

C

o exame complementar exigido para a conclusão do diagnóstico de morte encefálica pode ser doppler transcraniano, eletroencefalograma, angiografia ou angiotomografia.

D

em pacientes de 7 a 15 anos a pressão arterial média deve estar acima de 70 mmHg com SatO2 acima de 94%, além de temperatura corporal de 35º C, ou mais, para realização do protocolo de morte encefálica.

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Q3035896

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035896 Medicina

O nistagmo é uma oscilação rítmica involuntária dos olhos, que costuma ser conjugada. A direção do nistagmo é definida pela direção do componente rápido e localiza anatomicamente a lesão cerebral. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

O nistagmo para cima é característico de lesão no ângulo pontocerebelar.

B

O nistagmo de convergência ocorre em casos de oftalmoplegia internuclear. Há lesão na ponte (fascículo longitudinal medial).

C

No nistagmo em gangorra, o olho em rotação interna se move para cima e o olho em rotação externa se move para baixo, invertendo o padrão. Ocorre em lesões diencefálicas ou do quiasma óptico.

D

O nistagmo para baixo ocorre com a fase rápida no sentido descendente, quando na posição primária. Este tipo de nistagmo pode ser causado pelo uso de sedativos ou medicamentos antiepilépticos.

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Q3035820

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035820 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a nefrolitíase.
I. A acidificação da urina pode dissolver cálculos puros de ácido úrico.
II. A formação da placa de Randall é componente essencial na gênese do cálculo urinário.
III. Exemplos de inibidores de cristalização urinária: nefrocalcina, proteína de Tamm-Horsfall, magnésio.
IV. A redução da ingestão de cálcio é uma recomendação dietética importante no tratamento preventivo da nefrolitíase em pacientes com hipercalciúria.
V. Na nefrocalcinose existe deposição difusa de cálcio nos rins, principalmente na porção medular do parênquima e pode ser causada por hiperparatireoidismo primário, acidose tubular renal distal e Hipervitaminose D.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

III, IV e V.

Q3035819

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035819 Medicina

As microangiopatias trombóticas compreendem um grupo de doenças sistêmicas de etiologia variada, que apresentam lesões histopatológicas semelhantes, estendendo-se desde as artérias de pequeno calibre até os capilares glomerulares. Sobre as microangiopatias, é incorreto afirmar que:

A

A Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) causada por diarreia tem índice alto de recorrência, sendo indicado tratamento profilático crônico.

B

O que se tem em comum em todas microangiopatias é a trombose microvascular oclusiva levando à anemia hemolítica.

C

Na Púrpura Trombocitopênica Trobótica (PTT) tem-se predomínio do envolvimento neurológico, enquanto da SHU, o predomínio é do envolvimento renal.

D

As causas secundárias de SHU são divididas, associando o pródromo de diarreia, presente ou ausente.

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Q3035818

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035818 Medicina

Associe as colunas relacionando os exames de imagem realizados na infecção urinária com as respectivas utilidades.
Exames de imagem (1) Cintilografia estática (2) Cistouretrografia miccional (3) Urorressonância (4) Cintilografia dinâmica
Utilidades ( ) Imagens anatômicas detalhadas com avaliação funcional. ( ) Avaliação da uretra, diagnóstico de refluxo vésico ureteral. ( ) Cicatrizes renais, pielonefrite aguda. ( ) Diferenciação de processos obstrutivos.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (2); (1); (4).

B

(3); (1); (2); (4).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q3035817

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035817 Medicina

Em relação à Infecção do Trato Urinário (ITU) inferior, é correto afirmar que

A

idosos com infecção urinária apresentam sintomas específicos e bem localizados, sempre.

B

o diagnóstico definitivo é feito pela urocultura, mas o tratamento deve ser baseado nos achados da urinálise.

C

não existem evidências suficientes para sugerir tratamento da bacteriúria assintomática em mulheres grávidas.

D

a uretrocistografia miccional é o exame de imagem inicial na avaliação urológica após o primeiro evento de ITU nas mulheres jovens, crianças e homens.

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Q3035816

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035816 Medicina

São situações que contribuem para o crescimento menor de bactérias na urocultura em vigência de infecção, exceto:

A

Hiperhidratação do paciente.

B

Limpeza inadequada da genitália.

C

Coleta de amostra de urina pouco tempo após uma micção.

D

Presença de bactérias de crescimento lento, como as gram-positivas.

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Q3035815

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035815 Medicina

Paciente iniciou uso de anlodipino e, em poucas semanas, retornou para avaliação com quadro de rash cutâneo, febre, dor articular, dor lombar, mantendo bom volume de diurese e ausência de edema. Já trazia exames laboratoriais demonstrando aumento da creatinina, fração de excreção de sódio de 5%, eosinofilúria e relação proteína/creatinina urinária amostra única, 0,2.
Considerando a descrição acima, qual o diagnóstico mais provável?

A

IRA pré-renal.

B

Necrose tubular aguda.

C

Nefrite intersticial aguda.

D

Glomerulonefrite aguda.

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Q3035814

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035814 Medicina

É de extrema importância a medição da função renal basal dos pacientes que serão submetidos a procedimentos, ao uso de drogas nefrotóxicas, dentre outras situações. O uso dos anti-inflamatórios não hormonais (AINEs) pode determinar diferentes tipos de lesões renais.
Considerando a descrição acima, marque a opção que apresenta lesão causada pelo uso de AINEs.

A

Hipotensão.

B

Hipocalemia.

C

Necrose de papila.

D

Obstrução do trato urinário.

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Q3035813

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035813 Medicina

A incidência da nefropatia por contraste iodado está intimamente ligada à presença de fatores de risco para o seu desenvolvimento.
Considerando a descrição acima, marque a opção correta.

A

A quantidade do contraste não tem relação com a nefrotoxicidade.

B

A creatinina se eleva imediatamente após injeção do contraste.

C

A manutenção de alto fluxo urinário através do uso de diuréticos se mostrou muito eficaz e seguro na nefroproteção.

D

A boa hidratação é fator protetor importante. Dentre as medidas ativas de nefroproteção, a mais consistentemente efetiva é expansão do volume extracelular, que deve ser feita com solução salina – 50 a 100ml de NaCl0, 9% por hora, iniciada 12 horas antes e mantida até 12 horas depois.

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Q3035812

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035812 Medicina

Os aminoglicosídes são antibióticos bactericidas de uso parenteral, extremamente eficazes em infecção graves causadas por bactérias gram negativas.
Sobre a sua nefrotoxicidade, é incorreto afirmar que:

A

A lesão renal é usualmente detectável a partir do quinto dia de tratamento.

B

Os aminoglicosídeos nem sempre causam alguma forma de nefrotoxicidade.

C

Os aminoglicosídeos tem porcentagem que chega a 50% de nefrotoxicidade em tratamentos acima de 2 semanas.

D

Hipotensão, número de doses, hipocalemia e acidose são fatores de risco para nefrotoxicidade dos aminoglicosídeos.

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Q3035811

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035811 Medicina

Sobre glomerulopatias primárias, marque a opção correta.

A

O tratamento de primeira escolha para glomerulonefrite de lesões mínimas são os inibidores de calcineurina.

B

Dentre várias indicações de biópsia renal, incluem-se os casos de proteinúria assintomática.

C

Na criança, a frequência das lesões mínimas é muito rara, sendo permitido tratamento inicial apenas após realização de biópsia renal.

D

A glomerulopatia membranosa acomete principalmente adultos de 45 a 50 anos e homens. Tem instalação abrupta, mas grande porcentagem apresentará proteinúria assintomática.

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Q3035810

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035810 Medicina

Paciente apresentou quadro caracterizado por aumento agudo e progressivo da creatinina plasmática, associado à proteinúria, hematúria e hipertensão arterial. Exame de urina tipo I apresenta hematúria com cilindros hemáticos, proteinúria nefrótica e creatinina aumento 3 vezes basal.
Considerando a descrição acima, qual o diagnóstico mais provável?

A

Nefropatia por IgA.

B

Glomerulonefrite crescêntica.

C

Glomerulonefrite membranosa.

D

Glomerulonefrite de lesões mínimas.

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Q3035809

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035809 Medicina

Analise as afirmativas abaixo, sobre a glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.
I. Acomete principalmente adultos.
II. Paciente apresenta início súbito de edema, hematúria e hipertensão arterial.
III. O aparecimento dos sintomas é precedido, por 7 a 21dias, por infecção estreptocócica.
IV. Casos de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) deverão ser biopsiados para conclusão diagnóstica.
V. Biopsia renal está indicada apenas para quadros com evolução atípica à esperada, como insuficiência renal aguda grave.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

III, IV e V.

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Q3035808

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035808 Medicina

Sobre vasculites renais, é correto afirmar que

A

proteínas de Bence Jones não estão relacionadas a pacientes com mieloma múltiplo.

B

a púrpura de Henoch-scholein raramente ocorre em crianças.

C

a Síndrome de Goodpasture se caracteriza por um quadro de insuficiência renal com hemorragia pulmonar.

D

na púrpura de Henoch-schonlein, não está indicado tratamento imunossupressor, mesmo nos casos de síndrome nefrótica ou glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q3035807

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035807 Medicina

Sobre a nefrite lúpica, marque a opção correta.

A

A nefrite lúpica é uma complicação muito rara encontrada nos pacientes com LES.

B

O tratamento, independente da classe histológica, deve iniciar com metilprednisolona e ciclofosfamida.

C

A glomerulonefrite lúpica focal e a glomerulonefrite lúpica difusa são as formas mais graves de envolvimento renal.

D

Biópsia renal deve ser realizada de forma obrigatória para avaliar envolvimento renal nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

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