Em relação ao rim no envelhecimento, é correto afirmar que ocorre

O câncer de bexiga é o tumor mais comum do trato urinário, com idade mediana em torno de 65 anos, predominando no sexo masculino. No Brasil, esperam-se 6785 novos casos de neoplasia de bexiga para pacientes do sexo masculino e 2190 casos para mulheres. Qual o estadiamento do tumor de bexiga T2a?

Paciente encaminhada ao nefrologista por hematúria, leucocitúria, discreta proteinúria. No exame de imagem, apresentava ureteres nitidamente distorcidos, alternando áreas de estenose com áreas de dilatação, hidronefrose e volume reduzido de bexiga. O comprometimento renal era unilateral, com diminuição do tamanho renal e calcificações de aspecto triangular. A suspeita diagnóstica é:

Os três principais agravos nutricionais das crianças brasileiras são:

Muito tem se falado de imunidade coletiva. Assinale a alternativa correta sobre o tema.

A presença de cristais hexagonais na urina de um paciente com nefrolitíase sugere o diagnóstico de

O tipo de cálculo renal mais comum em pacientes com colite ulcerativa é o cálculo de 

Paciente com doença renal crônica categoria 3 secundária a hipertensão arterial (PA = 155/95mmHg) comparece para consulta em uso de Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA), hidroclorotiazida e acetaminofeno (automedicação para tratamento de dor lombar).

Qual a melhor conduta para interromper a progressão da doença renal? 

A principal causa de anemia da doença renal crônica decorre da deficiência de

Num paciente com doença renal diabética (categoria 4), edema de membros inferiores e hipertensão arterial, o diurético mais indicado é

Num paciente com nefrolitíase de repetição, a etiologia de cálculo composto por ácido úrico aumenta quando a

Uma paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo e doença renal crônica, em tratamento com talidomida e dexametasona, apresenta aumento dos níveis urinários de proteína M.

Qual a próxima etapa no manejo da paciente?

Mulher de 31 anos de idade, mãe de 2 filhos, um de dois e outro de cinco anos, foi diagnosticada com doença renal crônica por nefropatia IgA. Ela está preocupada com o risco de seus filhos apresentarem a sua doença. Que conselho deve ser dado à paciente sobre o risco de seus filhos desenvolverem nefrite por nefropatia IgA?

Uma paciente de 60 anos com quadro de diabetes tipo 1 por cerca de 28 anos e doença renal crônica há 17 anos se apresenta com sinais e sintomas de hipervolemia, o que determinou a realização urgente de hemodiálise. A avaliação funcional renal realizada quando da consulta evidenciou taxa de filtração glomerular de 12mL/min/1,73m² .

O tratamento a longo prazo mais apropriado para esta paciente é

Paciente de 60 anos faz tratamento hemodialítico três vezes por semana, com sessões de quatro horas. Contudo, não compareceu para tratamento na última semana; no momento queixa-se de dispneia. O nefrologista realizou a ultrassonografia pulmonar e decidiu ultrafiltrar o paciente.

Qual achado ultrassonográfico o nefrologista se baseou para a sua tomada de decisão? 

Um paciente com síndrome cardiorenal tipo 1 em uso de bumetanida e lisinopril relata apresentar fraqueza muscular e hiporeflexia nos últimos cinco dias. Os sinais vitais estão nos limites da normalidade e o exame de sangue quando da consulta evidenciou potássio de 2,9mEq/L.

Qual é a melhor conduta no manejo deste paciente?

Qual é a melhor abordagem para a manutenção da patência de fístula arteriovenosa recém-criada quando do primeiro uso no tratamento hemodialítico em paciente com tromobocitopenia e história prévia de hemorragia digestiva?

Uma paciente de 39 anos procura a Unidade Primária de Saúde de seu bairro com queixas de dor lombar, hematúria intermitente e queimação ao urinar. Relata que após o casamento, aos 25 anos, tem apresentado vários episódios de infecção urinária. O exame físico evidenciou pressão arterial normal, temperatura axilar de 36,7C° e dor à percussão do flanco direito e à palpação da região suprapúbica. Foram então solicitadas a urinálise e a cultura. O teste da urease resultou positivo.

Entre os fatores de risco apresentados, qual o mais importante para a condição clínica da paciente? 

Um jovem de 29 anos procura assistência médica devido a quadro de tonteira ao se levantar da cama quando acorda, presente nas últimas três semanas. Relata também ter notado aumento do volume urinário e noctúria nos últimos dois meses. Nega outras queixas. A pressão arterial em posição sentada é de 122/82mmHg e em pé de 88/54mmHg. O paciente nega uso de medicamentos. Na história familiar chama a atenção o fato de um de seus irmãos, já falecido, ter necessitado de tratamento hemodialítico. A ultrassonografia do trato urinário e a urinálise não evidenciaram alterações. Os seguintes exames sanguíneos foram obtidos quando da consulta: Taxa de filtração glomerular estimada (80mL/min/1,73m² ), sódio (133mEq/L); potássio (5,4mEq/L); e cloreto (103mEq/L).

Diante do exposto, o melhor tratamento inicial para este paciente é prescrever o uso de

Com relação ao comprometimento cardíaco em pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, é correto afirmar que a