Qual a causa de acidose metabólica com aumento de anion-gap...

A alternativa correta é a letra D - acidose piroglutâmica. A acidose metabólica é caracterizada pela diminuição do pH do sangue, abaixo de 7,35, e reflete um acúmulo de ácidos no corpo. O aumento do ânion gap, que é a diferença entre os ânions e cátions plasmáticos, é um sinal de acidose metabólica com produção excessiva de ácidos. A acidose piroglutâmica é uma causa rara de acidose metabólica e ocorre devido a um defeito no metabolismo do ácido piroglutâmico. Os outros itens não estão associados com a causa descrita na pergunta.