Questões Militares Comentadas para Médico cirurgião pediátrico

Q2220032

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220032 Medicina

Adolescente de 16 anos de idade foi submetido à laparoscopia diagnóstica por criptorquidia direita, sendo identificado testículo com aumento de volume e nódulos na superfície testicular. O diagnóstico mais provável é:

A

Carcionoma embrionário.

B

Teratoma.

C

Gonadoblastoma.

D

Seminoma.

E

Rabdomiossarcoma.

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Q2220031

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220031 Medicina

Sobre a conduta em Hérnia Diafragmática Congênita (HDC), pode-se afirmar que

A

os resultados da correção cirúrgica fetal a céu aberto, após 26 semanas de gestação, têm sido promissores.

B

o tipo mais comumente relacionado à hipoplasia pulmonar é a Hérnia de Morgagni.

C

a abordagem pré-natal proposta atualmente para HDC com hipoplasia pulmonar grave tem sido abandonada por alta taxa de complicações.

D

a ventilação mecânica com baixa pressão e hipercapnia permissiva promove melhor recrutamento alveolar e auxilia a função pulmonar.

E

a correção cirúrgica deve ser realizada com urgência logo após o parto, pois é decisiva para viabilizar a melhora respiratória da criança.

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Q2220030

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220030 Medicina

As duplicações do sistema digestório podem ser cilíndricas e tubulares, com ou sem comunicação com a luz intestinal. A localização mais comum é:

A

Duodeno.

B

Jejuno-ileal.

C

Esôfago.

D

Estômago.

E

Cólon.

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Q2220029

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220029 Medicina

Sobre as doenças resultantes da ação nociva do mecônio, assinale a alternativa correta.

A

Radiografia simples de abdome com o sinal de Dance é característica de íleo meconial.

B

Perfuração intestinal após o nascimento causa a peritonite meconial do tipo generalizada.

C

Portadores de íleo meconial apresentam mucoviscidose em menos de 10% dos casos.

D

Rolha meconial pode estar associada à hipomotilidade colônica por hipomagnesemia.

E

Perfuração intestinal na fase intrauterina causa a peritonite meconial do tipo fibroadesiva.

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Q2220028

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220028 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, com 5 horas de vida, pesando 2500 g, é portador de imperfuração anal. Após um período de observação, eliminou mecônio na urina. A próxima conduta é

A

anorretoplastia sagital posterior sem a necessidade de colostomia.

B

investograma para o diagnóstico do tipo de anomalia anorretal.

C

colostomia imediata e posterior pesquisa do tipo de fístula urinária.

D

identificação do tipo de fístula urinária antes da realização da colostomia.

E

colostomia e anorretoplastia saginal posterior no mesmo tempo cirúrgico.

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Q2220027

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220027 Medicina

Fimose corresponde à estenose anatômica fixa do orifício prepucial, impossibilitando a retração do prepúcio sobre a glande. A complicação precoce mais comum, após a postectomia, é

A

sangramento.

B

parafimose.

C

infecção.

D

retenção urinária.

E

estenose meatal.

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Q2220026

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220026 Medicina

O tumor sólido mais comum no lactente é:

A

Nefroblastoma.

B

Hepatoblastoma.

C

Neuroblastoma.

D

Osteossarcoma.

E

Retinoblastoma.

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Q2220025

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220025 Medicina

Com relação à icterícia neonatal, é correto afirmar que

A

na maioria dos casos, a hiperbilirrubinemia é devido à bilirrubina conjugada elevada e resolve-se espontaneamente sem necessidade de intervenção cirúrgica.

B

valores de bilirrubina total superiores a 8 mg/dl, independentemente do tempo de vida, devem ser investigados quanto à sua etiologia.

C

sobrecarga de bilirrubina no hepatócito e a maior capacidade de captação e excreção hepática explicam a icterícia fisiológica.

D

recém-nascidos de maior risco para encefalopatia bilirrubínica são os portadores de doença hemolítica e os prematuros.

E

fatores considerados de risco para hiperbilirrubinemia em recém-nascidos são sexo feminino, mãe com lúpus eritematoso sistêmico e etnia asiática.

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Q2220024

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220024 Medicina

Na correção cirúrgica do refluxo gastroesofágico, o fechamento dos pilares diafragmáticos é um passo importante do procedimento. Esse fechamento objetiva a

A

manutenção do novo ângulo de his.

B

compressão adicional do esôfago abdominal, contribuindo para o funcionamento da válvula.

C

fixação da válvula no abdome.

D

estabilização mecânica do diafragma.

E

manutenção do gradiente pressórico tóraco-abdominal.

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Q2220023

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220023 Medicina

Em relação às anomalias anorretais, assinale a alternativa correta.

A

Fístula reto-uretra prostática é o tipo mais comum no sexo masculino.

B

Sem fístula é o tipo mais comum em crianças com síndrome de Down.

C

Fístula perineal é o tipo mais comum no sexo feminino.

D

Estenose retal não tem associação com tumor pré-sacral.

E

Canal comum maior de 3 centímetros é o tipo de cloaca mais frequente.

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Q2220022

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220022 Medicina

Paciente com 30 dias de vida é admitido na emergência com quadro de desconforto respiratório agudo. A avaliação diagnóstica mostra hérnia diafragmática à esquerda. O paciente é submetido à correção cirúrgica através de uma incisão costal esquerda, redução do cólon transverso, estômago e baço. A falha é fechada com pontos separados de fio inabsorvível e o tórax é drenado à esquerda. O paciente é encaminhado à UTI em ventilação mecânica. No 1° pós-operatório, o paciente apresenta queda súbita da saturação e piora dos parâmetros ventilatórios. A causa deve ser:

A

insuficiência respiratória por hipoplasia pulmonar.

B

acidose metabólica.

C

deiscência do reparo diafragmático.

D

pneumotórax à direita.

E

reversão para circulação fetal por hipertensão pulmonar.

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Q2220021

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220021 Medicina

Criança com 7 meses de idade apresentou aumento do volume abdominal, sendo encaminhada a um serviço terciário. Durante a investigação diagnóstica, foi detectado tumor em adrenal direita e duas metástases hepáticas. A biópsia da lesão primária por radiologia intervencionista confirmou o diagnóstico de neuroblastoma, sem a presença de aberrações cromossômicas no 11q e sem amplificação do N-MYC. A conduta nesta criança deverá ser:

A

radioterapia.

B

ressecção da lesão adrenal.

C

observação apenas.

D

ressecção das lesões adrenais e hepáticas.

E

quimioterapia.

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Q2220020

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220020 Medicina

A técnica de Focker pode ser utilizada na seguinte situação:

A

Atresia de esôfago.

B

Atresia de vias biliares.

C

Megacólon congênito.

D

Atresia de jejuno.

E

Testículo criptorquídico.

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Q2220019

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220019 Medicina

A respeito dos defeitos da parede abdominal, como onfalocele e gastrosquise, assinale a alternativa correta.

A

Cromossomopatias associadas são mais comuns nas gastrosquises e anomalias do sistema digestório nas onfaloceles.

B

Ultrassonografia pré-natal realiza o diagnóstico diferencial entre onfalocele e gastrosquise na maioria dos casos.

C

Em gastrosquise associada à membrana hialina, sepse ou defeitos grandes da parede abdominal, o tratamento inicial pode ser clínico.

D

Cordão umbilical está localizado à direita do defeito da parede nas onfaloceles.

E

Sepse e enterocolite são complicações pós-operatórias mais comuns nas onfaloceles.

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Q2220018

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220018 Medicina

A ultrassonografia é um exame de imagem fundamental na investigação diagnóstica de pacientes com atresia de vias biliares. O achado ultrassonográfico que apresenta maior especificidade para o diagnóstico de atresia de vias biliares é:

A

presença do sinal do cordão triangular.

B

dilatação da árvore biliar intra-hepática.

C

ausência de vesícula biliar após jejum de 6 horas.

D

aumento da ecogenicidade hepática.

E

identificação de poliesplenia.

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Q2220016

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220016 Medicina

A enterocolite necrosante é a emergência abdominal mais comum no período neonatal. Assinale a alternativa correta em relação à avaliação desta afecção.

A

Ângulo hepático do cólon é o local com maior comprometimento.

B

Na perfuração intestinal, a laparotomia é o único tratamento indicado.

C

A maioria dos casos ocorre no primeiro mês de vida.

D

Ocorre preferencialmente nos primeiros 5 dias de vida.

E

Prematuridade não é fator de risco.

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Q2220015

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220015 Medicina

Enfisema lobar congênito se caracteriza pela hiperaeração e hiperdistensão de pulmão normal, resultante de um mecanismo de válvula. Sobre enfisema lobar congênito, assinale a alternativa correta.

A

Tomografia computadorizada com contraste deve ser realizada em todo paciente para se identificar a causa.

B

O envolvimento de mais de um lobo pulmonar e o envolvimento bilateral são as apresentações mais comuns.

C

Radiografia de tórax em AP e perfil é o exame que confirma o diagnóstico.

D

O tratamento é cirúrgico, inclusive para aqueles pacientes assintomáticos.

E

Possui diversos tipos de manifestações clínicas, sendo as mais comuns as infecções respiratórias persistentes ou recorrentes.

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Q2220014

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220014 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta característica associada a um prognóstico favorável de neuroblastoma.

A

Deleção do cromossomo 1p.

B

Idade superior a 2 anos.

C

Amplificação de N-MYC.

D

Sítio torácico do tumor primário.

E

Histologia pobre em estroma.

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Q2220013

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220013 Medicina

A síndrome do intestino curto é uma condição de má absorção que pode ser causada por ressecção maciça do intestino, por uma doença congênita ou perda da absorção associada à doença. A cirurgia proposta por Bianchi como coadjuvante no tratamento da síndrome do intestino curto consiste em:

A

divisão longitudinal de um segmento do intestino remanescente para aumentar a área de absorção.

B

confecção de uma válvula continente para prolongar o tempo de trânsito intestinal.

C

reversão de um segmento do intestino remanescente para torná-lo antiperistáltico.

D

suturas em forma de barra grega em segmentos dilatados do intestino remanescente.

E

transplante intestinal.

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Q2220012

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220012 Medicina

As massas neoplásicas do fígado, incluindo tumores benignos e malignos, representam cerca de 1% de todos os tumores pediátricos. Em relação ao diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta.

A

Hemangioma hepático é o tumor benigno mais comum na criança e está associado a hemangiomas cutâneos na maioria dos casos.

B

Sintomas de obstrução biliar são mais comuns nos hepatoblastomas.

C

Carcinoma hepatocelular geralmente se apresenta como massa abdominal assintomática, em crianças pré-escolares.

D

Síndrome de Beckwith-Weidemann está associada a um risco aumentado de hepatoblastoma.

E

Cisto hepático congênito simples deve ser ressecado pelo risco de malignização.

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