Tema central: Nesta questão, o candidato é avaliado quanto ao conhecimento dos tumores sólidos mais comuns em lactentes, informação fundamental para o diagnóstico diferencial de massas abdominais e síndromes paraneoplásicas nesta faixa etária.

Justificativa da alternativa correta (C - Neuroblastoma):
O neuroblastoma é o tumor sólido extracraniano mais frequente em crianças menores de um ano, superando os demais em incidência nessa fase. Origina-se das células da crista neural do sistema nervoso simpático, acometendo frequentemente glândulas adrenais e cadeias simpáticas abdominais, torácicas e cervicais. Destaca-se por sua variabilidade clínica, podendo regredir espontaneamente, sobretudo em lactentes, ou apresentar comportamento agressivo.

Segundo descrição do INCA: “Neuroblastoma (NB) é a terceira neoplasia maligna mais comum na infância e adolescência... com prevalência de um caso a cada sete mil nascidos vivos”, sendo o principal tumor sólido fora do sistema nervoso central no lactente.

Análise das alternativas incorretas:

A) Nefroblastoma: Também chamado de tumor de Wilms, é o tumor renal maligno mais comum em crianças. Contudo, sua incidência máxima ocorre entre 2 e 5 anos, sendo pouco frequente em lactentes.

B) Hepatoblastoma: Apesar de ser o tumor hepático maligno mais comum na infância, representa uma fração pequena dos tumores sólidos dessa faixa etária — sua incidência não supera a do neuroblastoma.

D) Osteossarcoma: É o tumor ósseo maligno primário mais prevalente em adolescentes, raríssimo na população de lactentes.

E) Retinoblastoma: Trata-se do tumor intraocular maligno mais comum da infância, geralmente diagnosticado antes dos 5 anos, porém é menos recorrente que o neuroblastoma em lactentes.

Dica de prova:
Fique atento(a) a termos como “mais comum” em questões pediátricas, priorizando epidemiologia. Evite confundir tumores sólidos extracranianos com os do SNC (tumores cerebrais), que não estão na lista. Observe também as faixas etárias descritas nos enunciados; este detalhe frequentemente elimina alternativas.

Resumo: Neuroblastoma é o tumor sólido mais comum em lactentes, evidência sustentada por literatura de referência (INCA, UpToDate, “Manual de Oncologia Pediátrica”, Sociedade Brasileira de Pediatria).

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A questão trata sobre o tipo mais comum de tumor sólido em lactentes. A resposta correta é o Neuroblastoma (alternativa C). O neuroblastoma é um câncer que se desenvolve a partir de células nervosas embrionárias encontradas em vários locais do corpo. Esta neoplasia é tipicamente diagnosticada em crianças menores de 5 anos, sendo mais comum em lactentes. Embora os nefroblastomas, hepatoblastomas, osteossarcomas e retinoblastomas possam afetar crianças, eles não são tão prevalentes nesta faixa etária específica como o neuroblastoma, portanto, o neuroblastoma é a resposta correta.