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Q2220030 Medicina
As duplicações do sistema digestório podem ser cilíndricas e tubulares, com ou sem comunicação com a luz intestinal. A localização mais comum é:
Alternativas

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Tema central: As duplicações do sistema digestório são anomalias congênitas raras, podendo ser císticas ou tubulares, geralmente localizadas ao longo de todo o trato gastrointestinal (TGI). Pode haver comunicação ou não com a luz intestinal, gerando manifestações clínicas variáveis.

Justificativa da alternativa correta (B – Jejuno-ileal):
Segundo a literatura especializada, as duplicações acometem mais frequentemente a região jejuno-ileal, especialmente o íleo. O predomínio nesta localização é associado às peculiaridades do desenvolvimento embriológico do intestino delgado. A maior incidência desse segmento também é reconhecida em obras como Sabiston - Tratado de Cirurgia, que afirma: “As duplicações são mais comuns no íleo, seguidas por jejuno e duodeno” (Capítulo de Cirurgia Pediátrica).

Tais malformações exigem atenção do cirurgião pediátrico por risco de complicações como volvo, invaginação, hemorragia e perfuração.

Análise das alternativas incorretas:

A) Duodeno: Embora possa ser acometido, representa cerca de 5-12% dos casos. Não é a região mais frequente.
C) Esôfago: Duplicações esofágicas são raras (<10%). Quando presentes, cursam frequentemente com síndromes respiratórias.
D) Estômago: Localização também rara; menos de 10% dos casos.
E) Cólon: É a localização menos comum das duplicações (aproximadamente 4-7%).

Estratégia de prova: Fique atento a enunciados que abordam anomalias congênitas raras. Procure lembrar que o trato jejuno-ileal é disparado o mais acometido e desconfie de alternativas sugerindo órgãos como cólon ou esôfago. Palavras como "mais comum" costumam ser a chave para a resolução correta.

Referência: Sabiston - Tratado de Cirurgia, Capítulo Cirurgia Pediátrica. UpToDate: “Intestinal duplications occur most commonly in the ileum.”

Concluindo: O conhecimento do perfil topográfico das duplicações é essencial. Entenda a embriologia e memorize a predominância jejuno-ileal para não errar em provas futuras!

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A questão está perguntando sobre a localização mais comum das duplicações do sistema digestório. As duplicações do sistema digestório são uma anormalidade congênita rara em que um segmento do trato digestivo é duplicado. A resposta correta é a opção B - Jejuno-ileal. Isso ocorre porque, de acordo com estudos anatômicos e clínicos, a maior parte dessas duplicações ocorre na região jejuno-ileal do intestino delgado. Isso pode ser devido à complexidade do desenvolvimento dessa região durante a embriogênese. Portanto, embora as duplicações possam ocorrer em qualquer lugar ao longo do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, elas são mais comumente encontradas no jejuno-ileal.

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