Questões Militares Comentadas para EsPCEx | Qconcursos.com

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825115 Medicina

A retocolite ulcerativa cursa com risco aumentado de câncer colorretal (CCR) em relação a pessoas sem esta patologia. No que diz respeito às diretrizes que devem ser seguidas nestes pacientes para rastreamento do CCR, é correto afirmar:

A

colangite esclerosante primária não aumenta risco de CCR na RCUI.

B

retocolite ulcerativa restrita ao reto e sigmoide não apresentam risco aumentado de CCR.

C

os pacientes devem realizar colonoscopia para rastreamento de CCR após 5 anos do início dos sintomas.

D

pacientes com colite esquerda ou extensa devem realizar colonoscopia de rastreio 6 meses após o exame que diagnosticou a RCUI.

E

as biópsias devem ser realizadas apenas nas áreas suspeitas de displasias.

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Q1825114

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825114 Medicina

Com relação à hemorragia digestiva alta por úlcera péptica, é correto afirmar:

A

em úlceras hemorrágicas com estigmas de alto risco, que foram submetidas à terapia endoscópica bem-sucedida, o uso de IBP via oral em dose dupla é o tratamento de escolha.

B

em pacientes com úlceras hemorrágicas que requerem o uso de AINES, a associação com bloqueadores dos receptores de histamina reduz o risco de recorrência de úlceras.

C

pacientes com úlceras pépticas sangrantes devem ser testados para H. pylori durante internação.

D

endoscopia second-look de rotina é recomendada.

E

terapia pré-endoscópica com IBP não reduz o estágio da lesão endoscópica e não diminui a necessidade de intervenção endoscópica.

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Q1825113

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825113 Medicina

Qual a conduta com relação ao tempo de suspensão de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes antes da realização de procedimentos endoscópicos com biópsias?

A

Rivaroxabana: suspender 1 semana.

B

Varfarina: suspender 1 semana.

C

Aspirina e outros AINES: suspender 1 semana antes.

D

Clexane: suspender 2 dias antes.

E

Clopidrogrel: não precisa suspender.

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Q1825112

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825112 Medicina

Dentre os procedimentos endoscópicos a seguir, qual apresenta alto risco de sangramento?

A

Enteroscopia com duplo balão.

B

Colonoscopia diagnóstica.

C

Ecoendoscopia sem punção.

D

CPRE com esfincterotomia.

E

EDA com biópsia para pesquisa de H. pylori.

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Q1825111

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825111 Medicina

São recomendações para o rastreamento de câncer colorretal, segundo a U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer:

A

o rastreamento deve ser iniciado aos 40 anos de idade para população de risco médio.

B

colonoscopia a cada 5 anos para indivíduos de risco médio.

C

pacientes com mais de 65 anos de idade, mesmo com expectativa de mais de 10 anos de vida, não têm indicação de rastreamento.

D

cápsula endoscópica a cada 5 anos é uma opção indicada.

E

pacientes com um parente de primeiro grau com CRC diagnosticado com idade < 60 anos deve realizar colonoscopia 10 anos antes da idade do parente acometido.

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Q1825110

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825110 Medicina

Com relação ao padrão das criptas, segundo a classificação de Kudo, para pólipos de cólon e reto, vistas na cromoscopia com índigo-carmim e magnificação de imagem, é correto afirmar:

A

o tipo IIIL é característico de adenoma tubular.

B

o tipo I é encontrado em pólipos hiperplásicos.

C

o tipo IIIs é característico de leiomiomas.

D

o tipo II é encontrado em LST.

E

o tipo IV é característico de adenomas serrilhados.

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Q1825109

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825109 Medicina

A classificação de Paris/japonesa é utilizada para avaliação macroscópica das lesões precoces colorretais. De acordo com esta classificação, é correto afirmar:

A

lesão 0-IIc+IIa é mista, com predomínio de elevação sobre depressão.

B

LST é definida como lesão IIa com mais de 3 cm de diâmetro.

C

lesão 0-IIa é plana elevada, superficialmente elevada.

D

lesão 0-IIa é plana elevada, levemente deprimida.

E

lesão 0-IIc+III é plana elevada, levemente deprimida.

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Q1825108

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825108 Medicina

Homem, 28 anos de idade, com história de transplante de medula óssea há 2 meses. Iniciou quadro de queda do estado geral, febre, diarreia, vômitos, dor retroesternal e epigástrica, odinofagia e disfagia. Devido aos sintomas gastrointestinais, foram solicitados EDA e colonoscopia. Na EDA, observaram-se múltiplas úlceras em terço médio e distal do esôfago, com bordos bem delimitado e elevadas, profundas, confluentes, ovaladas, com 1 a 3 cm de diâmetro. As biópsias realizadas no centro das úlceras demonstraram corpos de inclusão citoplasmáticas e núcleos volumosos. O diagnóstico, dentre as opções a seguir, é:

A

HVS.

B

úlceras idiopáticas.

C

doença enxerto versus hospedeiro.

D

CMV.

E

esofagite por pílula.

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Q1825107

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825107 Medicina

Homem, 32 anos de idade, foi submetido a cirurgia bariátrica por obesidade mórbida. O procedimento realizado foi Bypass gástrico em Y de Roux. Evoliu com disfagia 9 meses após a cirurgia. Realizou EDA que mostrou diâmetro da anastomose de 7 mm, impedindo a passagem do aparelho. Assinale a alternativa correta com relação a este tipo de complicação da cirurgia realizada.

A

A incidência dessa complicação é de 1 a 3% dos pacientes.

B

A taxa de sucesso do tratamento endoscópico desta complicação é de 95 a 100%.

C

Geralmente ocorrem 1 a 2 anos após a cirurgia.

D

Ocorre quando o diâmetro chega a 12 mm de diâmetro.

E

A maioria dos pacientes são assintomáticos.

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Q1825106

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825106 Medicina

São contraindicações absolutas para realização de gastrostomia endoscópica percutânea:

A

recusa do paciente, paciente com doença em fase terminal, presença de varizes esofágicas, ascite moderada.

B

sepse, instabilidade hemodinâmica, esplenomegalia, síndrome do intestino curto.

C

hepatoesplenomegalia, diálise peritoneal, coagulopatia grave, varizes esofagogástricas.

D

ascite tensa, infecção na parede abdominal no local da punção, paciente com doença em fase terminal, sepse.

E

diálise peritoneal, gastrectomia subtotal, síndrome do intestino curto, instabilidade hemodinâmica.

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Q1825105

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825105 Medicina

Criança com 4 anos de idade foi vista colocando na boca uma bateria tipo disco, que foi retirada de um brinquedo. Acabou ingerindo o corpo estranho. Evoluiu assintomática. Foi levada pela mãe ao pronto-socorro. Realizou um RX de tórax e abdome cerca de 3 horas após o episódio. A bateria estava localizada no esôfago, ao nível do do esôfago médio. Foi estimada um diâmetro de 20 mm. Qual a conduta a ser tomada?

A

O uso de uma sonda tipo Foley para passar pelo corpo estranho, seguido de insuflação e lenta e suave retirada, é uma conduta adequada.

B

O uso de laxativos é adequado para acelerar sua eliminação neste paciente.

C

Caso passe antes da EDA para o estômago, não deve ser retirada, pois migrará espontaneamente e sem complicações.

D

Realizar RX a cada 6 horas, pois a bateria provavelmente migrará para o estômago e intestinos, sendo eliminada sem complicações.

E

Trata-se de uma emergência médica, devendo ser retirada por endoscopia o mais rapidamente possível.

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Q1825104

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825104 Medicina

Pólipos gástricos são lesões relativamente frequentes que usualmente são achados incidentais em pacientes submetidos a EDA. Assinale a alternativa correta a respeito dessas lesões.

A

Os pólipos de glândulas fúndicas são mais frequentes em usuários de inibidores de bomba de prótons.

B

Os pólipos de glândulas fúndicas estão associados à infecção por H. pylori, metaplasia intestinal e gastrite crônica atrófica.

C

Os pólipos hiperplásicos apresentam potencial maligno e cerca de 5 a 20% apresentam malignidade.

D

Adenomas geralmente são múltiplos, com predomínio em corpo gástrico.

E

Os pólipos hiperplásicos são geralmente únicos com predomínio em fundo gástrico.

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Q1825103

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825103 Medicina

Com relação a doença diverticular dos cólons, é correto afirmar:

A

o sangramento é mais comum no cólon esquerdo e a diverticulite no cólon direito.

B

a diverticulite é a complicação mais comum, ocorrendo em 10 a 25% dos pacientes.

C

a idade (envelhecimento), dieta pobre em fibras, obesidade, sedentarismo e diarreia são fatores etiopatogênicos.

D

a diverticulite é uma contraindicação absoluta para realização de colonoscopia.

E

o risco de diverticulite em pacientes com diverticulose é de cerca de 40%.

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Q1825102

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825102 Medicina

As gastroplastias vêm sendo utilizadas como uma das opções de tratamento para obesidade mórbida. Com relação à descrição das técnicas utilizadas, assinale a alternativa correta.

A

A derivação gastrojejunal tipo Bypass é um procedimento que realiza uma gastrectomia paralela à pequena curvatura da câmara gástrica com anastomose gastrojejunal término-teminal.

B

A técnica de Sleeve é uma gastroplastia que realiza secção do estômago com retirada de grande curvatura e parte do antro, confeccionando um tubo vertical.

C

A cirurgia de duodenal Switch realiza gastrectomia vertical, ressecando todo o fundo e grande curvatura gástrica, preservado o piloro, com uma derivação biliopancreática e anastomose duodenojejunal.

D

A técnica da banda gástrica implanta uma banda gástrica de silicone, aproximadamente 8 cm abaixo da cárdia, envolvendo circunferencialmente este segmento gástrico.

E

A cirurgia de Scopinaro caracteriza-se pela retirada de 70% do estômago com derivação biliopancreática com anastomose jejunocolônica.

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Q1825101

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825101 Medicina

Qual das seguintes alternativas quanto ao câncer gástrico avançado está correta?

A

As lesões tipo Borrmann II e III não apresentam preferência por segmento gástrico específico.

B

A linite plástica infiltra difusamente a mucosa, submucosa e muscular própria.

C

O prognóstico das lesões tipo Borrmann I é melhor que o dos tipos II e III.

D

As lesões Borrmann I são as mais frequentes, podendo ser sésseis ou vegetantes.

E

Na lesão tipo Borrmann IV, o diagnóstico histológico muitas vezes precisa de ecoendoscopia com punção ou macrobiópsias.

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Q1825100

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825100 Medicina

O grau da seguinte lesão ulcerada péptica gastroduodenal, segundo a classificação de Sakita, é: Úlcera gástrica com depósito de fibrina clara e limpa. Margem pouco edemaciada e hiperemiada. Discreta regeneração epitelial ou convergência de pregas.

A

H1.

B

A2.

C

H2.

D

S1.

E

A1.

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Q1825099

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825099 Medicina

Qual a alternativa correta sobres os tumores estromais gastrointestinais (GIST)?

A

São originados das células musculares da camada muscular própria.

B

O tratamento endoscópico ou cirúrgico está indicado, independentemente do tamanho da lesão, devido ao seu elevado potencial de malignidade.

C

Na ecoendoscopia, o aspecto é de lesão hiperecogênica, homogênea, localizada na camada muscular própria.

D

A imuno-histoquímica é quase sempre positiva para CD117.

E

A localização mais comum é o intestino delgado.

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Q1825098

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825098 Medicina

Sobre os tumores carcinoides gástricos, é correto afirmar:

A

polipectomia endoscópica é curativa nas lesões menores de 1 cm.

B

a síndrome carcinoide é uma manifestação comum.

C

quase sempre não dependem dos níveis de gastrina.

D

são associados a gastrite crônica atrófica devido ao H. pylori.

E

estão associados a NEM tipo II.

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Q1825097

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825097 Medicina

Paciente, sexo masculino, 46 anos, com história de úlcera péptica gástrica há 3 anos, tendo sido submetido a gastrectomia parcial com gastrojejunoanastomose em Y de Roux. Há 3 meses, iniciou quadro de diarreia, distensão abdominal e flatulência. Refere fezes de odor fétido, e muitas vezes com gotas de gordura no vaso sanitário. Perda de 7 kg desde o início do quadro. Os exames mostraram as seguintes alterações laboratoriais: Albumina = 2,9 g/dL, hemoglobina = 10 g/dL, VCM elevado = 110 fL, vitamina B12 baixa = 95 ng/L. Com base nesse caso clínico, o diagnóstico é de

A

síndrome de Dumping.

B

doença celíaca.

C

deficiência de sais biliares.

D

síndrome do intestino curto.

E

supercrescimento bacteriano de alça aferente.

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Q1825096

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825096 Medicina

Paciente do sexo feminino, 66 anos de idade, evolui com diarreia aquosa, sem produtos patológicos e dor abdominal em cólica há 6 meses. Refere perda de 5 kg neste período. Relata ter doença do refluxo gastrointestinal, psoríase e diabetes mellitus. Faz uso de Omeprazol 40 mg ao dia. Realizou colonoscopia que mostrou mucosa normal. Realizadas biópsias seriadas que mostraram: linfocitose intraepitelial com 10 linfócitos por campo de grande aumento e deposição de colágeno (20 µm). Qual o diagnóstico?

A

Colite isquêmica.

B

Colite colágena.

C

Doença celíaca.

D

Retocolite em período de remissão.

E

Colite linfocítica.

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