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Q1825103 Medicina
Com relação a doença diverticular dos cólons, é correto afirmar:
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Tema central: A doença diverticular dos cólons caracteriza-se pela presença de divertículos, pequenas bolsas que se projetam através da parede do intestino grosso. Grande parte dos pacientes permanece assintomática (diverticulose), mas alguns podem apresentar complicações, sendo a mais comum a diverticulite (inflamação ou infecção dos divertículos).

Justificativa da alternativa correta (B): A diverticulite é a complicação mais comum da doença diverticular, ocorrendo em cerca de 10% a 25% dos pacientes portadores de divertículos, conforme apontam publicações como o “Tratado de Gastroenterologia” da Federação Brasileira de Gastroenterologia e revisões do UpToDate:
“Cerca de 10 a 25% dos indivíduos com diverticulose desenvolvem diverticulite ao longo da vida.”

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Nos países ocidentais, tanto a diverticulite quanto o sangramento diverticular são mais comuns no cólon esquerdo (especialmente no sigmoide). Já o sangramento diverticular mais volumoso tende a ocorrer no cólon direito, mas a regra epidemiológica principal é o predomínio das complicações à esquerda.

C) Parcialmente correta. Idade avançada, dieta pobre em fibras, obesidade e sedentarismo são de fato fatores etiopatogênicos. Entretanto, diarreia não é fator clássico para desenvolvimento da doença; na verdade, constipação é frequentemente associada.

D) Incorreta. A diverticulite aguda representa contraindicação relativa e temporária para colonoscopia, pelo risco aumentado de perfuração. Após resolução do quadro agudo, a colonoscopia deve ser realizada para avaliar o cólon.

E) Incorreta. O risco de diverticulite para portadores de diverticulose situa-se entre 10% e 25%, bem abaixo dos 40% citados.

Dica para provas: Atenção a dados numéricos (“10-25%” versus “40%”) e termos absolutos (como contraindicação “absoluta”). Use sempre o raciocínio epidemiológico e as recomendações de protocolos e literaturas reconhecidas.

Resumo final: A alternativa B está correta, pois traduz o que há de mais atual sobre a principal complicação da doença diverticular, corroborada por diretrizes nacionais e internacionais de gastroenterologia.

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A resposta correta é a alternativa B: a diverticulite é a complicação mais comum, ocorrendo em 10 a 25% dos pacientes. A doença diverticular dos cólons é uma condição que ocorre quando pequenas bolsas, chamadas de divertículos, se formam na parede do cólon. A diverticulite é uma complicação que pode ocorrer quando esses divertículos se inflamam ou infectam, causando dor abdominal, febre e alterações no funcionamento intestinal. Embora o sangramento também seja uma complicação possível, a diverticulite é mais comum e pode levar a complicações graves se não for tratada corretamente. Fatores como idade, dieta pobre em fibras, obesidade, sedentarismo e diarreia podem contribuir para o desenvolvimento da doença diverticular. A colonoscopia não é contraindicada na diverticulite, mas deve ser realizada com cuidado para evitar complicações. O risco de diverticulite em pacientes com diverticulose é variável e depende de cada caso individualmente.

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