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Q286846
Psiquiatria Psicofarmacologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |
Q286846 Psiquiatria
Utilize o caso clínico seguinte para responder às questões de números 06 e 07.

Mulher de 54 anos refere tratamentos prévios bem sucedidos para depressão. Nos últimos 20 anos, relata 4 episódios depressivos remitidos com o uso de amitriptilina. Há 8 meses, refere recorrência de tristeza, desânimo e cansaço. Notou aumento do apetite, mas não quer engordar. Antecedentes pessoais de lombalgia e hipertensão arterial sistêmica.
O médico assistente deve alertar a paciente de que, no início do tratamento, os efeitos colaterais mais comuns são
Alternativas
Q286845
Psiquiatria Psicofarmacologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |
Q286845 Psiquiatria
Utilize o caso clínico seguinte para responder às questões de números 06 e 07.

Mulher de 54 anos refere tratamentos prévios bem sucedidos para depressão. Nos últimos 20 anos, relata 4 episódios depressivos remitidos com o uso de amitriptilina. Há 8 meses, refere recorrência de tristeza, desânimo e cansaço. Notou aumento do apetite, mas não quer engordar. Antecedentes pessoais de lombalgia e hipertensão arterial sistêmica.
Considerando o caso descrito, deve-se iniciar o tratamento com
Alternativas
Q286844
Psiquiatria Psicopatologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |
Q286844 Psiquiatria
A depressão é o transtorno psiquiátrico mais frequente entre os pacientes com epilepsia. Assinale a alternativa correta sobre depressão e epilepsia.
Alternativas
Q286843
Psiquiatria Psicofarmacologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |
Q286843 Psiquiatria
O tratamento farmacológico de primeira linha para crises epilépticas do tipo ausência é
Alternativas
Q286842
Psiquiatria Psicofarmacologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |
Q286842 Psiquiatria
Utilize o caso clínico seguinte para responder às questões de números 02 e 03.

Mulher de 53 anos refere que se sente constantemente preocupada após furto de seu veículo há 1 ano. Diz: “comprei outro carro e ando por aí, mas não tenho sossego, nenhum lugar é bom para mim”. Em casa, sente-se apreensiva; pensa na segurança do marido e dos filhos e telefona para saber se estão bem. Quando sai, relata que fica inquieta, impaciente e irritada, pois quer fazer tudo rápido. “Enquanto cumpro uma tarefa, já estou pensando na próxima”. Por tal motivo, queixa-se de cansaço e dores no corpo. Nega dificuldade para iniciar o sono: “durmo por me sentir exausta”. Nega pesadelos, porém acorda várias vezes durante a noite. Notou que há 6 meses não consegue relaxar. “Fico pensando nas pendências que tenho para resolver e, até mesmo, antecipando problemas ou dificuldades que nem aconteceram. É muito desgastante. Para piorar, minha memória está péssima”. Relata que tem se sentido tensa, por isso matriculou-se em curso de natação há 4 meses. Refere diabetes e hipertensão arterial de difícil controle.
Considerando o caso descrito, o tratamento correto é introduzir
Alternativas
Q286841
Psiquiatria Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |
Q286841 Psiquiatria
Utilize o caso clínico seguinte para responder às questões de números 02 e 03.

Mulher de 53 anos refere que se sente constantemente preocupada após furto de seu veículo há 1 ano. Diz: “comprei outro carro e ando por aí, mas não tenho sossego, nenhum lugar é bom para mim”. Em casa, sente-se apreensiva; pensa na segurança do marido e dos filhos e telefona para saber se estão bem. Quando sai, relata que fica inquieta, impaciente e irritada, pois quer fazer tudo rápido. “Enquanto cumpro uma tarefa, já estou pensando na próxima”. Por tal motivo, queixa-se de cansaço e dores no corpo. Nega dificuldade para iniciar o sono: “durmo por me sentir exausta”. Nega pesadelos, porém acorda várias vezes durante a noite. Notou que há 6 meses não consegue relaxar. “Fico pensando nas pendências que tenho para resolver e, até mesmo, antecipando problemas ou dificuldades que nem aconteceram. É muito desgastante. Para piorar, minha memória está péssima”. Relata que tem se sentido tensa, por isso matriculou-se em curso de natação há 4 meses. Refere diabetes e hipertensão arterial de difícil controle.
Considerando o caso descrito, a hipótese diagnóstica correta é transtorno
Alternativas
Q286840
Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |
Q286840 Psiquiatria
Paciente portador de esquizofrenia paranoide, diabetes e cardiopatia deve ser tratado com
Alternativas
Q286447
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286447 Medicina
Mulher de 29 anos é internada devido a infecção de partes moles extensa (coxa esquerda). Exame físico: extremidades frias e pegajosas, temperatura: 39,1 ºC; pulso: 132 bpm. Exames iniciais: ureia: 74 mg/dL, creatinina: 1,9 mg/dL; gasometria arterial: bicarbonato: 15,1 mmol/L e excesso de bases (base excess): -13,2 mmol/L; lactato arterial: 66 mg/dL (normal: até 14).


Com relação ao excesso de bases (base excess), é correto afirmar:

Alternativas
Q286443
Medicina Medicina Intensiva , Edema Agudo de Pulmão ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286443 Medicina
Homem, 68 anos, tabagista, é internado devido a falta de ar de início há 1 hora. Exame físico: pressão arterial: 240 x 140 mmHg, ausculta pulmonar: diminuição de murmúrios vesiculares e estertores crepitantes até ápices de ambos os hemitórax. A hipótese diagnóstica e conduta correta, respectivamente, são:

Alternativas
Q286440
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286440 Medicina
Homem de 56 anos, portador de cirrose alcoólica Child- -Pugh C, é internado devido à hemorragia digestiva alta. Exame físico: estável hemodinamicamente. Escala de Glasgow: 15; ascite moderada.


Em relação ao quadro clínico descrito, é correto afirmar:

Alternativas
Q286439
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286439 Medicina
Em relação ao diagnóstico diferencial da insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q286438
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286438 Medicina
Mulher 33 anos, em tratamento com azatioprina (200 mg/dia) e prednisona (60 mg/dia) para lúpus eritematoso sistêmico, é internada devido a quadro febril. EF: peso: 63 kg, temperatura: 38,9 ºC; sinal de Giordano positivo à esquerda; urina tipo 1: > 100 leucócitos/ campo.


A prescrição antimicrobiana, nesse momento, é de:

Alternativas
Q286437
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286437 Medicina
Mulher de 39 anos, infectada pelo HIV há cerca de 5 anos, sem tratamento antirretroviral e com a última contagem de CD4 de 379 células/ µL (realizada há 30 dias). Ela apresentou quadro respiratório agudo, de 3 dias de evolução, necessitando de suporte ventilatório. Com os dados descritos, é possível e correto afirmar acerca do quadro descrito:

Alternativas
Q286436
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286436 Medicina
Um paciente está internado na unidade de terapia intensiva devido a infecção de partes moles. A gasometria de entrada mostra uma alcalose respiratória.


Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar:

Alternativas
Q286435
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286435 Medicina
As variáveis mais importantes para o cálculo do ânion gap são:

Alternativas
Q286434
Medicina Envenenamentos e Acidentes , Intoxicações Exógenas ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286434 Medicina
Um paciente é internado em uma unidade de terapia intensiva devido a quadro grave de intoxicação alcoólica. A família relatou que o paciente ingeriu uma grande quantidade de cachaça nas últimas 12 a 24 horas.


O dado do exame físico que poderá sugerir que o paciente também ingeriu metanol é

Alternativas
Q286433
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286433 Medicina
. Paciente de 62 anos está internado na unidade de terapia intensiva devido à grave descompensação da insuficiência cardíaca. Apesar da melhora inicial, ele apresenta um mal- -estar geral e desconforto torácico. Um eletrocardiograma é solicitado e mostrou um novo bloqueio atrioventricular de segundo grau, do tipo Mobitz II.


Em relação à arritmia, é correto afirmar:

Alternativas
Q286432
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286432 Medicina
Constitui um achado que mais frequentemente se associa à cetoacidose diabética do que no estado hiperglicêmico hiperosmolar:

Alternativas
Q286431
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286431 Medicina
Paciente está internado na unidade de terapia intensiva devido 10º. dia de pós-operatório de hemicolectomia por neoplasia de cólon e trombose venosa profunda. O paciente apresentou duas crises epilépticas, do tipo tônico-clônicas generalizadas.


Constitui um achado que aumenta o risco do quadro convulsivo ser de etiologia neurológica primária e não metabólica:

Alternativas
Q286430
Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |
Q286430 Medicina
Dentre as opções a seguir, assinale a que contém o melhor tratamento para vômitos associados à quimioterapia.

Alternativas
Respostas
11281: A
11282: B
11283: A
11284: B
11285: D
11286: B
11287: E
11288: B
11289: E
11290: D
11291: C
11292: D
11293: B
11294: C
11295: E
11296: D
11297: B
11298: C
11299: D
11300: B
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