Questões Militares Comentadas para VUNESP

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823417 Medicina

Paciente, 56 anos, diabético, apresenta otalgia moderada e otorreia à esquerda há 30 dias, sem melhora com tratamento com amoxicilina e azitromicina. À otoscopia, apresenta edema, hiperemia e tecido de granulação em porção inferior de meato acústico externo. Diante da principal hipótese diagnóstica, a conduta é

A

tratamento ambulatorial com amoxicilina com clavulanato de potássio e ciprofloxacina tópica.

B

internação e introdução de ceftazidima.

C

internação e introdução de gentamicina e metronidazol.

D

cauterização química do tecido de granulação e ciprofloxacina tópica.

E

tratamento ambulatorial com fluconazol e antifúngico tópico.

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Q1823414

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823414 Medicina

Na manobra de Dix-Hallpike, qual das situações é característica da cupulolitíase do canal posterior esquerdo?

A

Nistagmo torcional para a direita, com duração maior que um minuto.

B

Nistagmo vertical para baixo e torcional para a esquerda, com duração maior que um minuto.

C

Nistagmo vertical para cima e torcional para a esquerda, com duração maior que um minuto.

D

Nistagmo horizontal ageotrópico com duração menor que um minuto.

E

Nistagmo torcional para a esquerda, sem período de latência, com duração menor que um minuto.

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Q1823413

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823413 Medicina

A manobra de deitar de lado (side-lying maneuver) avalia

A

os canais semicirculares anterior e posterior.

B

apenas o canal semicircular lateral.

C

apenas o canal semicircular anterior.

D

apenas o canal semicircular posterior

E

os canais semicirculares lateral e posterior.

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Q1823412

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823412 Medicina

Em paciente com perda sensorioneural unilateral à direita, o teste de

A

Rinne será negativo à direita.

B

Bing não pode ser realizado.

C

Schwabach estará prolongado à direita.

D

Bonnier lateralizará para a direita.

E

Weber lateralizará para a esquerda.

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Q1823316

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823316 Medicina

Rinite induzida por AAS ocorre na asma. Qual é a característica da doença?

A

Rinite de difícil controle, necessitando de dessensibilização a AAS.

B

Paciente com alergia a AAS desde a infância.

C

Há presença de polipose nasal em 60% dos casos.

D

Uso de corticoide tópico para controlar a rinite

E

Necessidade de uso de anti-inflamatório derivado de cox 2 para controle da rinite.

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Q1823315

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823315 Medicina

Considerado doença de países subdesenvolvidos, a bronquiectasia não fibrocística ocorre por

A

panbronquiolite.

B

corpo estranho, na vida adulta.

C

vasculite.

D

alimentação com frutas cítricas.

E

lesão concomitante de pequenas e grandes vias aéreas.

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Q1823313

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823313 Medicina

A fibrose pulmonar idiopática apresenta-se na biópsia pulmonar como pneumonia intersticial usual. Qual é a característica clínica dessa doença?

A

O tabagismo tem efeito protetor.

B

A presença de baqueteamento digital ocorre em mais de 70% dos pacientes.

C

Tem quadro de exacerbação aguda, rapidamente progressiva, que evolui em 4 semanas.

D

O lavado broncoalveolar tem predominância de linfócitos e eosinófilos.

E

Sobrevida alta após diagnóstico, em resposta a corticoide e imunossupressores.

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Q1823312

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823312 Medicina

O médico da UTI foi chamado para transferir o paciente que estava internado na enfermaria, e que foi intubado por estar com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico SDRA, com base na definição de Berlim.

A

Radiografia de tórax no leito com pneumotórax.

B

Recebeu transfusão sanguínea há 2 semanas da piora clínica.

C

Há 1 dia, foi submetido a um cateterismo, e o resultado foi de pressão de oclusão de capilar de 20.

D

Com PEEP de 10 cm de H₂ O, a relação PO₂ / FiO₂ = 150.

E

Estava inconsciente após sedação.

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Q1823311

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823311 Medicina

O dímero D é muito solicitado em pronto-socorro, principalmente na era covid 19. Qual é a interpretação correta do exame?

A

Pelo método ELISA, quando a probabilidade clínica de TEP é baixa ou moderada, o resultado negativo exclui o diagnóstico.

B

Quando o dímero D é alto, faz diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP).

C

Pelo método ELISA, se a probabilidade é alta de TEP, o resultado positivo confirma o diagnóstico.

D

Pacientes acima de 80 anos com valor elevado confirmam TEP.

E

Pacientes jovens com alta probabilidade de TEP com valor alto de dímero D não necessita de angiografia para diagnóstico de TEP.

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Q1823310

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823310 Medicina

Muitos pacientes com apneia do sono são obesos que vão ser submetidos à cirurgia bariátrica. Qual é a melhor recomendação para esses casos?

A

Liberar para cirurgia, pois paciente vai melhorar após a bariátrica.

B

Necessita de UTI no pós-operatório; fazer a cirurgia, de preferência sem anestesia geral, e cuidado na intubação, por ter via aérea difícil.

C

Alertar que é cirurgia de alto risco, portanto, não é indicada.

D

Liberar, mas manter mais tempo possível na ventilação mecânica para não fazer apneia, e deixar com opioide para analgesia efetiva.

E

Como não há estudos suficientes para liberar ou não a cirurgia, a decisão é do cirurgião.

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Q1823309

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823309 Medicina

Paciente de 30 anos trouxe várias radiografias de tórax dos últimos 5 anos, as quais mostram pneumonia na mesma localização, no lobo inferior esquerdo, com resolução total pós-tratamento. Um cirurgião indicou lobectomia, com diagnóstico de bronquiectasia. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta indicada são:

A

hipogamaglobulinemia – solicitar imunoglobulina sérica.

B

fibrose cística – solicitar cloro no suor.

C

sequestro pulmonar – solicitar aortografia.

D

corpo estranho – solicitar broncoscopia.

E

hérnia diafragmática – ultrassom de diafragma.

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Q1823308

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823308 Medicina

A administração de oxigênio terapêutico em altas concentrações, principalmente em UTI, é motivo de estudo pelos danos que pode causar. Qual dos seguintes efeitos foi comprovado?

A

Infarto pulmonar.

B

fibrose pulmonar a curto prazo.

C

Narcose, pois inibe o centro respiratório.

D

Hiperinsuflação pulmonar.

E

Atelectasia de reabsorção.

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Q1823307

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823307 Medicina

A síndrome de Mendelson refere-se à

A

imagem radiológica de pneumonia que não aparece antes de 24 horas do sintoma.

B

pneumonia causada pelo esquilo, e que é somente sensível à azitromicina.

C

dispneia que só melhora com corticoide.

D

pneumonia que desaparece em menos de 24 horas.

E

pneumonite aspirativa sem infecção bacteriana.

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Q1823306

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823306 Medicina

Qual cadeia linfonodal é acessível para ultrassom broncoscópico?

A

4R.

B

1R.

C

6.

D

9.

E

5.

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Q1823305

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823305 Medicina

Um paciente de 50 anos teve trauma fechado há 20 anos quando foi atropelado por um caminhão. Teve algumas costelas fraturadas e hemoptise na ocasião, mas como estava longe de posto médico, ficou em repouso e melhorou gradativamente. Por causa de dispneia progressiva nos últimos 2 anos, procurou médico e descobriu que um pulmão estava atelectasiado. Qual exame deve ser solicitado para esclarecimento diagnóstico, e qual é a principal suspeita diagnóstica?

A

Ultrassom de tórax – avaliar presença de derrame pleural.

B

Broncoscopia – provável fratura brônquica.

C

PET CT – câncer pulmonar

D

Arteriografia brônquica – avaliar infarto pulmonar.

E

Biópsia transtorácica – provável tumor.

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Q1823304

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823304 Medicina

A doença aguda das montanhas deve-se à

A

hipertensão pulmonar causada pela vasoconstrição hipóxica.

B

policitemia causada pela hipoxemia.

C

insuficiência cardíaca direita.

D

alcalose respiratória e hipoxemia.

E

irregularidade do solo das montanhas.

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Q1823303

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823303 Medicina

No pulmão, a unidade alveolar desempenha papel importante na troca gasosa. Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

No alvéolo, os gases presentes são O₂e CO₂ .

B

A queda na pressão alveolar de O₂ pode ser corrigida por suplementação de oxigênio.

C

O sangue venoso que chega ao alvéolo normalmente tem PO₂ maior que PCO₂.

D

Quando ocorre diminuição da ventilação, a PCO₂ alveolar mantem-se igual.

E

A PO₂ do sangue arterial é a mesma do gás alveolar.

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Q1823302

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823302 Medicina

O teste de broncoprovocação tem indicação no esclarecimento diagnóstico para o(s) seguinte(s) tipo(s) de paciente(s):

A

obesos.

B

aqueles com refluxo gastroesofágico.

C

aquele com tosse crônica com espirometria normal.

D

fumantes.

E

todos os asmáticos.

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Q1823301

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823301 Medicina

Paciente de 70 anos vem ao consultório referindo tosse e dispneia progressiva, com tomografia realizada no dia anterior mostrando padrão de edema pulmonar invertido, descrito pelo radiologista. O diagnóstico provável e a causa desse quadro são:

A

pneumonia eosinofilica crônica – usa nitrofurantoina por infecção urinária.

B

insuficiência cardíaca congestiva – hipertensa, esqueceu-se de tomar medicação no dia do exame.

C

bronquiolite obliterante – fumante atual.

D

pneumonia bacteriana – tomou friagem há 1 semana.

E

proteinose alveolar – paciente DPOC

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Q1823300

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pneumologista |

Q1823300 Medicina

No tratamento da tuberculose, a vigilância de efeito colateral é um dos pilares no acompanhamento do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a correta associação do efeito colateral com a droga ministrada.

A

Neurite bulbar – Rifampicina.

B

Poliartrite gotosa – Isoniazida.

C

Elevação de enzimas hepáticas – Etambutol.

D

Síndrome lúpus-like – Pirazinamida.

E

Urina de cor laranja – Rifampicina.

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