Tema central: A questão aborda a Síndrome de Klippel-Feil (SKF), uma condição congênita definida pela fusão de duas ou mais vértebras cervicais. A tríade clássica são: pescoço curto, implantação baixa dos cabelos e mobilidade cervical reduzida. No entanto, muitos pacientes podem passar toda a vida assintomáticos, tornando o diagnóstico desafiador.

Justificativa da alternativa correta (D):
A resposta D está correta porque grande parte dos pacientes com SKF não apresenta sintomas evidentes, levando a um subdiagnóstico e dificultando dimensionar a real incidência da doença. Segundo publicação no Journal of Anatomy, “a condição é frequentemente subdiagnosticada devido à ausência de sintomas clínicos evidentes em muitos pacientes”. Esse aspecto epidemiológico é um ponto cobrado em provas por representar pegadinha clássica sobre doenças de manifestação variável.

Análise das alternativas incorretas:

A) A surdez pode estar presente em até 5% dos casos.
Errada. A perda auditiva realmente pode ocorrer em SKF, mas a prevalência referida nas literaturas varia, e a cifra 5% é frequentemente subestimada. Em algumas casuísticas, a alteração auditiva chega a 30%, tornando a alternativa imprecisa.

B) A condição ortopédica mais associada a ela é a cifose.
Errada. O acometimento ortopédico mais associado à SKF é, na verdade, a escoliose, não a cifose.

C) Artrodese profilática de um segmento hipermóvel é preconizada precocemente nas crianças acometidas.
Incorreta. Não existe indicação formal de artrodese profilática em todos os casos. O tratamento é sempre individualizado e, na ausência de sintomas ou de instabilidade significativa, não se justifica intervenção cirúrgica precoce.

E) O achado clínico mais frequente nesses pacientes é a rigidez da articulação glenoumeral.
Incorreta. O principal acometimento é cervical. A articulação glenoumeral raramente está envolvida primariamente em SKF.

Dicas e estratégias:
Fique atento a dados epidemiológicos em doenças raras, pois a subnotificação e sintomas escassos frequentemente aparecem como pegadinhas em provas. Atente-se à tríade clássica e às manifestações ortopédicas mais frequentes.

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A síndrome de Klippel-Feil é uma condição rara caracterizada pela fusão congênita de duas ou mais vértebras cervicais. Embora algumas das opções de resposta estejam relacionadas a possíveis complicações e tratamentos para a condição, como a opção C, a resposta correta é a alternativa D. Isso ocorre porque, como muitos pacientes são assintomáticos, a incidência da síndrome de Klippel-Feil não é facilmente detectada ou conhecida com precisão. No entanto, sabe-se que a condição pode causar uma variedade de complicações, como dor cervical, rigidez, escoliose e problemas neurológicos. Portanto, é importante que os profissionais de saúde estejam cientes dessa condição e saibam como tratá-la de forma adequada.