Comentário do Gabarito – Cirurgia de ceratomileuse epitelial a Laser (LASEK):

Tema central: A questão aborda a diferença entre LASEK e PRK, destacando aspectos de dor pós-operatória e tempo de recuperação visual. Ambas são técnicas de cirurgia refrativa recomendadas para correção de graus leves a moderados de miopia, hipermetropia e astigmatismo, mas apresentam particularidades técnicas e de recuperação.

Justificativa da alternativa correta (A):
A LASEK caracteriza-se por menos dor pós-operatória e recuperação visual mais rápida quando comparada à PRK. Isso se explica porque, na LASEK, o epitélio é preservado e reposicionado após a ablação a laser, evitando exposição completa das terminações nervosas corneanas, o que reduz o desconforto e acelera o retorno visual. Estudos comparativos e diretrizes clínicas reforçam: “No caso do PRK, (...) nos primeiros dias há desconforto significativo e a recuperação visual é mais lenta” (Sociedade Portuguesa de Oftalmologia).

Análise crítica das alternativas incorretas:

B) Incorreta. Apesar do LASEK proporcionar uma recuperação mais rápida que o PRK, a visão funcional (capaz para tarefas diárias) geralmente não retorna em apenas 2 a 3 dias; pode demorar de 4 a 7 dias para obter uma visão adequada, enquanto a estabilização total pode levar algumas semanas.

C) Incorreta. O LASEK é mais seguro para miopias leves a moderadas (normalmente abaixo de 6 D) e astigmatismos menores. Acima de 6-8 D, aumenta-se o risco de haze e resultados imprevisíveis.

D) Incorreta. O pós-operatório do LASEK não é semelhante ao do LASIK. O LASIK, de fato, proporciona pouca dor e recuperação quase imediata, o que não se aplica ao LASEK. Além disso, o risco de ectasia não é principal diferencial entre LASEK e LASIK.

E) Incorreta. O haze corneano é uma complicação mais associada ao PRK pela maior agressão epitelial, enquanto LASEK preserva o epitélio, reduzindo o risco desse problema.

Estratégia de prova: Atenção para detalhes como os tempos de recuperação e os riscos de complicações; muitas questões fazem comparações entre as técnicas e utilizam informações sutis para confundir candidatos.

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A alternativa correta é a A. A ceratomileuse epitelial a Laser (LASEK) é um procedimento oftalmológico que remove o epitélio corneano utilizando um laser de excimer, seguido da aplicação de álcool para amolecer a camada estromal da córnea. Em seguida, o laser é utilizado novamente para remodelar a córnea. A principal vantagem do LASEK em relação ao PRK é que a recuperação visual é mais rápida e menos dolorosa. Na PRK, a remoção do epitélio corneano é mais profunda, o que pode levar a uma recuperação visual mais lenta e mais desconfortável. Portanto, a alternativa A é a resposta correta.