O seminoma é o tumor mais comum do testículo, sendo mais frequente na quarta e quinta décadas. Sobre esse tumor de células germinativas, assinale a alternativa correta.

Como para a maioria dos cânceres, a etiologia do carcinoma prostático é em grande parte desconhecida. No entanto, alguns fatores parecem ser importantes. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O carcinoma de próstata é mais frequente em brancos e negros do que em amarelos, particularmente japoneses.

II. Em algumas famílias a herança genética do carcinoma é de padrão dominante; nesses casos o risco de um homem desenvolver carcinoma prostático se o pai ou o irmão tem o tumor é duas vezes maior e, se ambos o têm, nove vezes maior.

III. Os estrógenos parecem atuar através da inibição da liberação do Hormônio Luteinizante (LH), resultando em diminuição dos níveis de andrógenos. Apoiando essa possível ação, existe a observação de menor incidência de carcinoma prostático clínico em indivíduos com cirrose hepática.

IV. A idade é inquestionavelmente um fator associado ao carcinoma clínico, mas parece não estar relacionada com o carcinoma latente.

Estão corretas as afirmativas

O carcinoma de próstata é a neoplasia maligna constituída pela proliferação de células epiteliais dos ácinos e/ou ductos prostáticos. Assinale a alternativa incorreta a respeito do carcinoma prostático.

A Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP) é uma síndrome caracterizada por declínio rápido da função renal (declínio de mais de 50% da taxa de filtração glomerular), ao longo de dias ou semanas, geralmente em associação a manifestações de síndrome nefrítica aguda. No que diz respeito à GNRP, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Pode ser classificada em três tipos, de acordo com os achados da imunofluorescência.

( ) O principal achado histológico é a formação de crescentes, usualmente envolvendo mais de 50% dos glomérulos.

( ) As manifestações clínicas, comuns às três formas de GNRP, incluem hematúria, proteinúria, oligúria, edema e hipertensão.

A Glomerulonefrite Aguda (GNA) após infecção de vias aéreas superiores ou pele é uma doença renal de caráter autolimitado, precedida em 7 a 21 dias pelo processo infeccioso em si, provocada geralmente por cepas estreptocócicas nefritogênicas, quando recebe a denominação de Glomerulonefrite Aguda Pós-Estreptocócica (GNAPE), com a subsequente estimulação da resposta imune, a formação de imunocomplexos e a ativação do sistema de complemento, que culmina com uma infiltração inflamatória difusa dos glomérulos. Assinale a alternativa que não corresponde a um achado comumente encontrado na GNA.

O Hiperaldosteronismo Primário (HAP) é um grupo de doenças nas quais a produção de aldosterona está aumentada de uma forma relativamente autônoma em relação ao Sistema Renina-Angiotensina Aldosterona (SRAA), não sendo supressível por sobrecarga salina ou bloqueio do SRAA. Assinale a alternativa que corresponde aos achados clínicos sugestivos de HAP.

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada pela presença de proteinúria maciça, edema, hipoproteinemia e dislipidemia. A Síndrome Nefrótica (SN) acomete tanto adultos quanto crianças, sendo causada por doenças primariamente renais (SN idiopática ou primária) ou por diversas patologias (SN secundária). Qual a forma de lesão glomerular mais frequentemente encontrada na SN idiopática na criança?

A TFG pode ser estimada a partir da dosagem sérica da creatinina e variáveis demográficas, tais como: idade, sexo, raça e tamanho corporal. Mais recentemente, tem-se avaliado a aplicabilidade da dosagem sérica de cistatina C na avaliação da TFG. Acerca da cistatina C, assinale a alternativa incorreta.

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG), idealmente, deveria ser determinada pela depuração da inulina, que continua sendo o padrão-ouro quando se fala de método para avaliação da TFG, uma vez que preenche critérios de um marcador ideal. São critérios que fazem da inulina um marcador ideal para determinar a TFG, exceto:

A bacteriúria assintomática é definida pela presença de bactérias na urocultura e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção. Assinale a alternativa que não corresponda a uma indicação para tratamento da bacteriúria assintomática.

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral. É mais prevalente no sexo feminino, mas também acomete pacientes do sexo masculino principalmente quando associada à manipulação do trato urinário e à doença prostática. Assinale a alternativa incorreta acerca da ITU.

Os rins humanos, à semelhança do que ocorre em vários outros órgãos, também apresentam modificações estruturais e funcionais decorrentes do envelhecimento. Julgue as afirmativas abaixo acerca das alterações renais estruturais relacionadas à idade.

I. Com a idade, as artérias interlobares acumulam progressivamente uma fibroplasia da íntima, o que acarreta estenoses e uma heterogeneidade glomerular.

II. Renovasculopatia fibroblástica acumula-se com a idade num ritmo variável e está relacionada com aumento da pressão arterial com a idade.

III. Com a idade há redução do peso e do volume, maior número de glomérulos com esclerose global e redução do fluxo plasmático e da taxa de filtração glomerular

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

As glomerulopatias, que em geral são conhecidas como “glomerulonefrites”, são doenças que acometem os glomérulos, estruturas constituídas por um tufo de capilares sanguíneos (delimitados por uma cápsula), além de uma série de outros elementos (entre eles, vários tipos de célula), responsáveis pela ultrafiltração do plasma. Em um paciente com malária qual é o principal agente envolvido no desenvolvimento de glomerulopatias?

O envolvimento renal na malária é visto principalmente nas infecções causadas por P. falciparum e P. malariae, sendo mais rara a IRA na infecção por P. vivax. Assinale a alternativa incorreta acerca do envolvimento renal na malária.

O termo Carcinoma de Células Renais (CCR) designa as neoplasias renais de origem epitelial com potencial maligno. Qual o tipo histológico mais comum?

Os tumores malignos do testículo representam a neoplasia mais frequente em homens com idade inferior a 45 anos. A classificação histológica, sistema de graduação e o estadiamento dos tumores testiculares têm proporcionado bases clínicas importantes para o tratamento desta doença. Em relação à classificação TNM para estadiamento do câncer de testículo, assinale a alternativa que contém a associação incorreta.

Os tumores malignos do testículo ocorrem de forma infrequente, mas adquirem grande relevância clínica por acometerem indivíduos jovens. Ademais, constituem doença consistentemente curável, já que atualmente cerca de 90% dos pacientes sobrevivem à doença. Qual o tipo de neoplasia testicular mais frequente em crianças?

A ultrassonografia é o método de imagem mais comumente empregado para rastreamento de patologias renais. Cistos renais solitários são achados ocasionais frequentes. São critérios morfológicos, na ultrassonografia, para um cisto renal solitário, exceto:

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

“Lesões na inervação do trato urinário inferior afetam geralmente a musculatura detrusora e o complexo esfincteriano uretral. Em consequência, surgem disfunções vesicais, disfunções esfincterianas ou combinações de ambas. Eliminação urinária frequente, resíduo presente e pressão intravesical elevada são encontradas em ________________ capacidade funcional da bexiga e ____________ resistência uretral.”

A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) na mulher é definida como a perda involuntária de urina pela uretra, secundária ao aumento da pressão abdominal na ausência de contração do detrusor, e que acarreta problemas sociais à paciente. O objetivo da correção da hipermobilidade do colo vesical é mantê-lo em posição intra-abdominal, seja através de sua suspensão ou através do reforço do assoalho pélvico. Quanto ao tratamento cirúrgico, são técnicas por via combinada sob controle endoscópico, exceto: