Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 41

Q680000

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680000 Medicina

Há três áreas de estreitamento relativo do ureter, que são de importância clínica por poderem prejudicar a eliminação espontânea de cálculos ureterais. Marque a alternativa que não corresponde a uma delas:

A

Junção ureterovesical.

B

Ponto onde o ureter atravessa anteriormente aos vasos ilíacos.

C

Porção distal do ureter (ureter “pélvico”).

D

Junção ureteropiélica.

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Q679999

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q679999 Medicina

Marque a alternativa CORRETA de acordo com seus conhecimentos em embriologia do trato urinário:

A

Nos casos de agenesia renal, a supra-renal no lado envolvido está tipicamente presente (em mais de 90% dos casos).

B

Nos casos de ectopia renal, a supra-renal no lado envolvido geralmente segue o rim, encontrando-se fora de sua posição anatômica.

C

Nos casos de ectopia renal, a supra-renal no lado envolvido geralmente encontra-se ausente.

D

Nos casos de agenesia renal, a supra-renal no lado envolvido está tipicamente ausente (em mais de 90% dos casos).

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Q679995

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679995 Medicina

A nefrolitíase é um dos problemas urológicos mais comuns e sua prevalência vem aumentando no mundo industrializado. Sobre esta doença, assinale a alternativa correta:

A

A maioria dos cálculos no hemisfério ocidental é composta por sais de cálcio, ácido úrico, cistina e estruvita, sendo que os cálculos de cálcio são mais comuns em mulheres entre a segunda e terceira década de vida.

B

A ureteroscopia está se tornando o método mais usado no tratamento de cálculos localizados no ureter e também na pelve renal.

C

A paratireoidectomia pode ser uma importante aliada no tratamento de cálculos de cálcio, e deve ser realizada antes que ocorram cálculos recorrentes.

D

Os cálculos de cistina podem ser tratados inicialmente com penicilina e tiopronina.

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Q679984

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679984 Medicina

Paciente de 40 anos , apresenta insuficiência renal e hipercalcemia. Raio X de tórax mostra alargamento do mediastino. US de abdome evidencia litíase renal bilateral não obstrutiva. Foi realizado biópsia renal percutânea que mostrou glomérulos normais, interstício comprometido com grande número de leucócitos e granuloma não caseoso. Qual das alternativas abaixo pode ser compatível com nefropatia por:

A

sarcoidose

B

tuberculose

C

hiperoxalúria

D

lúpus eritematoso sistêmico

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Q679591

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679591 Medicina

Qual das drogas abaixo causa injúria renal aguda nefrotóxica hemodinamicamente mediada?

A

Cefalosporina

B

Ciprofloxacino

C

Inibidores da enzima conversora da angiotensina.

D

Indinavir

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Q679590

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679590 Medicina

Todas as alternativas abaixo são indicações de biópsia renal, EXCETO:

A

Glomerulopatia com rins contraídos ao exame ultrassonográfico.

B

Síndrome nefrótica em paciente adulto.

C

Insuficiência renal de causa não esclarecida.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva ou suspeita deste diagnóstico.

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Q679589

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679589 Medicina

As alterações hematológicas da Síndrome Hemolítico Urêmica secundária à gastroenterite por Eschericia coli são:

A

Anemia microcítica, reticulócitos diminuídos, Coombs direto positivo, plaquetopenia.

B

Anemia normocítica, reticulócitos diminuídos, Coombs direto positivo plaquetopenia.

C

Anemia normocítica, reticulócitos aumentados, Coombs direto negativo, plaquetopenia.

D

Anemia normocítica, reticulócitos normais, Coombs direto positivo, plaquetas normais.

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Q679588

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679588 Medicina

Em relação à insuficiência hepática aguda é CORRETO afirmar:

A

A novalgina é causa muito frequente de insuficiência hepática aguda.

B

Pequenas doses de n-acetilcisteína melhoram o prognóstico.

C

Na fase inicial o plasma fresco congelado deve ser dado para evitar hemorragia cerebral.

D

A izoniazida pode, em raros casos, causar insuficiência hepática aguda.

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Q679587

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679587 Medicina

A doença de Wilson é uma doença sistêmica rara e com apresentação clínica muito variável. O diagnóstico precoce (infância) é capaz de evitar quaisquer complicações por toda a vida. Aponte qual manifestação não se associa à doença:

A

Hemólise

B

Hiperparatireoidismo

C

Artrite

D

Depressão

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Q679586

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679586 Medicina

É patognomônico de glomerulopatia a presença na urina de:

A

Cilindros hialinos

B

Cilindros hemáticos

C

Cilindros epiteliais

D

Cilindros leucocitários

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Q679585

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679585 Medicina

As condições clínicas consideradas como indicação para iniciar tratamento dialítico em caráter de urgência são:

A

Sepse,hipocalcemia, hiponatremia

B

Ascite, hipermagnesemia, hipocalcemia

C

Hiperpotassemia, hipervolemia, pericardite urêmica

D

Hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipertensão

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Q679584

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679584 Medicina

Paciente hipertenso em uso de hidroclorotiazida e captopril veio à emergência por quadro de diarréia aquosa iniciado há cerca de 7 dias. Ao exame físico, apresentava-se desidratado, com frequência cardíaca 120 bpm e pressão arterial 130/70 mmHg. A avaliação laboratorial demonstrou creatinina de 2mg/dl (exame anterior de 0,8 mg/dl), uréia de 140 mg/dl, bicarbonato de 20 mEq/L e potássio de 7 mEq/L. Eletrocardiograma de repouso revelou ondas T apiculadas e aumento do intervalo QRS. Todas as medidas abaixo estão indicadas para este paciente, EXCETO uma. Assinale a:

A

Nebulização com ipratrópio

B

Administração de gluconato de cálcio

C

Infusão de solução de glicose e insulina

D

Hidratação parenteral

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Q679583

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679583 Medicina

Mulher com lúpus eritematoso sistêmico há 1 mês apresenta edema dos membros inferiores e urina espumosa. Realizou exames laboratoriais que evidenciaram Hb 10,2 g/dl, hcto 31%, leucócitos 10.200/mm³ (diferencial normal), plaquetas 120.000/mm³ , uréia 42 mg/dl, creatinina 0,9 mg/dl, sumário de urina: proteinúria 4+, sem hematúria ou leucocitúria, proteinúria de 24 horas= 4,5g. Com relação à nefrite lúpica da paciente, qual o tipo mais provável?

A

Classe I (lesão mínima)

B

Classe II (proliferação mesangial)

C

Classe IV (proliferação difusa)

D

Classe V (membranosa)

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Q679582

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679582 Medicina

Paciente masculino, branco, 65 anos, hipertensão arterial estágio 1 há 8 anos, cardiopata isquêmico, mas com função sistólica preservada. Tabagista há 40 anos, cerca de 20 cigarros/dia, é encaminhado ao nefrologista por apresentar creatinina plasmática em torno de 2mg/dl nos últimos quatro meses e progressivo aumento da dificuldade de controle pressórico no último ano, com instalação de hipertensão resistente . Exame comum de urina normal. Ultrassonografia abdominal mostrando rim direito com 10 cm e rim esquerdo com 8,4 cm no eixo bipolar, ausência de hidronefrose, bexiga normal, próstata com 35 g, resíduo pós miccional de 30 ml. Qual é a principal hipótese diagnóstica para a etiologia da doença renal crônica?

A

Nefropatia obstrutiva

B

Glomerulonefrite rapidamente progressiva

C

Nefroesclerose hipertensiva

D

Doença vascular da artéria renal

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Q679581

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679581 Medicina

Uma mulher de 51 anos é atendida com queixas de urticária, erupção cutânea, e úlceras nos membros inferiores. O exame físico revela púrpura palpável, úlceras e lesões urticariformes nos braços e pernas, adenopatia cervical e axilar e hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais: VHS 65mm, fator reumatóide= 489, c3=24,IGO=876, fosfatase alcalina= 234, EAS= 20 a 30 hemácias, proteinúria negativa, sem cilindros. Crioglobulinas positivas no sangue. Biópsia de pele revela vasculite leucocitoclástica. Qual é a provável etiologia desta síndrome vasculítica?

A

Infecção por parvovírus

B

Reação a drogas

C

Infecção por vírus da hepatite C

D

Septicemia por estafilococus

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Q679580

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679580 Medicina

O aumento bilateral dos rins foi um dos achados ultrassonográficos de uma senhora de 54 anos com síndrome nefrótica. A biópsia renal revelou depósitos amorfos coráveis pelo vermelho-congo. O diagnóstico da paciente é:

A

Mieloma múltiplo

B

Amiloidose

C

Nefropatia diabética

D

Linfoma

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Q679579

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679579 Medicina

A lesão que ocorre no rim das gestantes com pré-eclâmpsia é denominada:

A

Lesão pielocalicial

B

Endoteliose capilar glomerular

C

Glomerulonefrite aguda

D

Necrose cortical bilateral

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Q679578

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679578 Medicina

No curso do diabetes Mellitus tipo I, a nefropatia incipiente pode ser diagnosticada na presença de:

A

Hiperfiltração glomerular

B

Proteinúria < 500mg nas 24 horas

C

Clearance de creatinina > 80 ml/min

D

Microalbuminúria

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Q679577

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679577 Medicina

Estima-se que após 15 anos de evolução do diabetes tipo 2, um em cada cinco indivíduos apresentem nefropatia diabética. Em relação a esta complicação do diabetes podemos afirmar:

A

O risco de nefropatia aumenta indefinidamente com a duração da doença.

B

O rastreamento inicial deve ser realizado com dosagem de proteinúria em urina de 24 horas.

C

A presença da microalbinúria está associada ao aumento da mortalidade cardiovascular.

D

A frequência é maior que a da retinopatia diabética e menor que a do infarto do miocárdio.

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Q679576

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679576 Medicina

Podem estar associados ao surgimento de síndrome nefrítica, EXCETO:

A

Citomegalovírus

B

Treponema pallidum

C

Plasmodium malariae

D

Staphylococcus aureus

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