Questões Militares
Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
Foram encontradas 67 questões
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |
Q4143960
Medicina
Em prematuros com taquipneia moderada e esforço respiratório leve, uma estratégia inicial adequada é:
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |
Q4143195
Medicina
Um paciente de 62 anos é admitido na UTI após traumatismo cranioencefálico grave, sendo submetido à intubação
orotraqueal para proteção de vias aéreas, sem evidência inicial de infecção respiratória. Permanece em ventilação
mecânica invasiva há 5 dias. Durante a evolução, passa a apresentar febre (38,5 °C), aumento de secreção traqueal
purulenta e piora da oxigenação, além de novo infiltrado pulmonar em radiografia de tórax.
Considerando os critérios diagnósticos de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) descritos na Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 03/2025, qual das alternativas abaixo representa corretamente um elemento necessário para a definição de PAV na vigilância epidemiológica?
Considerando os critérios diagnósticos de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) descritos na Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 03/2025, qual das alternativas abaixo representa corretamente um elemento necessário para a definição de PAV na vigilância epidemiológica?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |
Q4143173
Medicina
Homem de 32 anos, previamente hígido, trabalhador e residente em área rural da região norte do Mato Grosso, procura
atendimento com história de 9 dias de febre alta, mialgia difusa, cefaleia e dor abdominal. Evoluiu, há dois dias, com
tosse seca e dispneia progressiva. Na admissão, apresentava pressão arterial de 96/60 mmHg, frequência cardíaca
de 142 bpm, frequência respiratória de 32 irpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Encontrava-se
diaforético, com extremidades frias. À ausculta pulmonar, havia estertores crepitantes bilaterais. Radiografia de tórax
mostrava infiltrado intersticial difuso. Os exames laboratoriais evidenciaram alterações hematológicas importantes
(conforme tabela abaixo), além de creatinina de 1,3 mg/dL e potássio sérico de 4,8 mmol/L. Evoluiu rapidamente com
insuficiência respiratória hipoxêmica grave, necessitando de ventilação mecânica invasiva, e instabilidade
hemodinâmica com necessidade de drogas vasoativas. A gasometria arterial revelou relação PaO₂/FiO₂ < 100,
compatível com SARA grave. Teste rápido para HIV, sífilis e hepatites virais negativas. Painel viral para Influenza,
Sars-Cov-2, VSR negativo.
Com base no caso apresentado, e do diagnóstico provável, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
Com base no caso apresentado, e do diagnóstico provável, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143037
Medicina
Uma UTI implementa um bundle para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), visando
reduzir a incidência de infecção por diferentes mecanismos fisiopatológicos.
Relacione cada intervenção à respectiva contribuição para a mitigação do risco de PAV.
Intervenção
(1) Elevação do decúbito entre 30° e 45°
(2) Interrupção diária de sedação
(3) Higienização das mãos
(4) Aspiração subglótica contínua
Contribuição
( ) Redução do tempo de exposição ao ventilador por facilitação do desmame.
( ) Redução da transmissão cruzada de microrganismos multirresistentes.
( ) Redução da microaspiração de secreções colonizadas acima do balonete.
( ) Redução da broncoaspiração associada ao posicionamento supino prolongado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
Relacione cada intervenção à respectiva contribuição para a mitigação do risco de PAV.
Intervenção
(1) Elevação do decúbito entre 30° e 45°
(2) Interrupção diária de sedação
(3) Higienização das mãos
(4) Aspiração subglótica contínua
Contribuição
( ) Redução do tempo de exposição ao ventilador por facilitação do desmame.
( ) Redução da transmissão cruzada de microrganismos multirresistentes.
( ) Redução da microaspiração de secreções colonizadas acima do balonete.
( ) Redução da broncoaspiração associada ao posicionamento supino prolongado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143035
Medicina
Após a ocorrência de uma extubação não planejada, uma UTI realiza análise de causa raiz e revisão de seus processos
assistenciais, com foco em fatores organizacionais e sistêmicos relacionados à segurança do paciente.
Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.
Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143027
Medicina
Paciente de 44 anos, com SDRA grave, encontra-se em ventilação mecânica invasiva. A curva fluxo × tempo evidencia
retorno tardio ao fluxo zero, com retenção de ar ao final da expiração.
Fonte: Curva fluxo × tempo durante ventilação mecânica. Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025
Conforme o caso clínico apresentado, analise a curva fluxo x tempo acima e informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo.
( ) O padrão descrito é compatível com presença de auto-PEEP.
( ) O aumento do tempo expiratório pode reduzir o fenômeno observado.
( ) A principal causa do achado é um tempo inspiratório excessivamente prolongado, independentemente do tempo expiratório.
( ) O padrão pode estar associado à obstrução grave das vias aéreas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Fonte: Curva fluxo × tempo durante ventilação mecânica. Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025
Conforme o caso clínico apresentado, analise a curva fluxo x tempo acima e informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo.
( ) O padrão descrito é compatível com presença de auto-PEEP.
( ) O aumento do tempo expiratório pode reduzir o fenômeno observado.
( ) A principal causa do achado é um tempo inspiratório excessivamente prolongado, independentemente do tempo expiratório.
( ) O padrão pode estar associado à obstrução grave das vias aéreas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143026
Medicina
Paciente de 55 anos encontra-se no 8º dia de ventilação mecânica, em processo de desmame. Está em modo PSV
com PS de 8 cmH₂O e PEEP de 5 cmH₂O. As curvas ventilatórias evidenciam esforços inspiratórios sem geração de
fluxo, associados a atividade diafragmática visível. A imagem a seguir ilustra, de forma esquemática, a relação entre
esforço inspiratório do paciente e fluxo ventilatório no cenário descrito.
Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025
Com base na imagem, assinale a alternativa que apresenta a assincronia ventilatória predominante.
Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025
Com base na imagem, assinale a alternativa que apresenta a assincronia ventilatória predominante.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143025
Medicina
Paciente de 71 anos, portador de DPOC grave, encontra-se em ventilação mecânica no modo pressão controlada
(PCV). Apresenta desconforto respiratório e aumento do trabalho ventilatório. A curva de fluxo inspiratório mostra início
rápido, desaceleração precoce e término abrupto, com interrupção antes do retorno ao fluxo zero. A figura a seguir
ilustra a curva de fluxo inspiratório observada durante o ciclo ventilatório descrito.
Fonte: Esquema ilustrativo da curva fluxo × tempo em ventilação mecânica. Adaptação Banca Examinadora, 2026.
Assinale a alternativa que melhor interpreta o achado descrito.
Fonte: Esquema ilustrativo da curva fluxo × tempo em ventilação mecânica. Adaptação Banca Examinadora, 2026.
Assinale a alternativa que melhor interpreta o achado descrito.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143024
Medicina
Paciente de 54 anos, com SDRA moderada secundária a pneumonia viral, encontra-se em ventilação mecânica
protetora. O intensivista realiza ultrassom pulmonar à beira do leito para avaliação da distribuição da aeração pulmonar.
O exame evidencia os seguintes padrões regionais, exemplificados por imagens:
Relacione cada achado ultrassonográfico ao padrão fisiopatológico mais provável.
Achado ultrassonográfico
(1) Região anterossuperior
(2) Região anteroinferior
(3) Região posterossuperior
(4) Região posteroinferior
Padrão fisiopatológico mais provável
( ) Colapso alveolar extenso / pneumonia dependente.
( ) Pulmão aerado.
( ) Edema intersticial moderado.
( ) Edema intersticial grave / perda significativa de aeração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
O exame evidencia os seguintes padrões regionais, exemplificados por imagens:
Relacione cada achado ultrassonográfico ao padrão fisiopatológico mais provável.
Achado ultrassonográfico
(1) Região anterossuperior
(2) Região anteroinferior
(3) Região posterossuperior
(4) Região posteroinferior
Padrão fisiopatológico mais provável
( ) Colapso alveolar extenso / pneumonia dependente.
( ) Pulmão aerado.
( ) Edema intersticial moderado.
( ) Edema intersticial grave / perda significativa de aeração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q4143023
Medicina
Paciente de 65 anos, internado em UTI por pneumonia associada à ventilação mecânica, encontra-se em processo de
transição para ventilação assistida. Evolui com taquipneia persistente e sinais de desconforto respiratório, apesar de
oxigenação adequada.
Parâmetros ventilatórios e monitorização:
● Modo: PSV
● PEEP: 8 cmH₂O
● Pressão de suporte (PS): 10 cmH₂O
● Frequência respiratória: 32 irpm
● Volume corrente médio: 9 mL/kg de peso predito
● Pressão esofágica (ΔPes): 17 cmH₂O
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que melhor caracteriza o trabalho respiratório (WOB) nesse cenário e sua implicação clínica. ● Pressão muscular estimada (Pmus): elevada
Parâmetros ventilatórios e monitorização:
● Modo: PSV
● PEEP: 8 cmH₂O
● Pressão de suporte (PS): 10 cmH₂O
● Frequência respiratória: 32 irpm
● Volume corrente médio: 9 mL/kg de peso predito
● Pressão esofágica (ΔPes): 17 cmH₂O
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que melhor caracteriza o trabalho respiratório (WOB) nesse cenário e sua implicação clínica. ● Pressão muscular estimada (Pmus): elevada
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |
Q3519241
Medicina
Criança de 9 anos de idade será submetida a apendicectomia videolaparoscópica.
Nesse paciente, uma pressão intra-abdominal elevada provoca aumento
Nesse paciente, uma pressão intra-abdominal elevada provoca aumento
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3515825
Medicina
No modo ventilatório espontâneo suporte de pressão, o
que acontece com o tempo inspiratório e com o volume
corrente, respectivamente, se houver um aumento de resistência de vias aéreas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3515818
Medicina
Queda súbita de saturação de oxigênio em criança
submetida a ventilação pulmonar mecânica é uma
emergência que ocorre em UTI. Qual a conduta imediata a ser tomada enquanto se analisa o ocorrido?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511318
Medicina
Mulher de 35 anos com COVID-19 foi descanulada da
ECMO venovenosa após 12 dias. Ela permanece no ventilador mecânico. A família pergunta o que esperar para
o curso pós-ECMO. Constitui a afirmação mais precisa,
nessa circunstância:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511306
Medicina
Homem de 60 anos com diabetes mellitus e sem outro
histórico médico significativo está atualmente intubado
na UTI devido a sepse de foco urinário. Durante a noite,
a enfermeira percebe que o paciente está experimentando um padrão regular de volume corrente crescente-decrescente, intercalado com períodos de apneia. Sua
saturação de oxigênio permanece normal durante esses
episódios. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual dos seguintes testes diagnósticos deve ser realizado em seguida?
Q3277103
Medicina
Uma paciente de 46 anos é trazida após ficar presa em sua casa
por duas horas durante um incêndio. Na Emergência,
providenciam uma linha venosa e iniciam a hidratação venosa. Ela
apresenta 40% de área corporal queimada no dorso e nas
extremidades e nos pelos nasais. Encontra-se agitada, queixando-se de dor, e está com a voz bastante rouca.
A melhor conduta para a abordagem da via aérea é
A melhor conduta para a abordagem da via aérea é
Q3277093
Medicina
Um paciente de 57 anos, alcoólico, portador de doença hepática
(classe B de Child-Pugh) é admitido após um episódio de
sangramento digestivo alto e ascite volumosa. Foi intubado e
colocado em ventilação mecânica para a realização de uma
endoscopia digestiva alta de urgência aonde foram realizadas
ligaduras em três varizes esofageanas. No dia seguinte, uma
tentativa de desmame da ventilação mecânica falha e é reiniciada
a sedação.
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
Q3277091
Medicina
Você é chamado para avaliar um paciente portador de
traqueostomia percutânea que se encontra agitado. O oxímetro
marca 85%. A enfermeira colocou o paciente em um circuito
enriquecido com FiO2 de 100% após retirar a cânula interna. Ao
tentar ventilar o paciente com uma bolsa você encontra forte
resistência à passagem do ar. O sinal da capnografia está fraco,
sem formação de onda. O paciente está apresentando sudorese
profusa e agitação.
O primeiro passo mais apropriado é
O primeiro passo mais apropriado é
Q3256552
Medicina
A ventilação mecânica (VM) é uma medida de suporte em
que se mantém a ventilação de um paciente para manter
suas trocas gasosas e compreende a ventilação não invasiva (VNI) e a VM convencional.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q3252615
Medicina
Homem de 32 anos teve um curso prolongado na UTI com choque séptico e desconforto respiratório agudo (SDRA/ARDS). Ele está intubado há 12 dias e necessitou de vasopressores para o manejo do choque. Vasopressores foram descontinuados e infusões de sedativos e analgésicos foram reduzidos. Ele interage e responde perguntas tipo sim/não, mas está com profunda fraqueza muscular em extremidades, mais intensamente em musculatura proximal que distal. Ele falha em vários testes de respiração espontânea nos últimos dias, e colocação de tubo de traqueostomia é aventado.
Constitui a condição que, mais frequentemente, está associada a essa evolução do paciente:
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