Acerca da avaliação e preparo do receptor de um rim transplantado, é incorreto afirmar:

A síndrome do ovário remanescente, que pode causar dor pélvica em padrões mal definidos, é causada por um fragmento retido da cápsula ovariana depois da operação ovariana. Esse fica aderente ao peritônio e permanece funcionante por uma irrigação parasitária, sendo assim, os folículos ativos podem ser recrutados através da ação de gonadotropinas e a dinâmica da inflamação peritoneal pode ser intensamente sintomática. Os remanescentes são encontrados após a ressecção de um ovário densamente aderido por endometriose ou infecção purulenta da pelve. De acordo com sua localização mais comum, qual a causa mais provável da dor?

Sobre o tratamento da gestante com diagnóstico de câncer cervical, assinale a alternativa correta.

“Mulher, 58 anos de idade, procura atendimento médico com queixa de rouquidão. Ao exame físico apresentou massa indolor e fixa na tireoide. A investigação laboratorial evidenciou TSH e T4 livre normais. A USG evidenciou nódulo isolado. A paciente recebeu diagnóstico de carcinoma folicular da tireoide (CFT) e foi submetida à ressecção do tumor. A histopatologia não evidenciou células foliculares bem diferenciadas ocupando posições anormais; nem invasão capsular, linfática ou vascular.” Qual o diagnóstico pode ser estabelecido ao final desse caso?

Durante a fase inflamatória da cicatrização de feridas ocorre a tentativa de limitar o sangramento, o selamento da superfície lesada e a remoção dos tecidos necróticos. Sobre a fase inflamatória da cicatrização de feridas, é incorreto afirmar:

Sobre o calendário vacinal das crianças, é incorreto afirmar que

Os parasitas abaixo podem gerar a síndrome de Loeffler, exceto:

“Paciente, 10 anos de idade, com história de paresia bilateral ascendente em MMII de início há dois dias, acompanhado de hiporreflexia nos membros. Refere que há oito dias teve episódios de diarreia.” De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual o causador que levou aos sintomas neurológicos?

“Flávio, cinco anos, diagnosticado com sinusite bacteriana aguda.” Sobre este caso, marque a alternativa incorreta.

“Mário, oito anos, com história de tosse, predominantemente noturna, de inicio há três dias, acompanhado de coriza amarelada e febre 38,9 graus. Ao exame, corado, hidratado, acianótico e anictérico. AR: MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR 24 irpm. ACV: RCR2T, BNF, S/ sopros. ABD: Plano, RHA+, indolor, sem massas. Oroscopia com presença de hiperemia. Otoscopia sem alterações.” Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta?

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna da frase abaixo.

O acúmulo de líquido na cavidade ______________ é chamado de ascite.

Os cilindros podem estar presentes em grande quantidade e sob várias formas nas doenças renais. Qual cilindro abaixo está relacionado com a glomerulonefrite aguda?

A coleta de dados ocorre em todos os níveis de atuação do sistema de saúde. A força e o valor da informação dependem da qualidade e fidedignidade com que ela é gerada. Para isso, faz-se necessário que as pessoas responsáveis pela coleta estejam bem preparadas para diagnosticar corretamente o caso, como também para realizar uma boa investigação epidemiológica, com anotações claras e confiáveis. Sobre a notificação dos casos de AIDS, marque a alternativa incorreta.

Atualmente, o diagnóstico de febre reumática ainda se baseia em um grupo de critérios: os critérios de Jones, relacionados como maiores ou menores. Estes critérios foram revistos a intervalos irregulares por associações médicas norte-americanas – correntemente, a American Heart Association (AHA). De acordo com a AHA, ter-se-á alta probabilidade de febre reumática quando, na evidência de infecção prévia pelo Streptococcus β-hemolítico do grupo A, se preencher duas manifestações (ou critérios) maiores ou uma maior e duas menores. Assinale a alternativa que apresenta o critério considerado como menor.

A anafilaxia é conceituada como uma reação alérgica aguda grave, de início súbito e evolução rápida, sendo potencialmente fatal. Os órgãos-alvo envolvidos incluem pele e mucosas, aparelho respiratório, trato gastrointestinal, sistema cardiovascular e sistema nervoso central. As manifestações cutâneo-mucosas compreendem eritema localizado ou difuso, prurido, rash, urticária e/ou angioedema. As manifestações cutâneas são as mais frequentes e, habitualmente, surgem precocemente na anafilaxia. Sobre a anafilaxia, analise as afirmativas abaixo.

I. Os medicamentos são os agentes que mais frequentemente acarretam anafilaxia, sendo os mais comuns os analgésicos, antitérmicos, anti-inflamatórios não-hormonais e os antibióticos.

II. O principal mecanismo imunológico envolvido na anafilaxia induzida como consequência de sensibilização alergênica é mediado pela formação de anticorpos específicos da classe IgE, que culmina com a ativação de mastócitos e basófilos, resultando na liberação rápida de mediadores pré-formados, como histamina, triptase, carboxipeptidase A3, quimase e proteoglicanos.

III. O diagnóstico da anafilaxia habitualmente é clínico. A investigação é necessária para confirmar a suspeita diagnóstica, identificar agente etiológico desconhecido e orientar a prevenção de novos episódios.

IV. Em pacientes com reação anafilática à ferroada de inseto, o diagnóstico da sensibilização alérgica é feito pela caracterização da presença de anticorpos IgE específicos para o veneno de insetos. Isto pode ser realizado por meio de testes cutâneos ou da determinação de IgE específica no soro. O método diagnóstico preferível é o teste cutâneo com veneno, pela alta sensibilidade e segurança.

Estão corretas as afirmativas

O preparo para atender o recém-nascido na sala de parto consiste, inicialmente, na realização de anamnese materna, na disponibilidade do material para atendimento e na presença de equipe treinada em reanimação neonatal. Dentre as condições perinatais relacionadas, associadas à necessidade de reanimação neonatal, indique a que não pode ser considerada como fator antenatal.

Asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual muitas células e elementos celulares têm participação. A inflamação crônica está associada à hiperresponsividade das vias aéreas, que leva a episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. Esses episódios são uma consequência da obstrução ao fluxo aéreo intrapulmonar, generalizada e variável, reversível espontaneamente ou com tratamento. O diagnóstico diferencial da asma é amplo, particularmente em crianças menores de cinco anos de idade. Cabe ressaltar que a determinação funcional de significativa variabilidade do fluxo aéreo reduz em muito as dúvidas diagnósticas. Dentre as condições clínicas relacionadas, indique a que não deve ser considerada no diagnóstico diferencial da asma em crianças menores de cinco anos de idade.

A aloimunização Rh na gestação consiste na sensibilização ao antígeno D presente na superfície eritrocitária. Durante gestação e parto, pequenas quantidades de hemácias fetais podem atingir a circulação materna. Em relação à aloimunização Rh na gestação, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Imunoglobulina anti-D deve ser administrada para todos os casos de abortamentos com intervenção cirúrgica, independentemente da idade gestacional, e com o mesmo grau de evidência para os abortamentos completos após 12 semanas de gestação. Para os abortamentos espontâneos completos abaixo de 12 semanas de gestação, a recomendação em favor da administração é baseada em consensos e opiniões de especialistas.

( ) A administração de imunoglobulina anti-D em gestantes Rh negativas não sensibilizadas na 28ª semana ou entre a 28ª e a 34ª semanas de gestação reduz o risco para a ocorrência de aloimunização Rh.

( ) A imunoglobulina anti-D administrada dentro do período de 72 horas após o parto demonstra significativa redução no risco de aloimunização em puérperas Rh negativo. Em caso de omissão da administração até 72 horas, existe benefício em administrá-la até o trigésimo dia após o parto.

( ) A pesquisa de anticorpos irregulares deve ser solicitada na primeira consulta de pré-natal e, nos casos em que a gestante não é sensibilizada, deverá ser repetida com 27 semanas, antes da administração da imunoglobulina anti-D. Após a administração, os títulos de anti-D não devem ser solicitados com intervalos menores do que 6 semanas. No caso de gestante sensibilizada, deve-se determinar os títulos de anticorpo anti-D a cada 4 semanas e, após 28 semanas, a cada 2 semanas.

Tendo em vista as recomendações do Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, para auxiliar o clínico e o ginecologista-obstetra no atendimento inicial de gestantes com diagnóstico de infecção pelo HIV no pré-natal e parto, assinale a alternativa incorreta.

A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. Atingir a alta cobertura da população definida como alvo é o componente mais importante no âmbito da atenção primária para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por esse tipo de câncer. Em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero, em situações especiais, é incorreto afirmar que