Questões Militares Comentadas sobre medicina

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Q2092192 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 47 anos, com diagnóstico de esquizofrenia de longa data, chega para consulta no pronto atendimento. Iniciou há três dias com alteração do estado mental; rigidez muscular; hiporreflexia; febre; e, instabilidade autonômica. Seus exames laboratoriais evidenciaram níveis de creatinofosfoquinase (CPK) de 1.200 UI/L, além de leucocitose de 17.000 células/mm3 com desvio à esquerda. Está em uso de haloperidol 5 mg, dois comprimidos à noite e losartana 50 mg pela manhã devido a quadro de HAS. Nega cirurgias prévias ou outras patologias prévias. Análise do líquido cefalorraquidiano e exames de neuroimagem sem alterações.” 
Assinale a conduta a ser tomada.
Alternativas
Q2092189 Medicina
Paciente, 68 anos, sexo masculino, 8 anos de escolaridade, comparece em consulta acompanhado da esposa. Há três anos iniciou com quadro de flutuação do nível de consciência. Após seis meses passou a apresentar lentificação psicomotora com marcha em bloco; tremor de repouso; rigidez muscular; além de alucinações visuais. Seu sono passou a ser agitado, além de sonolência diurna. Esposa notou também que paciente tem ficado apático. Foi prescrito por clínico clozapina 25 mg. Paciente apresentou episódio convulsivo após introdução da medicação. Após consulta com médico psiquiatra, foi prescrito donepezila 5 mg com progressão para 10 mg e quetiapina 12,5 mg. Apresentou melhora importante no quadro, incluindo melhora dos sintomas psicóticos. Quetiapina foi retirada, permanecendo a prescrição do anticolinesterásico e manutenção da melhora. Qual o diagnóstico mais provável do quadro relatado? 
Alternativas
Q2092188 Medicina
A lamotrigina é uma medicação de primeira linha para tratamento de episódios depressivos agudos do transtorno bipolar. Em relação à lamotrigina, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092187 Medicina
São considerados preditores de boa resposta à Eletroconvulsoterapia (ECT) em casos de transtornos depressivos, EXCETO:
Alternativas
Q2092182 Medicina
O prolapso retal pode ocorrer em homens e mulheres de todas as idades, promovendo sintomas limitantes. Sobre o prolapso retal, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092180 Medicina
Ao longo dos últimos anos, houve mudança significativa na condução do trauma colorretal, com melhora importante da mortalidade. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092178 Medicina
A incontinência fecal é uma condição angustiante que, geralmente, é definida como a perda de fezes e/ou gases com pelo menos um mês de duração. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092177 Medicina
O tratamento do câncer colorretal avançado evoluiu significativamente ao longo do tempo, refletindo em mudança de terapias e melhora da sobrevida. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092176 Medicina
Paciente, sexo masculino, 42 anos, submetido à hemorroidectomia, evoluiu com estenose anal três meses após a cirurgia. Sobre a estenose anal, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092175 Medicina
Paciente, sexo masculino, 23 anos, foi submetido à apendicectomia em caráter de urgência por diagnóstico inicial de apendicite aguda. Apresentou evolução favorável, recebendo alta no primeiro dia de pós-operatório. O resultado histopatológico da peça evidenciou tratar-se de tumor carcinoide de 2 cm de diâmetro, localizado na base do apêndice. Diante do caso clínico, qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q2092174 Medicina
O espaço pré-sacral é a localização de ampla variedade de tumores raros com incidência baixa. Sobre tais tumores, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092173 Medicina
A síndrome da úlcera retal solitária é um distúrbio frequentemente associado ao prolapso retal ou intussuscepção interna. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092172 Medicina
A fissura anal é uma condição proctológica debilitante que demanda conhecimento para o correto tratamento. Sobre a fissura anal, analise as afirmativas a seguir.
I. Caracteriza-se por ruptura do anoderma, geralmente se estendendo desde a linha pectínea até a margem anal.
II. Os principais sintomas são dor e sangramento ao esforço evacuatório.
III. A localização predominante é a região posterior do canal anal e as fissuras na linha média anterior são mais comuns em mulheres.
IV. A forma aguda caracteriza-se por sintomas com menos de três semanas e apresentam boa resposta ao tratamento conservador.
V. A injeção de toxina botulínica é considerada a primeira linha de tratamento nas fissuras crônicas.
VI. Retalhos anocutâneos representam uma alternativa cirúrgica para fissuras com diminuição do tônus esfincteriano.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2092171 Medicina
Paciente, sexo masculino, 28 anos, com história de dor anal de dois dias de evolução e forte intensidade, foi avaliado no pronto atendimento e diagnosticado com abscesso perianal. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2092170 Medicina
O câncer do canal anal representa morbidade de grande impacto na vida dos pacientes. Sendo assim, uma compreensão completa da anatomia do canal anal é fundamental. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2092169 Medicina
Parte dos pacientes portadores de câncer de reto tratados com quimiorradioterapia neoadjuvante pode atingir uma resposta clínica completa, com desaparecimento completo do tumor primário. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092168 Medicina
Paciente, sexo feminino, 61 anos, com diagnóstico de carcinoma de células escamosas de canal anal, deseja sanar suas dúvidas sobre o seu quadro. Realizou exames de estadiamento que evidenciaram um tumor de 5 cm, sem sinais de lesões locorregionais ou à distância. Sobre tal quadro clínico, analise as afirmativas a seguir.
I. O protocolo Nigro revolucionou a vida desses pacientes, com redução importante das taxas de recorrência local.
II. O tratamento atual preconizado se baseia em regime de quimiorradioterapia concomitante, sendo a quimioterapia padrão realizada com 5-fluoracil e mitomicina-C.
III. Caso se tratasse de melanoma anal, tipo mais comum e menos agressivo de câncer do canal anal, o tratamento preconizado também seria protocolo de Nigro.
IV. Não há indicação de ressecção cirúrgica no CCE de ânus e canal anal.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2092167 Medicina
Os Tumores Neuroendócrinos (TNE) constituem um tipo raro e diversificado de tumor, podendo acometer vários órgãos. O Trato Gastrointestinal (TGI) e os pulmões são os locais de tumor primário mais comuns. Sobre os tumores neuroendócrinos de intestino delgado, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092166 Medicina
A colonoscopia é considerada um importante exame para acompanhamento pós-cirurgia oncológica dos tumores de cólon e reto. Diante disso, preconiza-se sua realização:
Alternativas
Q2092164 Medicina
A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“O câncer de canal anal constitui um tipo raro de neoplasia; porém, de suma importância devido ao importante impacto e morbidade desta afecção.” 
Em relação ao estadiamento locorregional e a distância do CEC de ânus e canal anal, analise as afirmativas a seguir.
I. A ultrassonografia endoanal apresenta a maior acurácia na definição de lesões iniciais; pode avaliar linfonodomegalia regional, sendo bem tolerada por todos os pacientes.
II. A ressonância magnética da pelve possui alta sensibilidade para detecção de lesões, apesar de estar relacionada ao superestadiamento, sendo excelente para definição de linfonodomegalias pélvicas e inguinais.
III. A tomografia computadorizada é o exame mais realizado para estadiamento a distância; porém, apresenta pior sensibilidade para avaliação locorregional.
IV. A utilização do PET-CT tem aumentado pelo fato de 98% dos CCE de ânus e canal anal captarem o contraste FDG e o exame alterar o estadiamento em 20% dos casos.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Respostas
7121: E
7122: B
7123: E
7124: D
7125: D
7126: B
7127: E
7128: C
7129: B
7130: A
7131: B
7132: A
7133: E
7134: E
7135: B
7136: E
7137: C
7138: E
7139: D
7140: E