Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4143630 Medicina
Em relação aos tumores cerebrais da infância, nos primeiros dois anos de vida, é incorreto afirmar que:  
Alternativas
Q4143364 Medicina
Lactente do sexo masculino, 3 meses de vida, apresenta jato urinário fraco, esforço miccional e infecção urinária febril. Ultrassonografia evidencia hidronefrose bilateral e bexiga com paredes espessadas.
Considerando o caso clínico descrito, qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
Alternativas
Q4143341 Medicina
Menino, 09 anos, com nefropatia do refluxo e déficit de crescimento. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: creatinina 2,5 mg/dl (valor referência 0,59 -0,80 mg/dl); cálcio 8,8 mg/dl (valor referência 8,0 – 10,8 mg/dl); fósforo (P): 6,2 mg/dl (valor referência 2,5 -4,5 mg/dl); PTH 140 pg/ml (valor referência 10- 55 pg/dl). A conduta inicial para o controle do P (fósforo) é: 
Alternativas
Q4143281 Medicina
O diabetes melito neonatal (DMN) é uma condição rara que deve ser reconhecida precocemente devido às implicações diagnósticas e terapêuticas. Em relação ao diagnóstico e à investigação etiológica do DMN, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143277 Medicina
O diagnóstico e o tratamento do câncer diferenciado da tireoide (CDT) em crianças devem ser distintos daqueles adotados em adultos, não apenas pela baixa mortalidade, mas principalmente pelo maior risco de ___________ a longo prazo, como ___________ pós-cirúrgico e desenvolvimento de neoplasias secundárias relacionadas ao tratamento.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4143276 Medicina

Sobre a avaliação e o diagnóstico do estado tireoidiano do recém-nascido (RN), especialmente em filhos de mães comdoença de Graves, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta.


(    ) Os títulos séricos maternos de TRAb no final da gestação apresentam forte correlação com os níveis dessesanticorpos no soro do recém-nascido.


(    ) A dosagem de T4 livre e TSH no sangue do cordão umbilical ao nascimento é um bom preditor dodesenvolvimento de hipertireoidismo neonatal.


(    ) Recém-nascidos de mães com TRAb negativo na segunda metade da gestação e títulos negativos no sangue decordão podem receber alta sem necessidade de acompanhamento adicional.


(    ) Recém-nascidos com risco elevado para hipertireoidismo neonatal devem ser monitorados clínica elaboratorialmente durante as duas primeiras semanas de vida.


Alternativas
Q4143270 Medicina
Sobre o hipotireoidismo subclínico na infância e adolescência, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Caracteriza-se por TSH elevado, com concentrações séricas normais de T4 livre e T3 livre.

( ) Na população pediátrica, apresenta alto risco de progressão para hipotireoidismo manifesto, independentemente de fatores associados.

( ) A presença de bócio, sexo feminino, sintomas sugestivos e anticorpos antiperoxidase tireoidiana positivos são fatores de risco para progressão da doença. 

( ) Em crianças maiores, com TSH persistentemente abaixo de 10 mU/L e assintomáticas, o tratamento rotineiro é sempre indicado. 
Alternativas
Q4143269 Medicina
Paciente, sexo feminino, 8 anos é avaliada por aparecimento de pelos pubianos e acne leve. Ao exame físico, apresenta Tanner P2 e M1, sem outras alterações. A investigação laboratorial mostra 17-hidroxiprogesterona basal de 450 ng/dL. Diante da suspeita de forma não clássica de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase, qual é a conduta diagnóstica mais adequada para confirmação do diagnóstico? 
Alternativas
Q4143172 Medicina
Após fortes enchentes que atingiram uma cidade em Santa Catarina, um médico plantonista atendeu em uma UPA uma criança, menina, 9 anos, trazida pelo pai, que relatava que a menina apresenta quadro de diarreia há quatro dias, com 5 a 7 evacuações diárias de fezes amolecidas com presença de muco, associadas a cólicas abdominais e sem febre. Informou que procurou atendimento porque, no dia da consulta, a criança apresentou náuseas e três episódios de vômitos, porém há cerca de uma hora sem novos episódios após ingestão de líquidos, depois de ter utilizado ondansetrona 4 mg sublingual. O pai também informou que a casa da família não havia sido atingida pela enchente, mas ambos estão atuando como voluntários na cozinha do abrigo, inclusive na manipulação de alimentos para os desabrigados.
Ao exame físico, a paciente encontra-se: eutrófica, afebril, anictérica, inquieta, com olhos fundos, frequência cardíaca: 118 bpm, pulso periférico fraco, tempo de enchimento capilar: 2 segundos, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome discretamente distendido, sem sinais de irritação peritoneal.
Considerando o quadro clínico apresentado e as recomendações para manejo de Doença Diarreica Aguda (DDA) em contextos de emergência sanitária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4143166 Medicina
A erupção polimórfica da gestação é uma dermatose inflamatória benigna característica do final da gestação ou do período pós-parto, marcada por prurido intenso e lesões inicialmente urticariformes dentro das estrias abdominais. Apesar do desconforto significativo, não há repercussões maternas ou fetais, e os achados histopatológicos e imunológicos são inespecíficos. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4142867 Medicina
Em relação aos problemas frequentes nos primeiros meses de vida, à abordagem da febre na infância e aos problemas comuns na adolescência, analise as afirmativas.

I. Na criança com febre sem sinais de gravidade, a avaliação clínica é mais importante que a temperatura isolada.
II. Regurgitação fisiológica não é comum nos primeiros meses de vida e, mesmo na ausência de sinais de alarme, requer tratamento medicamentoso.
III. Na adolescência, queixas como alterações do humor, acne e dores musculo esqueléticas inespecíficas são comuns e geralmente fazem parte do desenvolvimento dessa fase.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q4142866 Medicina
No acompanhamento de rotina da criança na Atenção Primária à Saúde (APS), diversas ações visam a promoção da saúde, o desenvolvimento adequado e a prevenção de agravos nutricionais. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir.

I. A promoção do desenvolvimento infantil inclui estímulos cognitivos, afetivos e sociais no ambiente familiar.
II. A vigilância do crescimento e do desenvolvimento deve ocorrer de forma contínua, mesmo na ausência de queixas.
III. A deficiência de ferro é uma das principais causas de anemia na infância e pode impactar negativamente o desenvolvimento neuropsicomotor.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q4142862 Medicina
Criança de 2 anos é levada à consulta de rotina na Unidade de Saúde da Família. Está assintomática, com crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, esquema vacinal atualizado e sem doenças crônicas. Considerando os princípios da saúde da criança na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa com a conduta mais adequada ao médico de família, nesta consulta.
Alternativas
Q3874084 Medicina
Sobre a sepse e o choque séptico em pediatria, analise as assertivas e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A hipotensão não é necessária para o diagnóstico clínico do choque séptico.
( ) A antibioticoterapia deve ser iniciada em até 1 hora no choque séptico.
( ) A infusão de drogas vasoativas está indicada para pacientes que mantém sinais de hipoperfusão sem sinais de sobrecarga volêmica apesar de 10 a 20 ml/kg de ressuscitação volêmica.
( ) O suplemento de oxigênio está indicado a todos os pacientes.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
Alternativas
Q3874083 Medicina
Segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., sobre a toxoplasmose congênita, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874081 Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 meses de idade, chega ao PA acompanhado pela mãe, com queixa de tosse e rinorréia de início há 7 dias. Iniciou febre nas últimas 24 horas, último pico febril de 39°C há 2 horas. Segundo a mãe, criança iniciou na creche há 4 meses e desde então está “sempre gripado”. Usou amoxicilina há três meses porque o ouvido estava infeccionado.
Ao exame, a criança apresentou: hiperemia de orofaringe, ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades e em otoscopia abaulamento bilateral das membranas timpânicas com efusão de aspecto purulento em ouvido médio bilateralmente.
Sobre o diagnóstico clínico mais provável e conduta recomendada para o caso acima marque a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3874079 Medicina
 Segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., são fatores de risco para icterícia neonatal, EXCETO
Alternativas
Q3874078 Medicina
 Segundo o Pronto Socorro do ICr -HCFMUSP – 4ed., são sinais de alerta para a Síndrome de Munchausen por procuração, EXCETO
Alternativas
Q3874077 Medicina
Em relação às crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874075 Medicina
A dor abdominal (DA) é um sintoma frequente nas consultas pediátricas. Embora na maioria das vezes trata-se de um quadro benigno, a dor abdominal pode ser a primeira manifestação clínica de doenças mais graves e de emergências cirúrgicas.

Com relação a dor abdominal no paciente pediátrico, segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
141: B
142: C
143: B
144: B
145: B
146: A
147: A
148: B
149: B
150: B
151: B
152: D
153: C
154: A
155: D
156: C
157: A
158: B
159: A
160: C