Com relação à queixa de cefaleia na infância e na adolescência, segundo o livro Pediatria
Ambulatorial – 6ed., analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I - A enxaqueca (migrânea) apresenta-se na maioria das vezes como cefaleia de duração de 2 a 72 horas,
moderada a intensa, e geralmente se associa a náuseas e / ou fotofobia e fonofobia.
II - A cefaleia tensional apresenta-se tipicamente como cefaleia bilateral, pulsátil de fraca a moderada
intensidade e geralmente não é agravada por atividade física de rotina.
III - A cefaleia é a queixa neurológica mais comum na população pediátrica, além de ser causa frequente de
visita ao pronto atendimento.
IV - Cefaleia intensa de início recente ou com alteração de padrão de dor em crianças podem ser
classificadas como cefaleias primárias e a necessidade de exames de imagem não precisa ser
considerada nesse grupo de pacientes.
Marque a alternativa CORRETA.

Question

Com relação à queixa de cefaleia na infância e na adolescência, segundo o livro Pediatria
Ambulatorial – 6ed., analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I - A enxaqueca (migrânea) apresenta-se na maioria das vezes como cefaleia de duração de 2 a 72 horas,
moderada a intensa, e geralmente se associa a náuseas e / ou fotofobia e fonofobia.
II - A cefaleia tensional apresenta-se tipicamente como cefaleia bilateral, pulsátil de fraca a moderada
intensidade e geralmente não é agravada por atividade física de rotina.
III - A cefaleia é a queixa neurológica mais comum na população pediátrica, além de ser causa frequente de
visita ao pronto atendimento.
IV - Cefaleia intensa de início recente ou com alteração de padrão de dor em crianças podem ser
classificadas como cefaleias primárias e a necessidade de exames de imagem não precisa ser
considerada nesse grupo de pacientes.
Marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: Apenas as assertivas I e III são verdadeiras. Ou Alternativa B: Apenas as assertivas I, II e III são verdadeiras. Ou Alternativa C: Apenas as assertivas II e IV são verdadeiras. Ou Alternativa D: Todas as assertivas são verdadeiras.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Apenas as assertivas I e III são verdadeiras. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é a semiologia correta das cefaleias pediátricas: migrânea pode durar 2 a 72 horas e associar-se a náuseas, fotofobia e fonofobia; cefaleia tensional é tipicamente em pressão/aperto, bilateral, leve a moderada e não pulsátil; além disso, cefaleia intensa recente ou com mudança de padrão é sinal de alerta para possível causa secundária.Tema central: Cefaleias pediátricasAnálise das alternativasACertaA alternativa A está certa porque combina exatamente as assertivas que se sustentam clinicamente. A I corresponde ao padrão típico da migrânea pediátrica: duração de 2 a 72 horas, intensidade moderada a forte e sintomas associados como náusea, fotofobia e fonofobia. A III também é aceita, pois cefaleia é queixa neurológica muito frequente em pediatria e motivo comum de atendimento. Como a II traz erro semiológico relevante na definição da cefaleia tensional e a IV nega um sinal clássico de alerta para cefaleia secundária, a única combinação possível é I e III.BErradaEstá errada porque inclui a assertiva II como verdadeira. O problema médico da II é específico: cefaleia tensional pode ser bilateral, leve a moderada e não piorar com atividade física habitual, mas o caráter típico da dor é em pressão/aperto, não pulsátil. Ao trocar esse descritor, a assertiva mistura semiologia de cefaleia tensional com característica mais compatível com migrânea.CErradaEstá errada porque considera verdadeiras duas assertivas incorretas. A II falha na caracterização semiológica da cefaleia tensional ao defini-la como pulsátil. A IV também está errada porque cefaleia intensa de início recente ou com alteração do padrão da dor não deve ser automaticamente classificada como primária; isso é sinal de alarme para possível cefaleia secundária e exige considerar investigação, inclusive neuroimagem conforme o contexto clínico.DErradaEstá errada porque II e IV contêm erros conceituais clinicamente relevantes. Na II, o descritor qualitativo da dor está incorreto: tensão é tipicamente pressão/aperto, não pulsação. Na IV, a exclusão da necessidade de considerar exame de imagem diante de cefaleia recente intensa ou mudança de padrão contraria o raciocínio de red flags em cefaleia pediátrica.Pegadinha da questãoA banca misturou elementos verdadeiros da cefaleia tensional com um descritor falso decisivo, "pulsátil", e ainda tentou banalizar um sinal de alarme clássico na assertiva IV.Dica para questões semelhantesNa cefaleia tensional, confira primeiro o caráter da dor: o típico é pressão/aperto, não pulsátil.Na migrânea pediátrica, procure a combinação duração de 2 a 72 horas + intensidade moderada/forte + náusea, fotofobia ou fonofobia.Cefaleia intensa recente ou mudança de padrão deve acender suspeita de causa secundária; isso impede classificá-la automaticamente como primária.Não feche diagnóstico de cefaleia primária por um único elemento isolado, como bilateralidade ou ausência de piora com atividade física.

Com relação à queixa de cefaleia na infância e na adolescênc...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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