Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 30

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002227 Medicina

De acordo com a metanálise MACH-NC, que avaliou o benefício da adição de quimioterapia concomitante, de indução ou adjuvante à radiação isolada no tratamento de tumores de cabeça e pescoço, qual foi o benefício na sobrevida global em 5 anos com a adição da quimioterapia concomitante?

A

5%.

B

8%.

C

15%.

D

20%.

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Q4002226

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002226 Medicina

A metanálise MACH-NC avaliou 93 trials comparando quimioterapia concomitante, de indução ou adjuvante à radiação isolada no tratamento de tumores de cabeça e pescoço. De acordo com essa metanálise, o hazard-ratio (HR) para morte de quimioterapia concomitante à radioterapia foi de 0.8, de quimioterapia de indução foi de 0.96 e de quimioterapia adjuvante de 1.06 em relação à radioterapia isolada. Isso quer dizer que

A

houve benefício de sobrevida com adição de tratamento adjuvante.

B

não há diferença no risco de morte entre os tratamentos adjuvante ou de indução.

C

o risco de morte nos pacientes que receberam tratamento concomitante foi maior do que os que receberam terapia de indução.

D

o risco de morte nos pacientes que receberam tratamento concomitante é menor.

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Q4002225

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002225 Medicina

A droga Cetuximab, um anticorpo monoclonal IgG1 contra o domínio de ligação ao ligante do EGFR, aumenta os efeitos citotóxicos da radiação no carcinoma de células escamo. Qual o benefício da adição de Cetuximab à Radioterapia, de acordo com dados publicados em estudos fase III randomizados?

A

Controle local, sem benefício de sobrevida global.

B

Controle local e sobrevida livre de progressão, sem benefício de sobrevida global.

C

Controle local, sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

D

Controle local com benefício de sobrevida.

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Q4002224

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002224 Medicina

Com base na análise combinada dos trials EORTC 22931 e RTOG 9501, que avaliam o benefício da quimioterapia adjuvante no tratamento dos tumores de cabeça e pescoço, quais achados patológicos estão associados ao benefício com uso de quimioterapia?

A

Invasão perineural e margens positivas.

B

Invasão angiolinfática e margens positivas.

C

≥2 linfonodos acometidos e invasão perineural.

D

Extensão extracapsular e margens positivas.

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Q4002223

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002223 Medicina

Qual dos cenários clínicos a seguir representa um exemplo de efeito abscopal?

A

Melanoma metastático exibindo resposta sistêmica parcial após terapia com inibidores checkpoint.

B

Melanoma metastático exibindo resposta sistêmica parcial a monoterapia com inibidores checkpoint, tratado com SRS para metástase cerebral única.

C

Melanoma metastático em uso de bloqueio checkpoint com monodroga exibindo resposta completa após radioterapia paliativa em parede torácica para tratamento de oligoprogressão em 3 sítios de doença (parede torácica, axila e pulmão).

D

Melanoma metastático exibindo resposta completa após início de terapia duplo bloqueio checkpoint para progressão sistêmica de doença, apesar de terapia inibição BRAF/MEK.

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Q4002222

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002222 Medicina

Indique a opção que complete corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Um paciente com diagnóstico de melanoma <1mm espessura, a biopsia de linfonodo sentinela não está recomendado no caso de lesões _____________.

A

ulceradas

B

Clarck Ivou V

C

satelitose

D

não ulceradas

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Q4002221

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002221 Medicina

Segundo o American Joint Committee on Cancer Staging Manual (AJCC) 8ª edição, qual é o estadiamento T correto para um carcinoma espinocelular 4,5cm da pele da bochecha sem erosão óssea adjacente ou invasão perineural?

A

T1.

B

T2.

C

T3.

D

T4a.

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Q4002220

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002220 Medicina

Analise as afirmativas abaixo em relação ao melanoma cutâneo em estadios iniciais (I-II).

I. A sobrevida livre de progressão em 5 anos varia entre 45% e 97% nesse grupo altamente homogêneo.
II. A espessura do tumor primário é forte preditor de sobrevida doença-específica.
III. Menos de 5% dos casos são upstaged com a biópsia de linfonodo sentinela.
IV. O uso de telas em excesso é fator de risco independente.

Sobre as afirmativas acima é correto afirmar que:

A

Apenas uma é falsa.

B

Todas são verdadeiras.

C

Apenas uma é verdadeira.

D

Apenas duas são falsas.

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Q4002219

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002219 Medicina

Qual a localização mais comum dos tumores germinativos de sistema nervoso central?

A

Hipófise anterior.

B

Hipófise posterior.

C

Glândula pineal.

D

Região supraselar.

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Q4002218

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002218 Medicina

O6-metilguanina-DA metiltransferase (MGMT) é uma enzima de correção do DNA que repara danos induzidos por agentes alquilantes, como temozolomida. A metilação do gene promotor do MGMT em pacientes que recebem o tratamento considerado standard está associada à(ao):

A

Redução da expressão de MGMT e melhor sobrevida global.

B

Redução da expressão de MGMT e pior sobrevida global.

C

Aumento da expressão de MGMT e melhor sobrevida global.

D

Aumento da expressão de MGMT sem efeitos sobre a sobrevida global.

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Q4002217

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002217 Medicina

A codeleção dos genes 1p e 19q é um fator prognóstico estabelecido para oligodendrogliomas anaplásicos e está associada à:

A

Melhor resposta à terapia, sobrevida livre de progressão e sobrevida global semelhantes.

B

Melhor resposta à terapia, com melhor sobrevida livre de progressão, sobrevida global semelhante.

C

Resposta semelhante à terapia, melhor sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

D

Melhor resposta à terapia, melhor sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

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Q4002216

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cancerologista |

Q4002216 Medicina

O glioblastoma multiforme é uma doença de prognóstico desfavorável e seu tratamento evoluiu pouco ao longo das últimas décadas. O impacto da mutação do gene IDH tem importância na oncogênese e prognóstico dessa doença. Quando comparado ao glioblastoma IDH wild-type, o glioblastoma IDH-mutado

A

corresponde à maior parte dos casos de glioblastoma.

B

tem pior sobrevida global e sobrevida livre de progressão.

C

ocorre geralmente no lobo temporal.

D

geralmente é originário de uma lesão precursora de baixo grau

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Q4001755

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001755 Medicina

Sobre as neoplasias de laringe e hipofaringe, assinale a opção correta.

A

A rica rede linfática da hipofaringe favorece o comportamento mais agressivo das neoplasias dessa topografia. Em pacientes com tumores primários de hipofaringe submetidos a esvaziamento cervical eletivo, é comum a presença de metástase oculta.

B

Aproximadamente dois terços dos tumores de laringe surgem na região subglótica.

C

O tipo histológico mais prevalente dentre os tumores de laringe é o adenocarcinoma.

D

A laringe apresenta pontos que facilitam a disseminação neoplásica, como os orifícios da cartilagem tireóidea e cone elástico. Apresenta também estruturas que funcionam como barreira à disseminação de tumores, como por exemplo a comissura anterior e a membrana quadrangular.

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Q4001736

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Otorrinolaringologia |

Q4001736 Medicina

Sobre os tumores malignos dos seios paranasais, assinale a opção correta.

A

Os tumores malignos dos seios paranasais são raros. O prognóstico é geralmente favorável apesar do diagnóstico tardio.

B

Os tumores de origem glandular são os mais comuns, sendo o adenocarcinoma o mais prevalente (80%).

C

O carcinoma de células escamosas acomete principalmente mulheres entre 40-50 anos, especialmente aquelas com história de exposição a substâncias como tabaco e bebida alcoólica.

D

Os tumores de células escamosas são mais comumente localizados no antro dos seios maxilares e na cavidade nasal.

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Q4001701

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q4001701 Medicina

O sítio primário mais comum nas metástases ósseas acrais é o:

A

Rim.

B

Cólon.

C

Mama.

D

Pulmão.

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Q2225402

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225402 Medicina

Mulher de 59 anos é avaliada 5 dias após sua admissão no hospital por neutropenia febril e choque séptico sem fonte óbvia de infecção. Ela tem linfoma de grandes células B e recebeu seu último ciclo de quimioterapia (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) 7 dias antes da admissão. À internação, ela foi tratada com meropenem e vancomicina. Dois dias após a confirmação de culturas negativas, a vancomicina foi descontinuada. A paciente melhorou clinicamente e está afebril há 24 horas. Ao exame físico de hoje: temperatura: 36,9 ºC; o restante do exame e dos sinais vitais são normais. Exames séricos de hoje: leucócitos: 1500/mm³ , com contagem absoluta de neutrófilos de 100/mm³ .
Nesse momento, a conduta correta é:

A

associar o voriconazol.

B

descontinuar a antibioticoterapia.

C

reiniciar a vancomicina.

D

trocar o meropenem por cefepima.

E

não alterar o tratamento atual.

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Q2224312

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224312 Medicina

Assinale a alternativa na qual constam somente tumores que mais levam a metástases ósseas.

A

Pulmão, tireóide, cérebro.

B

Linfoma, ovário, esôfago.

C

Mieloma múltiplo, linfoma, estômago.

D

Mama, próstata, mieloma múltiplo.

E

Ovário, útero, rins.

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Q2221872

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221872 Medicina

Homem de 66 anos foi submetido à ressecção de lesão vegetante em base de língua à direita de 4,0 cm extensão. O exame histopatológico detectou extravasamento capsular do tumor, invasão perineural, invasão vascular, fixação a estruturas adjacentes e múltiplos linfonodos positivos.
Diante desse resultado, o tratamento complementar a que o paciente deverá ser submetido é

A

imunoterapia.

B

quimioterapia complementar.

C

exérese simples da lesão sem tratamento complementar.

D

radioterapia pós-operatória.

E

esvaziamento linfonodal bilateral.

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Q2221859

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221859 Medicina

Homem, 55 anos, bom estado geral, ECOG 1, KPS 100, durante investigação com colonoscopia e biópsia, foi diagnosticado adenocarcinoma do reto, distando 5 cm da margem anal e com 3 cm de extensão. Realizado estadiamento com tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve, além de ressonância nuclear magnética de pelve, detectando-se um tumor com invasão local até gordura mesorretal (T3), e presença de linfonodo suspeito no mesorreto (N1). Sem evidência de metástase à distância.
O melhor tratamento a ser proposto para esse paciente deverá ser

A

radioterapia e quimioterapia terapêutica.

B

cirurgia de Hartmann e reconstrução colorretal após 3 meses.

C

neoadjuvância com radioterapia + quimioterapia e cirurgia após 8 a 12 semanas.

D

cirurgia imediata sem necessidade de tratamento adjuvante.

E

cirurgia imediata e quimioterapia adjuvante.

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Q2219959

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219959 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, portadora de câncer de ovário recorrente, platino resistente, metastático, internada para investigação de quadro de insuficiência renal obstrutiva, sem melhora com duplo J, com a possibilidade de ser candidata a diálise em breve. A paciente está consciente e orientada, hemodinamicamente estável, ECOG 1, com quadro de dor controlada e tem um suporte familiar satisfatório. Ela relata que deseja ir para casa, com cuidados paliativos exclusivos e não realizará diálise nem deseja outros procedimentos invasivos. Nesse caso,

A

deve-se explicar que as decisões como esta são irrevogáveis e pedir para a paciente pensar mais um pouco para a decisão final.

B

em respeito ao princípio de justiça, dar alta hospitalar para a paciente, pois não faz sentido o uso de recursos públicos com uma paciente terminal.

C

em respeito ao princípio da beneficência, insistir na diálise e exigir a discussão com os familiares para a decisão.

D

em respeito ao princípio de autonomia, dar alta para a paciente e encaminhar para seguimento com outro médico, pois não concorda com a decisão.

E

em respeito ao princípio de autonomia, dar alta hospitalar para a paciente e programar o seguimento ambulatorial para os cuidados paliativos exclusivos.

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