Questões Militares de Medicina - Neurologia - Página 6

Q3874032

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874032 Medicina

Em relação a marcha do paciente observada no exame neurológico, marque a alternativa CORRETA.

A

Marcha atáxica: Locomoção lenta, tendência a arrastar as plantas dos pés no solo e o calcanhar não ultrapassar por completo o pé contralateral.

B

Marcha escarvante: Decorre de fraqueza da musculatura proximal dos membros inferiores e da cintura pélvica repercutindo com hiperlordose lombar e báscula da bacia durante os passos.

C

Marcha parkinsoniana: Caracteriza-se por irregularidade dos passos, oscilações do tronco e base de sustentação alargada.

D

Marcha espástica: Em caso de comprometimento unilateral o paciente eleva o quadril no lado comprometido durante o passo e realiza com a perna movimento semicircular (ceifar).

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Q3873809

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873809 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) está CORRETA?

A

O aumento do risco de comportamento suicida com o uso de medicamentos antidepressivos é uma preocupação em todas as faixas etárias, especialmente em pacientes idosos, demandando monitoramento intensivo.

B

A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é amplamente reconhecida como uma terapia somática de primeira linha para o TDM refratário.

C

A psicoterapia isolada, embora benéfica, é geralmente insuficiente para o tratamento inicial de pacientes com TDM de intensidade leve a moderada, sendo sempre necessária a associação com farmacoterapia para otimizar os resultados.

D

A terapia eletroconvulsiva é preferida para as formas mais graves de depressão maior, incluindo a depressão maior com aspectos psicóticos.

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Q3873800

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873800 Medicina

A respeito das cefaleias nos serviços de emergência, marque a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com cefaleias primárias bem estabelecidas e sem sinais de alarme não necessitam de investigação com exames complementares na urgência, ainda que dor intensa.

B

A cefaleia tipo tensão pode eventualmente ser acompanhada de foto ou fonofobia.

C

O exame de escolha para diagnóstico de trombose venosa cerebral é a ressonância magnética de crânio com venografia, mas na sua indisponibilidade, pode ser substituída por tomografia de crânio com venografia.

D

A cefaleia da hipertensão intracraniana comumente apresenta padrão de piora progressiva da intensidade ao longo de dias a semanas, com intensificação dos sintomas na posição ortostática.

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Q3873790

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873790 Medicina

Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.

A

A Fenitoína na dose de 15 a 20mg/kg, em bolus, está indicada para pacientes com crises recorrentes ou que não apresentaram recuperação do nível de consciência após uma crise.

B

A principal causa de crises convulsivas sintomáticas em idosos é a doença cerebrovascular.

C

A dosagem de creatinofosfoquinase normal não descarta a ocorrência de crise convulsiva tônicoclônica generalizada.

D

Exames laboratoriais (hemograma, função renal, ionograma, função hepática, creatinofosquinase, glicemia) e análise do líquor devem ser realizados logo após a estabilização clínica.

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Q3873615

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Cirurgia de Mão |

Q3873615 Medicina

Nas lesões traumáticas do plexo braquial, um dos objetivos do exame físico é ajudar a estabelecer a localização da lesão do nervo como pré-ganglionar ou pós-ganglionar. Em relação ao exame físico pós lesão do plexo braquial, marque a alternativa INCORRETA.

A

A ausência de um sinal de Tinel ou de sensibilidade à percussão no pescoço sugerem uma lesão pré-ganglionar.

B

A presença da síndrome de Horner no lado afetado sugere lesão pré-ganglionar.

C

A lesão do rombóide e serrátil anterior indica uma lesão do nervo proximal e sugere uma lesão préganglionar.

D

A ausência de sudorese na distribuição do nervo lesado (interrupção simpática) sugere lesão pré-ganglionar.

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Q3872821

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872821 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre o Sistema Nervoso Autônomo e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) As fibras pré-ganglionares simpáticas e parassimpáticas são noradrenérgicas.
( ) As fibras pós-ganglionares do sistema nervoso parassimpático são colinérgicas.
( ) As fibras pós-ganglionares do sistema nervoso simpático são noradrenérgicas.
( ) As fibras pré-ganglionares simpáticas e parassimpáticas são fibras não mielinizadas do tipo C.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

A

F, V, V, V.

B

V, F, V, F.

C

F, V, F, F.

D

V, F, F, V.

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Q3811063

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Bombeiro Militar Geral Operacional |

Q3811063 Medicina

No acidente vascular encefálico isquêmico agudo, a conduta imediata mais adequada é:

A

Usar anti-hipertensivos para reduzir PA < 120/80 mmHg.

B

Administrar trombolítico após confirmação por TC de crânio.

C

Iniciar anticoagulação plena de imediato.

D

Realizar punção lombar para excluir hemorragia.

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Q3740901

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cirurgião Geral |

Q3740901 Medicina

Na avaliação neurológica de um paciente vítima de trauma, percebe-se que ele apresenta abertura ocular aos estímulos dolorosos, fala desorientada, realiza movimentos com propósito e pupilas isofotorreagentes. Na escala de coma de Glasgow, esse paciente apresenta a pontuação:

A

9

B

10

C

11

D

12

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Q3739806

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739806 Medicina

“As doenças cerebrovasculares representam uma das principais causas de mortalidade e de incapacidade no mundo” (AHA/ASA Guidelines for Stroke, 2023). Sobre os critérios elegíveis para trombólise intravenosa, no manejo inicial do paciente adulto com acidente vascular cerebral isquêmico, o período de tempo máximo, desde o início dos sintomas até a infusão do medicamento, deve ser de:

A

3 horas

B

3,5 horas

C

4 horas

D

4,5 horas

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Q3739805

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739805 Medicina

Sobre o manejo inicial do acidente vascular cerebral isquêmico em pacientes adultos, de acordo com o Ministério da Saúde, são critérios de exclusão para trombólise intravenosa:

A

área de hipodensidade precoce à tomografia computadorizada (sugestiva de área isquêmica aguda), com acometimento maior do que um terço do território da artéria cerebral média

B

pressão arterial sistólica maior que 180 mmHg e pressão arterial diastólica maior que 120 mmHg após tratamento anti-hipertensivo (não responsiva à correção adequada)

C

realização de punção lombar nos últimos 15 dias e realização de cirurgia de médio ou grande porte nos últimos 30 dias

D

contagem de plaquetas menor que 150.000/μL, RNI acima de 1,5 e pacientes com histórico de coagulopatia

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Q3691932

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: CBM-CE Prova: CONSULPAM - 2025 - CBM-CE - 2º Tenente do Quadro de Oficiais Bombeiros Militares (QOBM) |

Q3691932 Medicina

Examine a situação hipotética a seguir:

Um paciente vítima de acidente automobilístico é admitido na unidade de emergência com suspeita de Traumatismo Cranioencefálico (TCE).

Em relação às manifestações clínicas associadas ao TCE, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ausência de sinais pupilares descarta lesões graves no sistema nervoso central.

B

A presença de vômitos em jato é uma manifestação comum e pouco preocupante no TCE.

C

A bradicardia associada à hipertensão pode indicar hipertensão intracraniana.

D

A confusão mental é um achado tardio e irrelevante na avaliação neurológica inicial.

E

A hemorragia retroauricular é um achado clínico frequentemente associado à fratura de fêmur.

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Q3561006

Ano: 2025 Banca: UECE-CEV Órgão: CBM-CE Prova: UECE-CEV - 2025 - CBM-CE - Soldado |

Q3561006 Medicina

O cerebelo, que está localizado na fossa craniana posterior, entre o cérebro e o tronco encefálico, é dividido em três lobos: anterior, posterior e floculonodular. Estudos mostram que o cerebelo tenta manter uma homeostase, amortecendo as oscilações, tanto em processos motores quanto em processos cognitivos. Uma pessoa que tenha sofrido lesão no cerebelo, consequentemente, apresenta problemas de

A

memória e inteligência.

B

temperatura corporal, sono e apetite.

C

mastigação, deglutição e fonação.

D

coordenação motora, postura e equilíbrio.

E

visão, audição e olfato.

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Q3520822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520822 Medicina

Um homem de 40 anos apresenta, nos últimos meses, episódios de dor intensa e unilateral na região orbitária, acompanhada de lacrimejamento, congestão nasal e sudorese facial. Cada episódio tem duração variada entre 15 e 180 minutos, com até 8 crises em um único dia. Os episódios são extremamente incapacitantes e ocorrem em cluster. Sobre essa condição, assinale a alternativa que melhor descreve seu perfil clínico e a conduta terapêutica de primeira linha.

A

Trata-se de enxaqueca crônica, para a qual o uso de triptanos e betabloqueadores é a estratégia terapêutica principal para reduzir a frequência dos ataques.

B

Trata-se de cefaleia em salvas (cluster headache), sendo o oxigênio a 100% administrado por via inalatória e o verapamil a opção de manutenção preventiva.

C

Trata-se de neuralgia do trigêmeo, caracterizada por episódios de dor lancinante em curtas durações, respondendo bem à carbamazepina.

D

Trata-se de cefaleia tensional, cuja dor é bilateramente distribuída e o tratamento de escolha consiste em analgésicos simples e relaxantes musculares.

E

Trata-se de hemicrania paroxística, que se distingue pela resposta típica à indometcina, mesmo com frequência elevada de crises diárias.

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Q3520821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520821 Medicina

Homem de 41 anos, previamente hígido, procura atendimento após quatro dias de fraqueza progressiva nos membros inferiores, com dificuldade para caminhar, sensação de formigamento em pés e mãos e queda recente ao tentar subir uma escada. Refere episódio de diarreia autolimitada há aproximadamente 10 dias. Ao exame, apresenta paraparesia grau III, arreflexia patelar e aquileana bilateral, além de leve hipoestesia distal. Não há comprometimento de nervos cranianos ou rebaixamento do nível de consciência. Exame de líquor, realizado no 5o dia de sintomas, mostra aumento de proteínas (85 mg/dL), com contagem celular normal.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada.

A

Poliomielite aguda; oferecer suporte clínico e isolamento viral.

B

Miastenia gravis; iniciar piridostigmina e realizar TC de tórax para avaliar timo.

C

Síndrome de Guillain-Barré; iniciar imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese o mais precocemente possível.

D

Esclerose lateral amiotrófica; iniciar riluzol e acompanhamento multidisciplinar.

E

Polineuropatia crônica inflamatória desmielinizante (CIDP); iniciar corticoide oral e agendar biópsia de nervo periférico.

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Q3520820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520820 Medicina

Mulher de 74 anos, previamente independente, apresenta quadro de lentificação progressiva há aproximadamente 2 anos, com dificuldade crescente para iniciar a marcha, rigidez muscular simétrica e episódios de quedas frequentes. Ao exame neurológico, nota-se tremor postural discreto, rigidez axial, marcha com festinação, ausência de balanço dos braços e instabilidade postural precoce. A paciente também apresenta olhar fixo com limitação de movimentos oculares verticais.

Considerando o quadro clínico e os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico é sugestivo de paralisia supranuclear progressiva, que se caracteriza por parkinsonismo axial, instabilidade postural precoce e alteração do olhar vertical.

B

O uso de anticolinérgicos é preferido neste caso, especialmente para o tratamento da rigidez axial.

C

A presença de tremor postural afasta a hipótese de parkinsonismo e reforça o diagnóstico de tremor essencial.

D

O diagnóstico mais provável é doença de Parkinson, devendo-se iniciar levodopa com inibidor de dopa-descarboxilase, com expectativa de boa resposta clínica.

E

A ausência de resposta à levodopa é critério diagnóstico obrigatório para parkinsonismo atípico.

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Q3520819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520819 Medicina

Adolescente de 15 anos é encaminhado ao neurologista por episódios episódicos de fraqueza muscular nos membros inferiores, desencadeados principalmente após atividades físicas extenuantes ou ingestão de alimentos ricos em carboidratos. Os episódios duram horas e evoluem com recuperação completa. O exame neurológico entre as crises é normal. O pai do paciente teve histórico semelhante na juventude. A eletroneuromiografia interictal é normal. O laboratório básico está normal, exceto por potássio sérico levemente diminuído durante a crise (3,1 mEq/L).

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável e qual exame específico ou abordagem terapêutica devem ser priorizados.

A

Miopatia mitocondrial; solicitar biópsia muscular com coloração de fibras vermelhas rasgadas.

B

Miotonia congênita de Becker; solicitar painel de canais de cloro e iniciar mexiletina em dose progressiva.

C

Paralisia periódica hipocalêmica; solicitar teste genético para mutações do canal de cálcio (CACNA1S) e orientar dieta com restrição de carboidratos e uso de acetazolamida.

D

Distrofia muscular de Becker; solicitar CK e estudo genético para deleção do gene da distrofina.

E

Neuropatia hereditária com predisposição à paralisia por compressão; solicitar gene PMP22 e iniciar corticoide em baixa dose.

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Q3520818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520818 Medicina

Homem de 68 anos, bancário aposentado, procura avaliação neurológica por quadro de lentidão motora progressiva há cerca de 1 ano. A esposa relata que ele arrasta os pés, tem dificuldade para se levantar de cadeiras e caiu duas vezes nos últimos três meses. Refere voz mais baixa, constipação intestinal e leve tremor postural. Ao exame físico: bradicinesia, rigidez axial e ausência de balanço dos braços durante a marcha. O tremor é discreto e simétrico. Apresenta instabilidade postural precoce. O miniexame do estado mental (MEEM) é 27, mas há dificuldade em tarefas de fluência verbal e atenção alternada. Não há resposta significativa à levodopa após teste terapêutico.

Considerando o quadro clínico, quais são a hipótese diagnóstica mais provável, a investigação inicial mais adequada e a abordagem terapêutica inicial?

A

Atrofia de múltiplos sistemas (AMS); iniciar rivastigmina e considerar betabloqueadores para tremor refratário.

B

Doença de Parkinson; solicitar avaliação neuropsicológica e associar pramipexol para potencializar resposta dopaminérgica.

C

Demência com corpos de Lewy; solicitar EEG e iniciar antipsicótico típico de baixa dose para sintomas motores.

D

Paralisia supranuclear progressiva (PSP); solicitar ressonância magnética cerebral e considerar início de reabilitação motora e medidas de suporte cognitivo.

E

Doença de Parkinson idiopática; solicitar PET com dopamina para confirmação e iniciar levodopa com inibidor de descarboxilase.

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Q3520817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520817 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, é levado à emergência após queixa súbita de cefaleia “em trovoada”, náuseas intensas e queda do nível de consciência. A esposa relata que ele estava conversando normalmente minutos antes do episódio e então ficou sonolento e com vômitos em jato. Ao exame, apresenta-se com rebaixamento para Glasgow 9, rigidez de nuca e ausência de resposta motora no lado esquerdo. A TC de crânio sem contraste mostra sangue na cisterna perimesencefálica, sulcos cerebrais obliterados e pequeno hidrocéfalo. Qual é a conduta imediata mais indicada para esse paciente?

A

Contraindicar exames contrastados devido ao risco de piora da hemorragia e repetir TC após 72 horas.

B

Admitir o paciente em UTI, iniciar controle rigoroso da pressão arterial e realizar investigação de aneurisma com angio-TC.

C

Encaminhar para angiografia cerebral e observar em enfermaria até definição do vaso responsável.

D

Prescrever manitol, solicitar angio-TC e repetir a tomografia em 24 horas.

E

Iniciar anticonvulsivantes, vasodilatadores e suporte ventilatório, com admissão em enfermaria neurológica.

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Q3520816

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520816 Medicina

Um paciente de 67 anos é admitido no pronto atendimento após apresentar fala arrastada e fraqueza súbita no hemicorpo direito, sem alterações do nível de consciência. Ao exame, nota-se disartria, hemiparesia proporcional à direita, hiperreflexia no mesmo lado e sinal de Babinski à direita. A sensibilidade está preservada, e não há alterações de nervos cranianos.

Considerando esse quadro clínico e os achados do exame físico neurológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a topografia da lesão.

A

Evento epiléptico pós-ictal com paralisia de Todd e disfunção subcortical reversível.

B

Acidente isquêmico transiente de circulação posterior, com provável lesão pontina.

C

Acidente vascular cerebral em topografia cerebelar direita por oclusão da artéria cerebelar inferior posterior.

D

Lesão do nervo facial periférico direito associada a hemiparesia por compressão do trato piramidal.

E

AVC isquêmico agudo envolvendo o córtex motor primário esquerdo por oclusão de ramo superior da artéria cerebral média.

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Q3520815

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520815 Medicina

Homem de 38 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta episódios recorrentes de cefaleia unilateral intensa, de início súbito, em região temporal e orbital direita. As crises duram entre 20 e 40 minutos, com início abrupto, acompanhadas de lacrimejamento, congestão nasal ipsilateral, inquietação motora e fotofobia. O paciente relata até 5 episódios diários, com melhora espontânea. Já fez uso de analgésicos comuns e triptanos, sem melhora. Durante o exame, entre crises, está neurológica e cognitivamente normal. Iniciado tratamento com oxigênio por máscara facial, sem resposta significativa.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para confirmação diagnóstica e manejo inicial.

A

Confirmar o diagnóstico com resposta completa à indometacina e considerar este fármaco como terapêutico de escolha.

B

Solicitar ressonância magnética para afastar causa secundária e iniciar sumatriptano profilático.

C

Manter uso de triptanos e incluir verapamil como terapia profilática principal.

D

Realizar punção lombar para descartar meningite asséptica e iniciar corticosteroide sistêmico.

E

Encaminhar para bloqueio do gânglio esfenopalatino como primeira linha terapêutica para cefaleias trigeminoautonômicas.

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