Questões Militares
Sobre neurologia em medicina
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I. A melhora rápida e completa dos sinais e sintomas no período anterior ao início da trombólise pode ser considerada uma contraindicação.
II. A hipodensidade precoce em TC de crânio que abrange mais de 1/3 do território da artéria cerebral média (ACM) é um critério de contraindicação para trombólise.
III. Um paciente que teve uma cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias pode ser submetido à trombólise.
IV. O uso de anticoagulantes orais com tempo de protrombina (TP) e RNI > 1,7 é um critério de contraindicação para trombólise em pacientes com AVC.
Estão corretas apenas as afirmativas
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos sobre distúrbios neurológicos, analise as assertivas abaixo e assinale verdadeiro (V) ou falso (F), em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A investigação inicial de sintomas motores associados a tremores deve incluir exames de imagem, como ressonância magnética, para descartar causas secundárias de parkinsonismo.
( ) O tremor de repouso observado no paciente é uma característica comum da doença de Parkinson e, associado à hiposmia, à depressão e à disartria, fortalece o diagnóstico dessa condição.
( ) A presença de disartria, bradicinesia e marcha atípica é suficiente para fechar o diagnóstico de doença de Parkinson, mesmo na ausência de exames laboratoriais alterados.
( ) O comprometimento cognitivo leve apresentado no MEEM não está relacionado à doença de Parkinson, sendo indicativo de demência vascular.
( ) A constipação relatada pelo paciente é um sintoma não motor frequentemente associado à doença de Parkinson.
Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
I. A progressão da doença de Alzheimer costuma ser contínua e insidiosa, com envolvimento inicial predominante da memória recente, enquanto a demência vascular geralmente apresenta uma evolução em degraus, com períodos de estabilidade intercalados por declínios súbitos.
II. A demência por corpos de Lewy e a doença de Alzheimer compartilham características clínicas semelhantes e não é possível diferenciá-las por meio de exames clínicos ou de imagem.
III. A presença de parkinsonismo, alucinações visuais detalhadas e flutuações cognitivas significativas são características centrais da doença de Alzheimer e ajudam a diferenciá-la de outras demências neurodegenerativas.
IV. O diagnóstico de demência vascular deve ser confirmado pela presença de lesões cerebrovasculares em neuroimagem, além de correlação clínica com déficits cognitivos compatíveis com as áreas afetadas.
V. A atrofia do hipocampo visualizada por ressonância magnética é um achado típico da doença de Alzheimer e pode ajudar a diferenciá-la da demência vascular e da demência por corpos de Lewy.
Estão corretas apenas as afirmativas:
A causa mais provável da deterioração do quadro clínico é
Dos exames abaixo listados assinale o que seria mais apropriado.
O provável diagnóstico é de
I. A paralisia cerebral espástica é o subtipo mais comum, classicamente, a espasticidade é o resultado de uma lesão que afeta o sistema piramidal.
II. A lesão cerebral, que resulta em paralisia cerebral é uma "encefalopatia estática". Em outras palavras, a lesão cerebral não é progressiva e é imutável.
III. Os homens correm maior risco de paralisia cerebral, o risco de paralisia cerebral aumenta com a diminuição da idade gestacional, mas maioria dos casos nascem a termo.
Está correto o que se afirma em