Questões Militares
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 647 questões
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q3442463
Medicina
Paciente, sexo feminino, 65 anos com choque séptico na UTI. Ela tem história de diabetes e hipertensão.
Apesar da ressuscitação com fluidos e administração de antibióticos de amplo espectro, a paciente tem débito urinário de 0,3 mL/kg/hora, lactato sérico de 6 mmol/L (Normal até 2 mmol/L) e déficit de base de -6 mEq/L (Normal até -2 mEq/L).
Diante dos desafios na avaliação da perfusão de órgãos terminais, qual a conduta mais adequada a seguir nesse momento?
Apesar da ressuscitação com fluidos e administração de antibióticos de amplo espectro, a paciente tem débito urinário de 0,3 mL/kg/hora, lactato sérico de 6 mmol/L (Normal até 2 mmol/L) e déficit de base de -6 mEq/L (Normal até -2 mEq/L).
Diante dos desafios na avaliação da perfusão de órgãos terminais, qual a conduta mais adequada a seguir nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442010
Medicina
Paciente, 68 anos, sexo feminino, internado devido a quadro de Pneumonia Comunitária apresenta parada
cardiorrespiratória. A equipe de ressuscitação iniciou a reanimação cardiopulmonar (RCP) com o objetivo de maximizar
a perfusão cerebral e coronariana. Sobre o manejo da parada cardiorrespiratória neste cenário, assinale a opção
correta.
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3442008
Medicina
Um paciente de 58 anos, sexo masculino, hipertenso há 15 anos e com histórico de insuficiência renal crônica, é
admitido no pronto-socorro com pressão arterial de 210/130 mmHg. Relata cefaleia intensa, náuseas e visão turva nas
últimas 12 horas. Ao exame físico, observa-se edema de papila bilateral na fundoscopia e creatinina sérica de 3,5
mg/dL (valor basal de 2,0 mg/dL). Não há sinais de déficit neurológico focal ou dor torácica.
Com base no caso acima, qual seria a conduta ideal?
Com base no caso acima, qual seria a conduta ideal?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q3441995
Medicina
Paciente, 55 anos, sexo masculino, peso aproximado de 70 kg, tabagista e diabético, chega ao pronto-socorro com
quadro de febre (38,7 ºC), tosse produtiva, dispneia e confusão mental leve há 24 horas. Ao exame físico, apresenta
frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 90/50 mmHg e saturação de oxigênio em 89% em ar ambiente.
O hemograma mostra leucocitose de 18.000/mm3, com desvio à esquerda. A radiografia de tórax evidencia
consolidação lobar em lobo inferior direito. Após coleta de culturas, o paciente inicia antibioticoterapia empírica e recebe
2 L de solução cristaloide endovenosa. Ainda assim, mantém-se em hipotensão (PAS <90 mmHg) e com lactato
elevado.
De acordo com os critérios de sepse e as recomendações para o seu manejo, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso.
De acordo com os critérios de sepse e as recomendações para o seu manejo, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso.
Q3277109
Medicina
Uma grávida de 28 anos encontra-se na trigésima semana de sua
segunda gestação apresentando mal-estar, hipertermia e calafrios.
É internada no CTI devido ao quadro de hipotensão arterial (80/50
mmHg), frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto
demonstrada no ECG como taquicardia sinusal, e hipertermia (39,5
oC). Seu exame de urina apresenta ++ de leucócitos e +++ de
proteínas.
A conduta mais apropriada a seguir seria
A conduta mais apropriada a seguir seria
Q3277103
Medicina
Uma paciente de 46 anos é trazida após ficar presa em sua casa
por duas horas durante um incêndio. Na Emergência,
providenciam uma linha venosa e iniciam a hidratação venosa. Ela
apresenta 40% de área corporal queimada no dorso e nas
extremidades e nos pelos nasais. Encontra-se agitada, queixando-se de dor, e está com a voz bastante rouca.
A melhor conduta para a abordagem da via aérea é
A melhor conduta para a abordagem da via aérea é
Q3277097
Medicina
Uma grávida de 23 anos com 32 semanas de gestação em curso,
chega ao CTI com quadro de vômitos em grande quantidade. Sua
pressão arterial encontra-se em 168/110 mmHg. Não apresenta
queixas de cefaleia ou de distúrbios visuais. Suas provas de função
hepática apresentam um fibrinogênio de 0,5 g/L, uma bilirrubina
de 9 mg/dL, TGO de 700 U/L e tempo de protrombina de 29
segundos. A glicemia estava em 45 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q3277095
Medicina
Um homem de 67 anos encontra-se no CTI com um quadro de
parada cardiorrespiratória. A equipe segue o protocolo do ACLS,
mas encontra dificuldades para obter um acesso venoso.
Nessa situação, a melhor estratégia para administração de medicamentos seria
Nessa situação, a melhor estratégia para administração de medicamentos seria
Q3277093
Medicina
Um paciente de 57 anos, alcoólico, portador de doença hepática
(classe B de Child-Pugh) é admitido após um episódio de
sangramento digestivo alto e ascite volumosa. Foi intubado e
colocado em ventilação mecânica para a realização de uma
endoscopia digestiva alta de urgência aonde foram realizadas
ligaduras em três varizes esofageanas. No dia seguinte, uma
tentativa de desmame da ventilação mecânica falha e é reiniciada
a sedação.
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
Para otimizar este desmame a próxima conduta deve ser
Q3277092
Medicina
Um homem, de 81 anos e 55kg, é submetido a um by-pass
coronariano após um infarto agudo do miocárdio. Chega ao CTI
intubado e em ventilação mecânica sem suporte vasopressórico
ou inotrópico. O sistema cardiovascular apresenta: pressão
arterial de 131/78 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm,
pressão venosa central de 19 mmHg, índice cardíaco de
1,9L/min/m2
, pressão de artéria pulmonar encunhada 24 mmHg e
índice de resistência vascular sistêmica de 2800 dina/s/cm5/m2
.
Seu débito urinário está menor que 20 mL/h e seu lactato sérico
6,1 mmol/L. Não há evidências de tamponamento no
ecocardiograma.
A medicação mais apropriada nesse momento para esse paciente deve ser
A medicação mais apropriada nesse momento para esse paciente deve ser
Q3277091
Medicina
Você é chamado para avaliar um paciente portador de
traqueostomia percutânea que se encontra agitado. O oxímetro
marca 85%. A enfermeira colocou o paciente em um circuito
enriquecido com FiO2 de 100% após retirar a cânula interna. Ao
tentar ventilar o paciente com uma bolsa você encontra forte
resistência à passagem do ar. O sinal da capnografia está fraco,
sem formação de onda. O paciente está apresentando sudorese
profusa e agitação.
O primeiro passo mais apropriado é
O primeiro passo mais apropriado é
Q3277088
Medicina
Um paciente de 77 anos é admitido no CTI após uma cirurgia para
correção de um aneurisma aórtico abdominal roto. Durante o ato
cirúrgico, o paciente recebeu 10 unidades de hemácias e chegou
ao CTI intubado e ventilando com necessidade mínima de oxigênio
e PEEP. Após 24h, a necessidade de oxigênio aumentou, sua P/F
encontra-se em 150 mmHg, e o Rx de tórax demonstra um novo
infiltrado bibasal. Um ecocardiograma revela boa função
ventricular com fração de ejeção de 55%.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q3277083
Medicina
Uma paciente de 30 anos, obesa, gestante, até então sem
complicações, chega na Emergência com dor abdominal, diarreia e
rotura das membranas. Encontra-se taquicárdica, com pressão
arterial em 80/42 mmHg e temperatura axilar de 37 oC.
O Intensivista é chamado para discutir a conduta
diagnóstica/terapêutica.
Assinale a afirmativa correta acerca dessa conduta.
Assinale a afirmativa correta acerca dessa conduta.
Q3277082
Medicina
Um paciente é trazido ao CTI após atendimento na Emergência
com diagnóstico de quase afogamento.
Acerca desses casos, assinale a afirmativa correta.
Acerca desses casos, assinale a afirmativa correta.
Q3277080
Medicina
Para o controle da hemorragia digestiva alta, uma das ferramentas
que pode ser utilizada em pacientes graves é o balão de
Sengstaken-Blackemore.
Sobre essa ferramenta, assinale a afirmativa correta.
Sobre essa ferramenta, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
PM-RJ
Prova:
FGV - 2025 - PM-RJ - Cabo Policial Militar Especialista - Técnico em Enfermagem |
Q3275592
Medicina
Um paciente em estado crítico, atendido em uma unidade de
emergência e apresentando sinais de sepsemia, tem suas funções
vitais e seu estado hemodinâmico monitorados por um monitor
multiparâmetro.
Em relação à Pressão Arterial Média (PAM), o alvo terapêutico para um paciente nesse estado é
Em relação à Pressão Arterial Média (PAM), o alvo terapêutico para um paciente nesse estado é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
PM-RJ
Prova:
FGV - 2025 - PM-RJ - Cabo Policial Militar Especialista - Técnico em Enfermagem |
Q3275574
Medicina
Na assistência a um paciente adulto com insuficiência respiratória
aguda, uma das metas terapêuticas é manter a saturação de
oxigênio
Q3275328
Medicina
Adulto jovem, vítima de assalto, sofreu agressão por arma de fogo
com lesão na raiz da coxa direita. Deu entrada na emergência com
palidez cutâneo mucosa, hipotenso, sudoreico, com sangramento
pulsátil volumoso na coxa esquerda.
Diante desse quadro é correto afirmar que
Diante desse quadro é correto afirmar que
Q3256554
Medicina
A insuficiência respiratória pode ser classificada de acordo com suas alterações fisiopatológicas da função pulmonar.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Q3256553
Medicina
Um paciente de 72 anos, ex-tabagista de 40 anos-maço,
com antecedentes da cardiopatia isquêmica estável, necessitou ser submetido a cirurgia por abdômen agudo
perfurativo. Encontrou-se um adenocarcinoma de cólon
descendente, sendo submetido à ressecção do tumor e
colostomia. Houve problemas no desmame da VM, pois
o paciente apresentava períodos de agitação, sendo indicado aprofundamento da sedação. No quinto dia da VM,
houve piora clínica e diagnóstico de PAVM, evoluindo
com choque séptico. Foram introduzidas drogas vasoativas e escalonada a cobertura antibiótica. O paciente evoluiu com piora da função renal, com piora do RX de tórax,
apresentando infiltrados bilaterais, sem cardiomegalia
importante e sem derrame pleural perceptível. A relação
pAO2/FiO2, que era de 297, foi para 184.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica.
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