Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 40

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883510 Medicina

ATENÇÃO: o texto a seguir refere-se à próxima questão.

Após uma colisão automóvel versus poste, o motorista envolvido no acidente, com trauma abdominal contuso, foi socorrido pelo Corpo de Bombeiros e transportado ao hospital de referência, onde foram evidenciados abdome agudo e hemopneumoperitônio no exame de tomografia computadorizada de abdome e pelve. Indicada, a laparotomia exploradora revelou lesão esplênica grau III e laceração menor que 50% da circunferência do cólon sigmoide. O tempo decorrido desde o acidente até o início do procedimento cirúrgico foi menor que uma hora.

De acordo com a Escala de Trauma de Cólon adotada pela Associação Americana de Cirurgiões de Trauma, essa lesão do cólon é de grau

A

Ia.

B

Ib.

C

II.

D

III.

E

IV.

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Q1883509

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883509 Medicina

As três causas mais comuns de obstrução intestinal de origem colônica são

A

Câncer de cólon / Endometriose / Doença de Crohn.

B

Doença diverticular / Corpo estranho/ Doença de Crohn.

C

Câncer de cólon / Doença diverticular / Doença de Crohn.

D

Pseudo-obstrução / Doença diverticular / Endometriose.

E

Câncer de cólon / Doença diverticular / Vôlvulo.

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Q1883508

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883508 Medicina

A neuroestimulação sacral para o tratamento da incontinência fecal consiste na modulação de impulsos elétricos na raiz nervosa

A

S1, apenas.

B

S1 ou S2.

C

S2 ou S3.

D

S3 ou S4.

E

S4 ou S5.

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Q1883506

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883506 Medicina

O procedimento de Ripstein foi publicado originalmente em 1952 para o tratamento do prolapso retal, sendo posteriormente modificado.

A principal complicação pós-operatória que incentivou essa modificação é

A

recidiva do prolapso retal.

B

extrusão da tela.

C

obstrução retal.

D

abscesso pélvico.

E

hemorragia.

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Q1883505

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883505 Medicina

Com relação ao prolapso retal, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Podem estar associadas alterações anatômicas como frouxidão da fixação retal ao sacro e órgãos adjacentes, fundo de saco de Douglas profundo e cólon sigmoide redundante.
( ) 50% dos pacientes podem apresentar neuropatia pudenda, que pode ser responsável pela atrofia do músculo esfíncter externo.
( ) Constipação é encontrada em até metade dos pacientes, podendo estar associada com dismotilidade colônica ou dissinergia do assoalho pélvico.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V, F e V.

B

V, V e F.

C

F, F e V.

D

V, V e V.

E

F, F e F.

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Q1883501

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883501 Medicina

Das opções abaixo, o tratamento mais adequado das fissuras anais crônicas hipo ou normotônicas, refratárias e sem outras doenças anorretais é

A

dilatação anal.

B

esfincterotomia lateral interna aberta.

C

esfincterotomia lateral interna fechada.

D

avanço de retalho cutâneo.

E

injeção de toxina botulínica esfíncter anal interno.

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Q1883500

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883500 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre prurido anal.

I. O prurido anal secundário é a forma mais comum desta condição dermatológica.
II. Hamamélia, Colchicina e deficiência de vitamina D podem ser causas de prurido anal primário.
III. A aplicação intradérmica e subcutânea de índigo azul na região perianal e anoderma apresenta bons resultados a curto e longo prazos no tratamento do prurido anal primário.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1883499

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883499 Medicina

Marque a alternativa que não é considerada diagnóstico diferencial de hidradenite supurativa.

A

Actinomicose.

B

Retocolite ulcerativa.

C

Doença da arranhadura do gato.

D

Linfogranuloma venéreo.

E

Nocardiose.

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Q1883497

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883497 Medicina

Em relação às fístulas retouretrais, assinale a afirmativa incorreta.

A

Nos casos não complicados, não irradiados e com mínimos sintomas, podem ser tratados com cateter vesical de demora.

B

Nas fístulas complexas maiores que 1 cm, histórico de irradiação e estenose uretral associada, a derivação fecal é indicada.

C

É necessário o mínimo de dois estudos diagnósticos, seja endoscópico ou de imagem, da bexiga e do reto, para a confirmação da cicatrização completa da fístula, antes de indicar o fechamento da derivação fecal.

D

Se após 1 mês os pacientes tratados com derivação fecal apresentarem cura da fístula, indica-se o fechamento da estomia.

E

O reparo com retalho transanal local é boa opção para o tratamento de fístulas não irradiadas pequenas.

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Q1883496

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883496 Medicina

Paciente com queixas de dor perianal, febre e dificuldade para deambular deu entrada na emergência, onde foi identificado, através do exame de ressonância magnética de pelve e períneo, grande abscesso supraelevador oriundo de uma fístula transesfincteriana, sem outras extensões.

O melhor tratamento cirúrgico para esse paciente é

A

fistulotomia.

B

aplicação de sedenho.

C

drenagem interna.

D

drenagem interesfincteriana.

E

drenagem abdominal.

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Q1883495

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883495 Medicina

Considere as afirmativas a seguir, relacionadas ao tratamento das fístulas anais.

I. O avanço de retalho miomucoso endoanal está contraindicado no tratamento das fístulas anais supraesfincterianas.
II. O procedimento de ligadura interesfincteriana do trajeto fistuloso (LIFT) deve ser realizado através de incisão curvilínea na topografia da borda externa do esfíncter anal externo.
III. O uso da cola de fibrina estimula a migração e proliferação dos fibroblastos, com a substituição do coágulo de fibrina por colágeno entre 7 a 14 dias pós-operatórios.

Está correto o que se afirma em

A

I e II.

B

II e III.

C

I e III.

D

I, apenas.

E

III, apenas.

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Q1883494

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883494 Medicina

Quanto às técnicas para o tratamento da doença hemorroidária, assinale a afirmativa correta.

A

A hemorroidopexia por grampeamento (PPH) apresenta menor recorrência de prolapso quando comparada à hemorroidectomia excisional.

B

Na Desarterialização Hemorroidária Transanal (THD), a mucopexia está contraindicada.

C

O uso do laser apresenta menor dor pós-operatória quando comparada à hemorroidectomia.

D

A técnica de fotocoagulação com raio infravermelho apresenta bons resultados, principalmente nos casos de prolapsos hemorroidários.

E

A ligadura elástica é mais efetiva do que a escleroterapia nas doenças hemorroidárias grau III.

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Q1883493

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883493 Medicina

Em relação às complicações da hemorroidectomia, assinale a afirmativa incorreta.

A

A restrição hídrica e o controle da dor no período perioperatório são medidas preventivas da retenção urinária.

B

A hemorragia tardia é mais comum ocorrer entre 7 a 10 dias de pós-operatório.

C

A estenose anal ocorre com mais frequência nos casos em que as pontes muco-cutâneas anais são insuficientes e nos procedimentos de urgência para o tratamento de tromboses hemorroidárias.

D

O risco de infecção grave pós-operatória é menor que 1%.

E

A retirada dos coxins hemorroidários não contribui como causa de incontinência fecal.

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Q1883492

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883492 Medicina

Uma das características da cicatrização de feridas é a fase inflamatória onde há a ativação de plaquetas e liberação de proteínas biológicas ativas contidas nos grânulos alfa plaquetários.

Assinale a proteína ausente nesses grânulos.

A

Fibrinogênio.

B

Fibronectina.

C

Fator de Crescimento Transformador Beta.

D

Fator de Necrose Tumoral.

E

Trombospondina.

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Q1883491

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883491 Medicina

São consideradas manobras realizadas durante os exames de colonoscopias difíceis para a progressão do aparelho na luz intestinal, exceto

A

mudança de decúbito.

B

retroflexão do colonoscópio.

C

compressão abdominal manual.

D

torção do colonoscópio.

E

solicitar ao paciente que inspire profundamente e, logo em seguida, “prender a respiração”.

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Q1883490

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883490 Medicina

Quanto ao exame de colonoscopia, assinale a afirmativa correta.

A

A antibioticoprofilaxia deve ser aplicada em todos os pacientes com doenças cardíacas congênitas e valvulopatias.

B

A polipectomia é considerada um procedimento de baixo risco de sangramento no paciente em uso de anticoagulantes.

C

A incidência de hemorragia pós-polipectomia tem o pico do quarto ao sexto dia após o procedimento, estendendo-se até 14 dias, pelo menos.

D

A taxa de detecção de lesões malignas do cólon é maior no enema baritado do que na colonoscopia tradicional e virtual.

E

Lesões planas e deprimidas são mais detectadas no cólon esquerdo que no cólon direito pela colonoscopia.

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Q1883489

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883489 Medicina

Algumas condutas no pós-operatório das cirurgias colorretais podem contribuir para determinadas complicações.

Assinale a afirmativa correta sobre conduta que pode evitar essas complicações.

A

A profilaxia com o uso até quatro semanas de heparina de baixo peso molecular no pós-operatório, não diminui a taxa de tromboembolismo venoso.

B

A administração restrita de fluidos intravenosos pode contribuir para o retorno precoce da função intestinal nos pacientes submetidos ao protocolo de recuperação otimizada após cirurgia colorretal (Protocolo ERAS).

C

Os curativos das feridas operatórias devem ser permeáveis à água, bactérias e variações de temperatura.

D

A reinserção de cateter vesical nos pacientes que evoluem com retenção urinária não contribui para o aumento da taxa de infecção urinária pós-operatória.

E

O controle da dor não impacta na evolução pós-operatória do paciente.

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Q1883488

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883488 Medicina

No preparo pré-operatório das cirurgias do cólon e reto, há algumas evidências quanto aos exames necessários para a avaliação dos pacientes.

Em relação ao tema, assinale a afirmativa incorreta.

A

A dosagem da hemoglobina é recomendada para todos os pacientes acima de 65 anos. Para os pacientes mais jovens a dosagem está indicada nos casos de risco de grande perda sanguínea durante a cirurgia ou história sugestiva de anemia.

B

A contagem de leucócitos como rastreio é de utilidade limitada porém relevante nos casos de infecção recente ou imunossupressão.

C

A solicitação do coagulograma não é necessária nos pacientes sem história pessoal ou familiar de sangramentos.

D

Há correlação do tempo de sangramento e o de protrombina com maior risco de complicações por sangramento intra e pós-operatórios.

E

Em pacientes acima de 50 anos, a dosagem de creatinina deve ser solicitada por ser um prenúncio de complicações cardíacas pós-operatórias se estiver aumentada.

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Q1883486

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883486 Medicina

A motilidade colônica tem como base marca-passos celulares denominados de células intersticiais de Cajal. Assinale a opção que descreve corretamente uma característica dessas células.

A

são de origem mesenquimal.

B

não transmitem informação sensorial.

C

encontram-se em maior concentração logo abaixo da camada serosa do cólon.

D

sua densidade é medida por meio de marcadores imunohistoquímicos CK7 e CK20.

E

as oscilações de baixa frequência (2-4 Hz) são predominantes nas células de Cajal da borda mioentérica.

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Q1883485

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Proctologista |

Q1883485 Medicina

Desde o momento em que a extensão linfática se tornou uma das bases reconhecidas da zona de perigo de disseminação do tumor de reto, além da invasão direta, a dissecção minuciosa do mesorreto ganhou importância no tratamento cirúrgico desses tumores.

O mesorreto é contido em um envelope facial denominado fáscia

A

própria.

B

retrosacral.

C

pré-sacral.

D

de Denonvilliers.

E

de Waldeyer.

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Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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