Questões Militares
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 1.603 questões
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192096
Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos, procurou o gastroenterologista, informando que a irmã estava em tratamento
devido à adeno carcinoma do cólon. Relata na consulta que apresenta alterações da consistência das fezes e que
apresentou três episódios de sangue vivo junto às fezes nos últimos meses. Ao exame clínico, não apresenta
alterações significativas em seus exames laboratoriais de rotina (hemograma, glicemia, ureia, creatinina, velocidade
de hemossedimentação e calprotectina fecal). Foi então solicitada uma colonoscopia que apresentou a seguinte
conclusão:
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascende e na região do sigmoide, observa-se a presença de 5 pólipos, sendo 2 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsias convencional.
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I) Pólipos do ascendente do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas. II) Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológico, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascende e na região do sigmoide, observa-se a presença de 5 pólipos, sendo 2 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsias convencional.
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I) Pólipos do ascendente do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas. II) Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológico, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192095
Medicina
São considerados Fatores Preditivos de coledocolitíase, segundo a American Society For Gastrointestinal Endoscopy
(ASGE):
- Muito fortes: Colelitíase identificada em ultrassonografia abdominal, Colangite bacteriana ascendente e Bilirrubinas maiores que 4 mg/dl. - Fortes: Colédoco maior que 6 mm em ultrassonografia com vesícula in situ. Bilirrubinas entre 1,8 a 4,0 mg/dl. - Moderados: Alterações das enzimas hepáticas. Idade acima de 55 anos, antecedentes de pancreatite aguda biliar.
Diante dos fatores acima descritos, é correto afirmar, com relação ao risco de coledocolitíase, que
- Muito fortes: Colelitíase identificada em ultrassonografia abdominal, Colangite bacteriana ascendente e Bilirrubinas maiores que 4 mg/dl. - Fortes: Colédoco maior que 6 mm em ultrassonografia com vesícula in situ. Bilirrubinas entre 1,8 a 4,0 mg/dl. - Moderados: Alterações das enzimas hepáticas. Idade acima de 55 anos, antecedentes de pancreatite aguda biliar.
Diante dos fatores acima descritos, é correto afirmar, com relação ao risco de coledocolitíase, que
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192094
Medicina
A Síndrome HELP, é considerada uma complicação da pré-eclâmpsia, mas pode ocorrer em gestantes com pressão
normal.
Sobre essa síndrome, é correto afirmar que
Sobre essa síndrome, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192093
Medicina
A RDC nº 6, de 1º de março de 2013, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), dispõe sobre os
requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia, com via de acesso ao organismo por
orifícios exclusivamente naturais.
Sobre o tema, é correto afirmar que
Sobre o tema, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |
Q2191021
Medicina
Sobre as Hepatites virais, associe as colunas relacionando os vírus hepatotrópicos com seus respectivos achados
clínico-patológicos.
Vírus hepatotrópico (1) Hepatite viral A (2) Hepatite viral B (3) Hepatite viral C (4) Hepatite viral E
Achados clínico-patológicos ( ) A hepatite fulminante é muito rara, porém sua cronificação é muito mais frequente do que nas outras hepatites virais, atingindo índices de 50 a 80%, especialmente em pacientes do sexo masculino, maiores de 40 anos e com transmissão via parenteral.
( ) Além da hepatite aguda e das formas fulminantes, causa hepatite crônica, cirrose e, através desta, ou diretamente, contribui para o surgimento do carcinoma hepatocelular.
( ) Apresenta-se como doença benigna que não cronifica e que raramente tem curso fulminante.
( ) Embora, geralmente benigna, que habitualmente não cronifica, o grupo etário mais acometido é de adolescentes. A doença é particularmente grave em mulheres grávidas, nas quais formas fulminantes chegam à quase 20%.
A sequência correta dessa classificação é:
Vírus hepatotrópico (1) Hepatite viral A (2) Hepatite viral B (3) Hepatite viral C (4) Hepatite viral E
Achados clínico-patológicos ( ) A hepatite fulminante é muito rara, porém sua cronificação é muito mais frequente do que nas outras hepatites virais, atingindo índices de 50 a 80%, especialmente em pacientes do sexo masculino, maiores de 40 anos e com transmissão via parenteral.
( ) Além da hepatite aguda e das formas fulminantes, causa hepatite crônica, cirrose e, através desta, ou diretamente, contribui para o surgimento do carcinoma hepatocelular.
( ) Apresenta-se como doença benigna que não cronifica e que raramente tem curso fulminante.
( ) Embora, geralmente benigna, que habitualmente não cronifica, o grupo etário mais acometido é de adolescentes. A doença é particularmente grave em mulheres grávidas, nas quais formas fulminantes chegam à quase 20%.
A sequência correta dessa classificação é:
Q2172963
Medicina
Na rabdomiólise, classicamente manifesta por dor, fraqueza e inchaço muscular pode
ocorrer:
Q2172956
Medicina
Homem de 29 anos de idade, tabagista, com emagrecimento significativo, dor no quadrante
inferior direito do abdome e diarreia recorrentes, admitido no Pronto Atendimento em mal estado geral, 5
evacuações líquidas por dia, febre de 38,2ºC, dor intensa no quadrante inferior direito do abdome, anemia
importante, leucocitose, proteína C reativa e calprotectina fecal aumentadas. Além disso, o exame físico
revelou lesões compatíveis com eritema nodoso em membros inferiores. A Figura 1 é representativa dos
achados da tomografia computadorizada do abdome realizada na urgência.
Para este paciente a melhor conduta É:
Para este paciente a melhor conduta É:
Q2172951
Medicina
Homem, 17 anos, com quadro de vômitos, disfagia e episódios de impactação alimentar.
Tem asma brônquica há oito anos. Endoscopia digestiva alta e pHmetria de 24 horas normais. Marque a
alternativa de diagnóstico provavelmente CORRETO:
Q2172946
Medicina
Em pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda, alguns escores são utilizados para
avaliar a gravidade. O escore BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) é um escore que utiliza
variáveis coletadas dentro das primeiras 24 horas do paciente no hospital. São variáveis que fazem parte do
escore BISAP, EXCETO:
Q2172943
Medicina
Homem, 53 anos, com diagnóstico de estenose pilórica por câncer gástrico, sem outras
comorbidades. Não consegue ingerir nada há seis dias, com perda ponderal de 18 % do seu peso anterior
(70 Kg) em 40 dias. Há quatro dias com hidratação venosa com cristalóides. Iniciada nutrição parenteral total
(NPT). No segundo dia da NPT, apresenta quadro de dispneia intensa, taquipneia com estertores crepitantes
difusos em ambos os pulmões, hipotensão arterial, arritmia cardíaca. Diagnosticado como edema agudo de
pulmão, medicado com morfina e diurético endovenoso. Não obteve melhora, evoluindo para parada
cardiorrespiratória e óbito. A provável causa da morte deste paciente é:
Q2172808
Medicina
Estão relacionados com o melhor prognóstico nos casos de Insuficiência Intestinal e
Síndrome do Intestino Curto, EXCETO:
Q2172806
Medicina
Sobre o tratamento da colelitíse e de suas complicações, assinale a alternativa
INCORRETA:
Q2172803
Medicina
São complicações tardias de Atresia de Vias Biliares pós-Kasai, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002908
Medicina
A pancreatite crônica promove um grau variável de destruição do parênquima e alteração fibrótica no pâncreas. Uma
infinidade de procedimentos cirúrgicos foi desenvolvida ao longo do tempo e hoje são aplicados no tratamento da
doença.
Associe as colunas relacionando as opções cirúrgicas com as respectivas alterações clínico-morfológicas.
Opções cirúrgicas
(1) Beger com modificação de Berne
(2) Frey
(3) Puestow ou Partington-Rochelle
(4) Whipple
Alterações clínico-morfológicas
( ) Ducto pancreático difusamente dilatado, sem obstrução biliar e sem massa em cabeça do pâncreas. Massa inflamatória em cabeça do pâncreas, sem dilatação do ducto pancreático ou dilatação do ducto biliar.
( ) Massa inflamatória em cabeça de pâncreas, dilatação de ducto pancreático, sem dilatação de ducto biliar
( ) Massa inflamatória em cabeça de pâncreas com dilatação de ducto pancreático e dilatação de ducto biliar
A sequência correta dessa classificação é:
Associe as colunas relacionando as opções cirúrgicas com as respectivas alterações clínico-morfológicas.
Opções cirúrgicas
(1) Beger com modificação de Berne
(2) Frey
(3) Puestow ou Partington-Rochelle
(4) Whipple
Alterações clínico-morfológicas
( ) Ducto pancreático difusamente dilatado, sem obstrução biliar e sem massa em cabeça do pâncreas. Massa inflamatória em cabeça do pâncreas, sem dilatação do ducto pancreático ou dilatação do ducto biliar.
( ) Massa inflamatória em cabeça de pâncreas, dilatação de ducto pancreático, sem dilatação de ducto biliar
( ) Massa inflamatória em cabeça de pâncreas com dilatação de ducto pancreático e dilatação de ducto biliar
A sequência correta dessa classificação é:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002903
Medicina
Divertículos do esôfago são relativamente incomuns, e sua classificação relaciona-se com sua localização. Em
relação à essa afecção, marque a opção correta.
Q4002274
Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto aos achados de imagem do tumor estromal gastrointestinal (GIST).
I. Podem se apresentar como massas sólidas murais de aspecto heterogêneo, pequenas ou volumosas.
II. É mais comum no fundo e corpo gástricos.
III. As lesões volumosas podem se apresentar como massas intraluminais ou subserosas exofíticas associadas a áreas de necrose/liquefação.
IV. As calcificações são mais frequentes em lesões de menores dimensões.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. Podem se apresentar como massas sólidas murais de aspecto heterogêneo, pequenas ou volumosas.
II. É mais comum no fundo e corpo gástricos.
III. As lesões volumosas podem se apresentar como massas intraluminais ou subserosas exofíticas associadas a áreas de necrose/liquefação.
IV. As calcificações são mais frequentes em lesões de menores dimensões.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Q4002273
Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à doença de Caroli.
I. É doença autossômica recessiva rara, caracterizada por dilatações císticas dos ductos biliares intra-hepáticos.
II. Quando se associa à fibrose hepática congênita, normalmente a dilatação ductal é mais intensa.
III. Seu diagnóstico é usualmente realizado na infância, sendo as manifestações clínicas mais comuns os episódios repetidos de colangites e, raramente icterícia.
IV. Nos exames de imagem seccionais, após a injeção endovenosa de contraste, o ramo portal envolto pelo ducto biliar dilatado, caracteriza um sinal peculiar da doença de Caroli denominado "central dot sign".
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. É doença autossômica recessiva rara, caracterizada por dilatações císticas dos ductos biliares intra-hepáticos.
II. Quando se associa à fibrose hepática congênita, normalmente a dilatação ductal é mais intensa.
III. Seu diagnóstico é usualmente realizado na infância, sendo as manifestações clínicas mais comuns os episódios repetidos de colangites e, raramente icterícia.
IV. Nos exames de imagem seccionais, após a injeção endovenosa de contraste, o ramo portal envolto pelo ducto biliar dilatado, caracteriza um sinal peculiar da doença de Caroli denominado "central dot sign".
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Q4002268
Medicina
A doença de Crohn, é uma enfermidade inflamatória granulomatosa crônica do trato gastrintestinal, que evolui com
períodos de remissão e recidiva e pode afetar qualquer segmento, desde a boca até o ânus. Na avaliação da doença
de Crohn é correto afirmar que:
Q4002254
Medicina
O cisto hepático simples, também denominado de cisto biliar é uma das lesões hepáticas mais comuns. Em relação
aos achados de imagem desta lesão benigna focal é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001618
Medicina
Homem, 39 anos, admitido com dor em andar superior do abdome com 12h de evolução, com irradiação para dorso,
associado a náusea e vômito. Durante o exame, o paciente está com FR 33irpm, FC 130bpm, PA 140x80mmHg,
abdome doloroso sem defesa, distendido e timpânico, com temperatura de 38,5ºC. Exames iniciais mostram:
Leucócitos 18.000uL, Hematócrito de 48%, ureia 70mg/dL creat 1,7mg/dL Bilirrubina total 2,9 mg/dL bilirrubina direta 1,8 mg/dL AST 70 ALT 100 Lipase 800 U/L A TC contrastada de abdome mostra realce anormal do parênquima pancreático, sem coleções ou outras alterações, incluindo ausência de cálculos na vesícula biliar.
Durante o boletim médico para a família, a conduta apropriada é:
Leucócitos 18.000uL, Hematócrito de 48%, ureia 70mg/dL creat 1,7mg/dL Bilirrubina total 2,9 mg/dL bilirrubina direta 1,8 mg/dL AST 70 ALT 100 Lipase 800 U/L A TC contrastada de abdome mostra realce anormal do parênquima pancreático, sem coleções ou outras alterações, incluindo ausência de cálculos na vesícula biliar.
Durante o boletim médico para a família, a conduta apropriada é:
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