Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |
Q2260239 Medicina
Paciente, branco, busca assistência médica com história de diarreia crônica, flatulência, perda de peso e atraso no desenvolvimento. Em exame de trânsito intestinal, é identificada redução de pregas jejunais, aumento e espessamento de pregas ileais, secreção excessiva com diluição e floculação do bário. Uma tomografia confirma os achados da serigrafia e, ainda, linfadenopatia mesentérica e retroperitoneal.
Esses dados levam ao diagnóstico de:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Radiologia |
Q2260215 Medicina
A respeito do hepatocarcinoma (CHC), é correto afirmar que:
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Q2259701 Medicina
Homem de 48 anos é internado com quadro de dispneia intensa e cianose de extremidades. O histórico é notável por cirrose Child-Pugh Classe C devido à infecção crônica pelo vírus da hepatite C em uso atual de tratamento antiviral devido à altas cargas virais. A saturação arterial de oxigênio é 64% e a frequência respiratória é 25 ipm. A gasometria arterial mostra PaO2 de 49 mmHg. O paciente teve muitos episódios semelhantes ao atual, mas que têm se tornado mais frequentes e graves. A condição geralmente melhora quando ele se deita e piora quando ele se senta ou fica de pé.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é
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Q2259695 Medicina
Homem de 55 anos apresenta dor abdominal e febre de 12 horas de duração. Exame físico: temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 90 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 110/min; frequência respiratória: 26/min; saturação de oxigênio: 95% em ar ambiente; ele está confuso e observa-se icterícia escleral; há sensibilidade à palpação no quadrante superior direito; o restante do exame é inespecífico; Exames séricos: leucócitos: 22.000/mm3; alanina aminotransferase: 448 U/L; bilirrubina total: 5,0 mg/dL (direta: 4,0); creatinina: 2,0 mg/dL; lipase: 56 U/L. Ultrassonografia do quadrante superior direito revela fígado e vesícula biliar de aparência normal com ducto biliar dilatado.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Alternativas
Q2259686 Medicina
Assinale a alternativa em que o paciente tem maior probabilidade de desenvolver a síndrome de infusão de propofol.
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Q2259677 Medicina
Homem de 80 anos é internado após alguns episódios de síncope. Durante a avaliação, um sopro sistólico é auscultado e um ecocardiograma é obtido. O Doppler de onda contínua através da válvula aórtica é mostrado na imagem a seguir.
033_.png (342×268)

(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Em relação à principal hipótese diagnóstica nesse paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Q2259667 Medicina
Mulher de 57 anos é internada com insuficiência hepática aguda, exigindo intubação e tratamento de edema cerebral. O índice de massa corporal é 41 kg/m². Exames séricos: albumina: 1,9 g/dL e pré-albumina: 9 mg/dL. Um tubo de alimentação é colocado para nutrição enteral e ela aguarda o transplante hepático. Em relação à nutrição nessa circunstância, é correto afirmar:
Alternativas
Q2259666 Medicina
É correto afirmar acerca do valor da amilase e lipase séricas no diagnóstico de pancreatite aguda:
Alternativas
Q2259643 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, vem à consulta com queixa de aumento de volume na gengiva inferior na altura do segundo e terceiro molares há seis meses, progressivo, com dor ocasional e relato de “amolecimento” de elementos dentários no local do aumento de volume. Exames de imagem mostraram uma lesão intraóssea multicística. Foi submetida à “curetagem” da lesão (sem resultado de exame anatomopatológico) e houve recorrência dois anos após. Nessa ocasião os exames de imagem mostravam as mesmas características, mas com aumento de tamanho da lesão intraóssea. Foi submetida à nova curetagem e enxertia óssea no local que evoluiu sem complicações, mas com persistência e aumento de volume da lesão três anos após. Nesta ocasião foi submetida a biópsia da lesão, e foram indicadas mandibulectomia segmentar e reconstrução com retalho microvascular de fíbula.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?
Alternativas
Q2259345 Medicina
Na avaliação comumente empregada do antro gástrico por ultrassonografia, o transdutor 
Alternativas
Q2259331 Medicina
Paciente de 53 anos será submetida a colecistectomia videolaparoscópica. Nesse caso, o aumento da pressão intra-abdominal eleva
Alternativas
Q2259315 Medicina
Paciente de 61 anos com tumor de pâncreas em estágio avançado será submetida a um bloqueio celíaco. Os bloqueios do sistema nervoso simpático
Alternativas
Q2193235 Medicina
Sobre as repercussões laríngeas do Refluxo Gastroesofágico e os testes diagnósticos, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2192785 Medicina
Homem, 45 anos, queixa-se de tosse seca persistente, associada à pirose e secreção pouco amarelada. No período noturno piora e aparece também uma dor no peito e leve falta de ar. São sintomas presentes há alguns meses e já fez avaliação na pneumologia. Porém, nada foi descoberto. Refere-se a alguns engasgos e sensações de sufocamento após comer alimentos sólidos, como carne de churrasco.
Analise as assertivas abaixo relativas ao manejo operacional de casos como o acima apresentado, em uma Unidade Básica de Saúde.
I. A Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) é uma das mais prevalentes doenças gastrintestinais e os sintomas clássicos de pirose retroesternal e regurgitação geralmente são suficientes para fundamentar o diagnóstico inicial.
II. Na (DRGE) são comuns duas abordagens iniciais: empírico ou com confirmação diagnóstica, sendo esta última, recomendada para as pessoas com mais de 40 anos e/ou com manifestações de alarme, como disfagia, anemia, emagrecimento, história familiar de câncer, entre outras
III. Entre os sintomas extraesofágicos presentes na DRGE, o mais frequentemente encontrado é a pirose retroesternal.
IV. A presença de regurgitação no contexto do RGE geralmente indica progressão da doença.
V. Não há contraindicação para prescrever tratamento antiácido para uma pessoa idosa com DRGE.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2192783 Medicina
Texto II

Um jovem de 19 anos, do sul do país, busca na unidade de saúde informações sobre as vacinas que ele deveria tomar para poder viajar para a região amazônica, ao norte do país. Um dos profissionais da equipe de enfermagem solicitou seu cartão vacinal e verificou a necessidade de vacinar contra febre amarela, pois não foi encontrado nenhum registro dela. O paciente confirmou que não se vacinou contra febre amarela. Além disso, não havia registros da vacina de gripe anual, nos últimos dois anos e desta forma, ele foi orientado a recebê-la também.
Considerando que após a viagem o jovem apresentou sintomas como diarreia e náuseas, marque a opção correta.
Alternativas
Q2192121 Medicina
Com relação à Hepatite Autoimune (HAI), a sua apresentação clínica é muito variável e não há quadro típico que caracterize a manifestação inicial da doença. Diante da definição, é correto afirmar que
Alternativas
Q2192120 Medicina
São consideradas indicações clássicas para investigação da presença da bactéria H. pylori, exceto
Alternativas
Q2192119 Medicina
Quando um gastroenterologista clínico solicita uma endoscopia digestiva, é importante conhecer a classificação adotada pelo endoscopista com relação ao tipo de lesão, a fim de adotar a melhor conduta ao seu paciente, ou seja, remoção da lesão por meio da endoscopia ou cirurgia.
Diante do exposto, com relação ao Câncer Gástrico Precoce e observando a Classificação de Paris para lesões superficiais do trato gastrointestinal, é correto afirmar que o tipo
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Q2192118 Medicina
Paciente de 49 anos, sexo feminino, realizou endoscopia digestiva que apresentou à anatomia patológica “Gastrite crônica moderada em atividade no antro e corpo e com H. pylori positivo +++/++++”. Antes da prescrição médica, a paciente informou ser alérgica à Penicilina e derivados desse medicamento.
O melhor esquema terapêutico a ser adotado é o Inibidor de Bomba de Prótons em dose plena de 12 em 12 horas associada(o) à(ao)
Alternativas
Q2192117 Medicina
Com relação à prevenção do Câncer Colorretal, marque a opção correta. 
Alternativas
Respostas
361: E
362: A
363: E
364: B
365: E
366: E
367: B
368: A
369: B
370: B
371: B
372: E
373: A
374: A
375: C
376: B
377: B
378: B
379: C
380: D