O tratamento cirúrgico eletivo - colecistectomia, preferencialmente por via laparoscópica - é o tratamento de escolha para a maioria das crianças sintomáticas.

A colecistectomia eletiva está indicada em paciente assintomáticos, porém com doenças que predispõem a complicações da litíase biliar, como doenças hemolíticas.

Na presença de colecistite aguda, indica-se a colecistectomia precoce (menos de 7 dias de evolução).

Nos casos de colédocolitíase, a exploração laparoscópica da via biliar durante a colecistectomia laparoscópica deve ser desencorajada, já que somente a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada é adequada nesses casos.