Questões Militares
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Registro do exame físico do paciente na última consulta:
• PA: 140/80 mmHg • FR: 18 ipm • FC: 80 bpm • Exame do tórax: discretos estertores crepitantes bibasais na ausculta pulmonar. • Ausculta cardíaca: sem alterações.
Resultado de novos exames: • Rx de tórax: Nódulo solitário pequeno, sem outras alterações. • O médico solicitou uma espirometria e o resultado mostrou compatível com distúrbio ventilatório restritivo moderado, sem variação significativa após broncodilatador.
Considerando as informações acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A hipótese diagnóstica mais provável em se tratando de paciente homem, é a doença intersticial pulmonar. ( ) Não há indicação de complementar a investigação do nódulo com tomografia de tórax. ( ) As principais causas de mortalidade masculina no Brasil são: doenças do aparelho circulatório, causas externas, neoplasias e doenças do aparelho respiratório.
Assinale a opção que apresenta a conduta adequada para esse caso.
Diante do quadro clínico da criança, qual é a conduta indicada?
Procurou o médico da equipe da unidade de atenção primária à saúde e pediu alguns exames de sangue para verificar como está seu diabetes. Usa metformina diariamente e complementa com chás de carqueja, alcaçuz, agrião e cebola todos os dias, pois acredita que essas plantas ajudam o remédio a fazer efeito. Após fazer uma pesquisa e realizar a consulta, o médico certificou-se que as plantas não são prejudiciais para a paciente, e a orientou a continuar usando seus chás e preparos, e também entregou o pedido de alguns exames de rotina para pacientes diabéticos.
A paciente concorda com a conduta proposta pelo médico e vai embora feliz com o atendimento, já com os exames agendados para coleta de material na semana seguinte.
O atributo essencial da Atenção Primária à Saúde caracterizado no caso acima é
Sobre essas terapias, é correto afirmar que
Sobre esse assunto, assinale a opção correta.
Sobre esses estudos, analise as assertivas abaixo.
I. O Estudo Pionner AF-PCI utilizou Rivaroxabana 15 mg (ou 10 mg se ClCr entre 30-50 ml/min) + Clopidogrel ou Ticagrelor por 12 meses, e foi associado a menores taxas de sangramentos clinicamente significantes (meta primária), sendo que o componente de eficácia (morte cardiovascular, infarto e AVC) foi semelhante (desfecho secundário).
II. O Estudo REDUAL-PCI utilizou Dabigatrana 110mg ou 150mg 2 vezes/dia + Clopidogrel ou Ticagrelor por 12 meses, e foi associado a menores taxas de sangramentos clinicamente significantes (meta primária), sendo o “p” significativo para não inferioridade em ambos os grupos com Dabigatrana e significativo para superioridade somente no grupo Dabigatrana 110mg; a terapia dupla (ambos os grupos Dabigatrana) foi não inferior à terapia tríplice em relação ao desfecho composto de eventos tromboembólicos.
III. O Estudo AUGUSTUS utilizou Apixabana 5mg 2 vezes/dia (ou 2,5mg 2 vezes/dia em casos em que havia duas ou mais características – idade > 80 anos, peso < 60kg ou creatinina >1,5) + Clopidogrel, e foi associado a menor taxa de sangramento (meta primária) e menor taxa de morte ou hospitalização (desfecho secundário), sem diferença significativa na incidência de eventos isquêmicos.
IV. O Estudo ENTRUST AF-PCI utilizou a Edoxabana 60mg em associação a iP2Y12 e, no outro grupo, Varfarina associada à dupla antiagregação plaquetária. O desfecho primário foi o de sangramento maior (HR = 0,83; IC 95% 0,65-1,05; p = 0,0010 para não inferioridade e p = 0,1154 para superioridade). Para o desfecho secundário de morte cardiovascular, AVC, embolia sistêmica, IAM e trombose de stent, não houve diferença significativa.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
De acordo com a última Diretriz Brasileira de Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem supra ST, é incorreto afirmar que:
Sobre o caso acima, analise as afirmativas abaixo.
I. Considerar neuroimagem, em especial ressonância nuclear magnética para diagnóstico de lesão encefálica estrutural.
II. A melhora com uso de um triptano na fase aguda, em especial subcutâneo ou intranasal, ajuda a fechar o diagnóstico de migrânea.
III. O uso de glicocorticoides sistêmicos por curto período de tempo podem ser indicados até opções profiláticas de ação mais lenta fazerem efeito.
IV. Tomografia de seios da face e cultura de swab para guiar uso apropriado do antibiótico podem ajudar a tratar a provável infecção recorrente das vias aéreas superiores.
Estão corretas apenas as afirmativas: