Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4002368 Medicina
Em relação à profilaxia secundária na Febre reumática, em caso de pacientes alérgicos à Penicilina, o medicamento escolhido é: 
Alternativas
Q4002035 Medicina
Em relação ao tema mecanismo de ação dos opioides, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002034 Medicina
Homem de 58 anos, 104 kg e 1,70 m, foi submetido à artrodese de coluna lombar com 9 horas de tempo operatório, com perda sanguínea significativa. No pós-operatório imediato, apresentou amaurose em olho direito. A provável causa dessa complicação se deve à:
Alternativas
Q4002033 Medicina
Mulher de 37 anos, 54 kg e 1,65 m, com diagnóstico de diabetes melito tipo 01 de longa data, será submetida à uma correção de hernia inguinal direita por videolaparoscopia sob anestesia geral. Na avaliação pré-anestésica, é observado o “sinal da prece” positivo. A preocupação em relação à abordagem da via aérea nessa paciente é a(o):
Alternativas
Q4002030 Medicina
Em relação às síndromes isquêmicas da medula espinhal, complicação possível e grave que pode surgir no cenário perioperatório, têm-se as seguintes assertivas, informe Verdadeiras (V) ou Falsas (F) para as assertivas abaixo, e em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Constituem um fenômeno descrito em grandes cirurgias abdominais, como na abordagem do aneurisma de aorta abdominal na técnica aberta, por lesão dos ramos arteriais nutridores da medula, como a artéria radicular magna.
( ) Seu principal mecanismo relaciona-se à presença de epinefrina adicionada ao anestésico local, em anestesia peridural.
( ) A suspeita clínica se dá com o surgimento da sintomatologia clássica, que consiste no acometimento sensitivo, com preservação do componente motor de membros inferiores.
( ) Posições hiperlordóticas, ocasionadas pela colocação de coxins, facilitando o acesso à cavidade abdominal, melhoram a drenagem venosa, minimizando o risco de má perfusão medular.
Alternativas
Q4002028 Medicina
Considerando a composição química básica dos anestésicos locais, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002026 Medicina
Em relação à farmacologia dos alfa-2 agonistas, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002023 Medicina

Analise o gráfico e os dados a seguir.



Imagem associada para resolução da questão



O gráfico acima representa a velocidade de equilíbrio entre a fração alveolar dos anestésicos inalatórios e sua fração inspirada, característica essa que determina a velocidade de indução de cada agente. Em relação ao gráfico, e tendo em vista os coeficientes de partição sangue e gás, é correto afirmar que:

Alternativas
Q4002022 Medicina
O bloqueio neuromuscular, uma vez estabelecido, deve ser monitorizado no perioperatório, permitindo avaliar a profundidade do relaxamento muscular, e minimizando o risco de curarização residual no pós-operatório imediato, uma causa comum de complicação na sala de recuperação pós-anestésica. Para isso, adotam-se padrões de neuroestimulação, que permitem aumentar a sensibilidade do monitor. Em relação à monitorização neuromuscular, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002021 Medicina
Em relação à farmacologia dos bloqueadores neuromusculares, existem duas classes de fármacos: os bloqueadores despolarizantes e os adespolarizantes. A característica que pode diferenciar uma classe de bloqueador da outra é:
Alternativas
Q4002019 Medicina
Considerando as alterações ocorridas na curva pressão/volume do ventrículo esquerdo, após a administração de um fármaco ilustrado no gráfico abaixo, marque a opção correta.


Imagem associada para resolução da questão
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Q4002018 Medicina
Em relação à farmacologia cardiovascular, uma classe de medicamentos importante no arsenal da cirurgia cardíaca, são os inibidores da Fosfodiesterase, a exemplo da Milrinona. Sobre o uso desse fármaco, no contexto do paciente com instabilidade cardiovascular, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002017 Medicina
Utilize o texto I para responder à questão.


TEXTO I


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia, Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas, prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.

RSR= Ritmo cardíaco sinusal.

FC: frequência cardíaca.

BPM: batimentos por minutos.

AVC: acidente vascular cerebral.

MET: equivalente metabólico. 
Sobre o caso clínico do texto 1, durante o ato anestésico, uma interação farmacológica que deve ser temida e evitada, pelo risco de eventos imediatos adversos graves, se deve ao seguinte adjuvante: 
Alternativas
Q4002016 Medicina
Utilize o texto I para responder à questão.


TEXTO I


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia, Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas, prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.

RSR= Ritmo cardíaco sinusal.

FC: frequência cardíaca.

BPM: batimentos por minutos.

AVC: acidente vascular cerebral.

MET: equivalente metabólico. 
Sobre a avaliação pré-anestésica, uma estratificação essencial está relacionada ao risco cardiovascular para o qual o médico recorre à anamnese, exame físico, utilização de escores e calculadoras de risco e exames complementares. Nesse contexto, uma ferramenta bastante validada é o Revised Cardiac Risk Index (RCRI) (índice cardíaco revisado). Para o paciente apresentado no texto 1, encontra-se nesse escore o seguinte número de fatores de risco: 
Alternativas
Q4002015 Medicina
Utilize o texto I para responder à questão.


TEXTO I


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia, Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas, prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.

RSR= Ritmo cardíaco sinusal.

FC: frequência cardíaca.

BPM: batimentos por minutos.

AVC: acidente vascular cerebral.

MET: equivalente metabólico. 
A apneia do sono, é um fator de risco importante que deve ser investigado durante a avaliação pré-anestésica, pelo risco de dificuldades na via aérea durante a indução anestésica e complicações ventilatórias no pós-operatório imediato. Utilizam-se, comumente, ferramentas para estratificação de risco para um quadro de apneia grave, como o questionário STOP BANG. Tendo em vista este escore, faz parte de seus fatores de risco investigados:
Alternativas
Q4002014 Medicina
Em um paciente apresentando um estado de hipovolemia, a utilização do Propofol pode acarretar importante instabilidade hemodinâmica. A característica farmacocinética alterada que justificaria esse efeito adverso do fármaco 
Alternativas
Q4002013 Medicina
O gráfico abaixo representa o clearance hepático de diversos fármacos (eixo Y) em função do fluxo sanguíneo hepático (eixo X). Cada curva demarcada faz referência a um fármaco com seu respectivo clearance intrínseco, em função das duas variáveis. Com base nesse gráfico e sobre o tema, é correto afirmar que:

Imagem associada para resolução da questão


Alternativas
Q4002012 Medicina
O metabolismo hepático, juntamente com o clearance renal são as duas principais vias de eliminação da maior parte dos fármacos absorvidos no organismo. Com base nas reações que envolvem o metabolismo hepático, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002007 Medicina
Em relação à farmacologia dos barbitúricos, precisamente o fármaco tiopental, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002006 Medicina
No âmbito da farmacocinética dos fármacos venosos, um conceito fundamental é o Volume de Distribuição. Em relação à distribuição dos fármacos administrados por via venosa, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
521: C
522: A
523: C
524: B
525: B
526: B
527: C
528: D
529: C
530: A
531: C
532: C
533: D
534: B
535: D
536: A
537: B
538: A
539: C
540: C