Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 20

Q3251939

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3251939 Medicina

Criança de 2 anos e 8 meses, internada em uma enfermaria, no pós-operatório de uma neurocirurgia, com queixa de sonolência, tem história de tumor de tronco ressecado há 1 semana, sem a realização de derivação ventrículo peritoneal, pois o neurocirurgião achou desnecessário e optou por observar clinicamente a evolução da criança. Nas últimas 6 horas, está mais sonolenta. Foi avaliada pelo médico hospitalista, que solicitou uma tomografia de crânio, e encaminhada pelo técnico de transporte e transferência para UTI após o exame. No exame de entrada na UTI pediátrica: regular estado geral, descorada+, acianótica, anictérica, bradipneica, afebril, letárgica (sem abertura ocular ao chamado ou à dor, gemência aos estímulos dolorosos, resposta motora com retirada inespecífica à dor), FR – 16 irregular Sat – 92% em nebulização com oxigênio 5l/minuto, PA – 155 x 100 mmHg, FC – 65 bpm, pulsos firmes, tempo de enchimento capilar – 2 segundos.

Imagem da tomografia de crânio:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com relação à conduta inicial, hipótese diagnóstica e conduta a ser tomada imediatamente, assinale a alternativa correta.

A

Conduta inicial: incorreta. Hipótese diagnóstica: insuficiência respiratória por distúrbio do controle da respiração por hipertensão intracraniana. Conduta: monitorização cardíaca, ventilação com pressão positiva com bolsa-valva-máscara com reservatório para realização de sequência rápida de intubação, para evitar qualquer reação durante a intubação, usar COT n^o 4,5 com balonete, normoventilar ou hiperventilação leve, chamar o neurocirurgião para derivação ventrículo peritoneal de urgência.

B

Conduta inicial: incorreta. Hipótese diagnóstica: hipertensão intracraniana. Conduta: monitorização cardíaca, realizar ventilação com pressão positiva com bolsa valva-máscara e proceder a intubação com COT n^o 4,5 sem balonete. Após, administrar manitol 0,1 g/kg e chamar o neurocirurgião com urgência.

C

Conduta inicial: correta. Hipótese diagnóstica: hipertensão intracraniana por recidiva tumoral. Conduta: introdução de dexametasona 0,6 mg/kg/dia e acionar o neuropediatra com urgência.

D

Conduta inicial: correta. Hipótese diagnóstica: hipertensão intracraniana por hidrocefalia com estabilidade hemodinâmica. Conduta: solicitar avaliação do neuropediatra para avaliar tomografia e tomar conduta.

E

Conduta inicial: incorreta. Hipótese diagnóstica: hidrocefalia sem hipertensão intracraniana. Monitorização cardíaca, trocar a nebulização de oxigênio por uma máscara com reservatório não reinalante e manter a criança em observação na UTI.

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Q3251938

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3251938 Medicina

Em uma criança gravemente doente e imunossuprimida, qual dos seguintes agentes etiológicos é a mais provável causa de infecção?

A

As crianças imunossuprimidas são mais susceptíveis a infecções de um modo geral, entretanto, raramente são acometidas por bactérias comuns como o Streptococcus pneumoniae, que é um causador de pneumonia da comunidade

B

As crianças com anemia falciforme têm predisposição a infecções devido a déficit de opsonização e de função esplênica. Estes indivíduos tornam-se mais susceptíveis a infecções por bactérias não capsuladas, como, por exemplo, a Pseudomonas aeruginosa.

C

A Neisseria meningitidis é um patógeno que causa a meningite, mas raramente causa infecção em pacientes imunossuprimidos.

D

Em uma criança com neutropenia febril, os agentes mais comuns são os bacilos Gram negativos (Escherichia coli, Klebsiela sp, Acinetobacter sp e Enterobacter sp), bactérias Gram positivas (Staphylococcus coagulase negativo, Streptococcus viridans e Staphylococcus aureus). Os fungos raramente são agentes etiológicos em neutropênicos, mesmo nos que fazem uso de antibióticos prolongado. Os vírus também podem ser causadores de febre nesses pacientes.

E

Nas crianças com infecção pelo vírus HIV, os episódios febris mais comumente estão associados a infecções bacterianas, sendo os sítios mais comuns: pneumonia, meningite, infecções urinárias e de partes moles

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Q3251660

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251660 Medicina

Dentre as vasculites relacionadas, qual delas pode estar relacionada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)?

A

Arterite de Takayasu.

B

Tromboangeíte Obliterante.

C

Arterite de Células Gigantes.

D

Granulomatose de Wegener.

E

Poliarterite Nodosa.

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Q3251560

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251560 Medicina

Criança de 5 anos apresenta quadro de 3 dias de evolução com mal-estar, adinamia, queda do estado geral e febre. Ela então evolui com dor e edema na faringe, lesões vesiculares na boca e erupção vesicular também nas mãos e nos pés. A etiologia mais provável para esses achados é

A

vírus coxsackie.

B

síndrome de Kawasaki.

C

varicela.

D

escarlatina.

E

rubéola.

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Q3251547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251547 Medicina

Em relação à infecção por Giardia lamblia, é correto afirmar:

A

diarreia inflamatória com febre alta, puxo e tenesmo é a forma mais frequente da doença.

B

a cloração habitual da água potável mata o cisto.

C

o acometimento hepático ocorre em 1 a cada 5 pacientes.

D

portadores assintomáticos não necessitam de tratamento.

E

os trofozoítos são responsáveis pelos sintomas.

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Q3250386

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250386 Medicina

Agentes infecciosos podem estar associados a maior risco de malignidade por vários mecanismos, incluindo transformação direta, expressão de oncogenes, de citocinas ou de outros fatores de crescimento. Qual dos seguintes patógenos guarda relação com risco aumentado para desenvolvimento de colangiocarcinoma e carcinoma hepatocelular?

A

Schistosoma haematobium.

B

Vírus Epstein-Barr

C

HTLV-1.

D

Opisthorchis viverrini

E

Hepatite C.

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Q3250058

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q3250058 Medicina

A febre tifoide é uma doença de grande importância epidemiológica devido à sua alta morbimortalidade, especialmente em países em desenvolvimento com precárias condições de saneamento básico e higiene. No Brasil, está presente em todo o território nacional, com maior incidência nas regiões Norte e Nordeste. Com relação a ela, é correto afirmar que

A

é uma doença bacteriana aguda, causada pela Borrelia burgdorferi.

B

apresenta sazonalidade, com maior incidência durante o período do verão.

C

nas crianças, a doença costuma ser mais grave do que nos adultos, sendo acompanhada frequentemente de diarreia.

D

ocorre exclusivamente por meio da ingestão de água ou de alimentos contaminados com fezes ou urina.

E

alguns pacientes podem se transformar em portadores crônicos da doença e transmiti-la por até um ano.

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Q3249562

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249562 Medicina

Assinale a alternativa correta acerca da fasciíte necrosante da região do períneo e genitália (gangrena de Fournier).

A

A taxa de mortalidade na gangrena de Fournier gira em aproximadamente 20%, mas varia na literatura entre 7% a 75%.

B

Uma fasciíte necrosante na região específica do períneo e genitália é denominada gangrena de Fournier somente quando a etiologia for comprovadamente infecciosa.

C

A reconstrução das sequelas com retalho, geralmente, é necessária.

D

Atualmente, a etiologia da gangrena de Fournier é identificada em cerca de 50% dos casos.

E

A doença de Fournier é relativamente frequente, constituindo uma verdadeira emergência geniturinária.

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Q3249550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249550 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao estado de biofilme de microorganismos.

A

A matriz é o material extracelular produzido pelo hospedeiro, no qual as células do biofilme estão embutidas.

B

Na maioria dos biofilmes, os microrganismos representam mais de 50% da massa seca.

C

O estado de biofilme dos microrganismos pode levar a um aumento na virulência e na propensão a causar infecção.

D

Os microrganismos sempre vivem como culturas puras de células que se acumulam em agregados monomicrobianos.

E

Consiste em uma conglomeração monofásica de biopolímeros, conhecidos como substâncias poliméricas extracelulares (EPS), que formam o esqueleto para a arquitetura tridimensional do biofilme e são responsáveis pela adesão às superfícies e pela coesão no biofilme.

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Q3249549

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249549 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à resposta do hospedeiro em casos de infecção de feridas crônicas.

A

Quanto mais tempo uma úlcera permanecer não cicatrizada, maior a probabilidade de seleção específica de organismos aeróbicos.

B

O baixo nível de oxigênio tecidual dificulta o crescimento de anaeróbios em feridas isquêmicas.

C

Hospitalização, procedimentos cirúrgicos e terapia antibiótica prolongada ou de amplo espectro reduzem a chance de formação de biofilme.

D

As respostas inflamatórias à invasão microbiana em pessoas com diabetes determinam o aparecimento de sinais clínicos claros de infecção.

E

Feridas crônicas são comumente complicadas por isquemia subjacente.

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Q3249548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249548 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos microorganismos envolvidos em pacientes com infecção de feridas crônicas.

A

Pseudomonas aeruginosa e estreptococos SP são os organismos mais comumente isolados.

B

Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativos são os organismos mais comumente isolados.

C

Pseudomonas aeruginosa e estafilococos coagulase-negativos são os organismos mais comumente iolados.

D

Feridas crônicas são colonizadas por linhagem de espécies bacterianas específicas.

E

Em úlceras venosas crônicas nas pernas, as bactérias mais comuns, em ordem de abundância, foram S. aureus, estafilococos coagulase-negativos, Proteus spp, Enterococcus faecalis, bactérias anaeróbicas e Pseudomonas aeruginosa.

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Q3249546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249546 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à infecção de feridas crônicas.

A

A colonização é definida como a presença de bactérias proliferantes sem uma resposta hospedeira perceptível.

B

A dor não tem influência na resposta imune à infecção.

C

A infecção da ferida e a subsequente liberação de moduladores pró-inflamatórios resultam em melhora e aceleração da cicatrização.

D

Todas as feridas se contaminam com bactérias patológicas do ambiente local e de fontes externas aos pacientes.

E

A colonização da ferida pode aumentar ou impedir a cicatrização da ferida em função da cepa e virulência, não importando a carga bacteriana.

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Q3246414

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q3246414 Medicina

Em relação à situação epidemiológica da sífilis congênita no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, a notificação de casos de sífilis congênita é compulsória desde 1970.

B

Em 2022, a taxa de incidência de sífilis congênita foi de 10,3 casos para cada 1000 nascidos vivos.

C

Para eliminar a sífilis congênita é necessária cobertura de tratamento adequada igual ou maior 90%.

D

A taxa de sífilis congênita aumentou entre 2017 e 2022 em 25%, com um aumento de casos de 4,3%.

E

Comparando os dois últimos anos completos, 2021 e 2022, observa-se aumento de 1,2% dos casos de sífilis congênita.

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Q3246400

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q3246400 Medicina

Em relação a infecções congênitas, assinale a alternativa que apresenta corretamente o agente etiológico e as suas manifestações clínicas.

A

Vírus Zika – maioria com erupções cutâneas e febre.

B

Vírus Chikungunya – meningoencefalite e febre.

C

Vírus da dengue – assintomáticos ou erupções cutâneas e febre.

D

Vírus linfotrópico para células T humanas tipo I (HTLV-I) – febre e hipotonia.

E

Vírus herpes simples – lesões preferencialmente genitais.

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Q3246399

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q3246399 Medicina

Em relação a infecções congênitas, assinale a alternativa que relaciona corretamente o agente etiológico com a soroprevalência média em gestantes brasileiras.

A

Sífilis (T. palidum) – 4%.

B

Vírus da rubéola – 95 a 99%.

C

Vírus da imunodeficiência humana (HIV) – 1%.

D

Vírus linfotrópico para células T humanas tipo I (HTLV-I) – 1 a 3%.

E

Toxoplasma (T. gondii) – 70 a 80%.

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Q3246237

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q3246237 Medicina

O Brasil enfrenta um cenário preocupante de dengue em 2024, com mais de 4 milhões de casos confirmados até o momento, segundo dados do Ministério da Saúde.

Assinale a alternativa correta com relação a essa doença.

A

Os sintomas característicos da dengue clássica são febre alta, dor de garganta e tosse.

B

Os exames específicos para diagnóstico laboratorial são contagem de plaquetas e dosagem de albumina.

C

O principal transmissor da doença é o mosquito Aedes albopictus.

D

O período de transmissibilidade começa 1 dia antes do aparecimento da febre e vai até o 6o dia da doença.

E

As principais medidas de prevenção para evitar a transmissão da doença são o uso de repelentes e de telas nas janelas para impedir a entrada do mosquito.

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Q3038706

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3038706 Medicina

Sobre as infecções do grupo TORCH - Toxoplasmose, outros (sífilis, vírus varicela zoster (VVZ), parvovírus B19 e VIH), Rubéola, CMV e Herpes simplex, é incorreto afirmar que:

A

A transmissão vertical da sífilis ocorre em qualquer estágio da doença e em qualquer fase da gestação, sendo que quanto mais tarde na gestação e mais precoce a sífilis, maior o risco de infecção fetal.

B

A tríade clássica de sinais de malformações provocadas pela rubéola durante a gestação no feto são: coriorretinite, hidrocefalia e calcificações cerebrais.

C

Na infecção congênita na qual é possível observar na fundoscopia inflamação vítrea associada a extensas áreas de necrose de cor branco-amarelada e focos hemorrágicos na retina, o tratamento de escolha é o uso de ganciclovir.

D

Em paciente com 10 semanas de gestação apresentando rubor facial que evoluiu com eritema em troncos e membros de aspecto rendilhado, após resolução do quadro, deve-se atentar para um possível diagnóstico de hidropisia fetal.

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Q3034581

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034581 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Em pacientes acometidos por polirradiculoneurite aguda (síndrome de Guillain-Barré) é crucial monitorar a função respiratória dos pacientes para determinar a necessidade de ventilação mecânica. Indicadores críticos incluem a pressão inspiratória máxima (PImax) e a capacidade vital (CV). Pacientes com PImax piores que ____________ e CV menores que ____________ devem ser considerados para intubação eletiva, a fim de prevenir a necessidade de intubação de urgência.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

-20cmH2O / 15mL/kg

B

-30cmH2O / 20mL/kg

C

-40cmH2O / 25mL/kg

D

-50cmH2O / 30mL/kg

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Q3034562

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034562 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre o tratamento de formas graves da Síndrome de Guillain-Barré.
I. A terapia combinada de PE e IVIg é recomendada para o tratamento de GBS grave devido à sua eficácia comprovada em melhorar os resultados a longo prazo.
II. A utilização da terapia combinada de PE e IVIg para GBS não é recomendada, pois aumenta os custos sem demonstrar melhorias nos desfechos de incapacidade ou morte.
III. A terapia combinada de plasmaferese (PE) seguida por imunoglobulina intravenosa (IVIg) demonstrou vantagem significativa em relação à PE sozinha em termos de desfecho de incapacidade em 4 semanas.
IV. Em termos comparativos, a combinação de PE seguida por IVIg não mostrou diferenças significativas nos resultados quando comparada apenas com a PE, em termos de tempo para caminhada independente e duração da ventilação.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q2560046

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560046 Medicina

Em relação ao tratamento da bacteriúria assintomática nas mulheres, quais seriam indicações de tratamento com antibioticoterapia?

A

Mulher sexualmente ativa e não grávida; mulheres submetidas a procedimento urológico.

B

Mulher sexualmente ativa e não grávida; mulheres idosas; gestantes.

C

Gestantes, mulheres submetidas a procedimento urológico.

D

Mulheres idosas, mulher sexualmente ativa e não grávida.

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Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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