Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 23

Q2192783

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q2192783 Medicina

Texto associado

Texto II

Um jovem de 19 anos, do sul do país, busca na unidade de saúde informações sobre as vacinas que ele deveria tomar para poder viajar para a região amazônica, ao norte do país. Um dos profissionais da equipe de enfermagem solicitou seu cartão vacinal e verificou a necessidade de vacinar contra febre amarela, pois não foi encontrado nenhum registro dela. O paciente confirmou que não se vacinou contra febre amarela. Além disso, não havia registros da vacina de gripe anual, nos últimos dois anos e desta forma, ele foi orientado a recebê-la também.

Considerando que após a viagem o jovem apresentou sintomas como diarreia e náuseas, marque a opção correta.

A

Trata-se de um caso de diarreia do viajante e necessita de uso de antibióticos.

B

Se tiver febre alta, icterícia, bradicardia e mialgia, trata-se de um caso de leptospirose.

C

Mesmo que tenha febre, considerar inicialmente infecções rotineiras, como a diarreia do viajante e orientar hidratação oral e sintomáticos.

D

Deve obrigatoriamente realizar exames laboratoriais: hemograma, função hepática, função renal, exame parasitológico de fezes e coprocultura.

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Q2192780

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q2192780 Medicina

Texto associado

Texto I

Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.

De acordo com o Texto I, qual(is) é(são) a(s) principal(is) suspeita(s) etiológica(s) da tosse mediante a história da paciente?

A

Tosse pós-infecciosa.

B

Asma, tosse variante da asma.

C

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), bronquiectasias.

D

Síndrome da tosse das vias aéreas superiores, Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE).

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Q2192776

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q2192776 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, comparece para sua consulta na primeira semana de puerpério do terceiro filho. Está amamentando, mas com dificuldades, em aleitamento parcial. Realizou tratamento para sífilis no último trimestre de gravidez e apresenta o resultado de exames:
VDRL Mês 1 - 1:32 (quando aplicou penicilina benzatina) Mês 2 - 1:16 Mês 3 - 1:16
Segue diálogo entre o médico e a paciente. Médico: Infelizmente vamos ter que fazer o tratamento de novo. Paciente: Tomar todas aquelas injeções de novo? Médico: O tratamento não funcionou bem e temos que repetir. Como vão as coisas? Paciente: Não está nada bem, a minha vontade é ficar na cama o dia inteiro. Muito cansada e irritada. Vontade é de dormir o dia inteiro e não ver ninguém. Bebê chora muito. Parece que nem gosta de mim. Médico: E você já era assim antes? Paciente: Não.
Sobre as questões que envolvem as abordagens individual, familiar e comunitária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) São exemplos de condutas focadas na abordagem individual: tratamento com penicilina, orientações sobre amamentação e planejamento familiar com contraceptivo oral.
( ) Na hipótese de aumento brusco no número de casos de sífilis no território adscrito da unidade de saúde, uma possível abordagem comunitária seria educação em saúde em escolas, empresas e distribuição de cartilhas informativas nos domicílios.
( ) Em relação às queixas relacionadas ao estado de humor da paciente, poderia ser levantada a hipótese de depressão puerperal e caso confirmado o diagnóstico, uma abordagem familiar adequada seria iniciar o tratamento medicamentoso imediato.
( ) Adotando a ferramenta de entrevista familiar, ela estaria indicada no caso, com convocação do marido para abordagem familiar.
( ) Outras possibilidades de ferramentas de abordagem familiar seriam: genograma, ecomapa e tarefas do ciclo de vida familiar

A

(F); (F); (V); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F); (F).

D

(V); (V); (F); (F); (V).

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Q2192691

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192691 Medicina

Em relação à antibioticoterapia no tratamento da Sífilis, é correto afirmar que:

A

O tratamento alternativo de Doxiciclina 100 mg, VO, 2x dia, por 30 dias para Sífilis Primária é considerado adequado para todos os pacientes.

B

O surgimento de piora das lesões cutâneas, com eritema, dor e prurido após 12 ou 24 horas depois da administração da penicilina benzatina, é sugestivo de reação alérgica à medicação e há necessidade de descontinuação do tratamento.

C

A possibilidade de reação anafilática à administração de penicilina benzatina é de 0,002%.

D

A prometazina é a droga de escolha para tratamento de reações alérgicas graves relacionadas ao uso de penicilina.

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Q2192690

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192690 Medicina

Sobre os carbapenêmicos, analise as assertivas a seguir.

I. O imipenem tem a propriedade de induzir a produção de beta-lactamases cromossômicas em espécies de Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Proteus, Pseudomonas.
II. O meropenem tem maior potência contra bastonetes gram-negativos em relação ao imipenem. Os dois carbapenêmicos apresentam atividade semelhante contra anaeróbios.
III. O ertapenem apresenta boa atividade contra os anaeróbios, incluindo o B. fragilis. E assim como os outros carbapenêmicos apresenta ação contra bastonetes gram-negativos, incluindo a Pseudomonas.
IV.O doripenem tem atividade contra Enterococcus faecium desde que este seja sensível à ampicilina.
V. O meropenem é ativo contra Listeria monocytogenes.

Estão corretas apenas as assertivas

A

II, III e V.

B

I e IV.

C

I, II e V.

D

III e IV.

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Q2192689

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192689 Medicina

Paciente de 47 anos de idade, sexo feminino, comparece ao Pronto Atendimento com quadro febril há 02 dias, associado à diarreia aquosa intensa. Relata viagem recente em um cruzeiro de 10 dias pelo Caribe com grande consumo de mariscos.
Paciente apresentava alteração de nível de consciência, PA: 65x40; FC: 132; FR: 27; Perfusão capilar lentificada. Sendo imediatamente encaminhada para sala de emergência para ressuscitação volêmica.
Sobre o quadro acima, qual o patógeno mais provável?

A

Vibrio vulnificus.

B

Trichuris trichiura.

C

Rotavírus.

D

Klebsiella Oxytoca.

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Q2192688

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192688 Medicina

Associe as colunas relacionando as doenças neurológicas associadas ao HIV com suas respectivas características.

Doença neurológica associada ao HIV
(1) Neurotoxoplasmose (2) Polineuropatia sensitiva distal associada ao HIV (3) Linfoma primário do SNC (4) Leucoencefalopatia multifocal progressiva (5) Mielopatia vacuolar

Característica

( ) Podem ocorrer parestesia simétrica, dormência e disestesia dolorosa das extremidades inferiores. ( ) Está associada(o) à infecção pelo vírus Epstein-Barr. ( ) Causada(o) pelo poliomavírus JC. ( ) Perturbações da marcha, fraqueza, alterações sensoriais, e disfunção urinária. ( ) Lesão mais frequente com efeito de massa cerebral.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(2); (3); (4); (5); (1).

B

(4); (1); (2); (3); (5).

C

(3); (4); (5); (1); (2).

D

(5); (2); (1); (4); (3).

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Q2192687

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192687 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, sem comorbidades prévias, relata febre alta, dor retro-orbital, cefaleia, vômitos, dor abdominal e mialgia há 03 dias. Referiu dois episódios de sangramento gengival. Prova do laço positiva, ausência de hipotensão postural, dor à palpação de abdome superior sem irritação peritoneal. NS1 positivo.
Com base no caso apresentado, qual a conduta adequada?

A

Realizar hidratação venosa com 10 ml/kg de soro fisiológico, reavaliar a paciente após soroterapia. Se houver melhora dos sintomas, realizar acompanhamento ambulatorial a cada 24h.

B

Realizar hidratação venosa imediata 10ml/kg de soro fisiológico, solicitar hemograma, albumina e transaminases. A paciente deve permanecer internada em observação hospitalar por, pelo menos, 48h.

C

Iniciar hidratação venosa 10ml/kg de soro fisiológico. Encaminhar paciente para internação. Reavaliação clínica a cada 15-30 minutos e de hematócrito em 2 horas. Estes pacientes necessitam ser continuamente monitorados.

D

Realizar hidratação venosa com 10 ml/kg de soro fisiológico. Realizar hemograma para decidir necessidade de internação hospitalar.

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Q2192686

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192686 Medicina

Em relação à coinfecção HIV/Tuberculose, é correto afirmar que:

A

O ADA não se mostrou uma boa ferramenta diagnóstica em pacientes portadores de HIV com sensibilidade e valores menos elevados nos indivíduos com imunossupressão avançada.

B

Pacientes portadores de SIDA e TB pulmonar tendem a apresentar, mais comumente, tosse e hemoptise e menos sintomas sistêmicos, em comparação ao paciente não infectado pelo HIV.

C

Nos casos de TB meníngea, recomenda-se que o início da TARV seja postergado para após a 8ª semana de tratamento da TB, independentemente da contagem de LT-CD4 +.

D

Em pacientes com imunodeficiência grave (CD4 < 50 céls/mm) e TB cutânea, é esperado que a baciloscopia do tecido seja, mais frequentemente, negativa em relação aos pacientes imunocompetentes.

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Q2192685

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192685 Medicina

Paciente de 20 anos de idade, sexo masculino, morador de zona rural, é internado devido ao quadro de prostração há um mês, associado à perda de peso não intencional (aproximadamente 6Kg em 2 semanas). Apresentou, ao exame físico, linfonodomegalia cervical assimétrica, hepatomegalia e lesões ulceradas em cavidade oral e lesões ulceradas dolorosas em cavidade oral.
Realizada propedêutica complementar:
HIV não reagente.
Tomografia de Tórax: Nódulos centrolobulares, bilaterais com aspecto de árvore em brotamento e nódulo maior cavitado. A biópsia da lesão oral apresentou estruturas arredondadas com múltiplos brotamentos com aspecto de “roda de leme”.
Sobre o quadro descrito acima é correto afirmar que:

A

O tratamento com Itraconazol é o tratamento de escolha para o paciente.

B

Infecções agudas/subagudas são mais comuns em pacientes adultos, geralmente na quarta década de vida.

C

O RHZE deve ser iniciado rapidamente. Se não tiver sido aplicado o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TB), o mesmo deve ser realizado antes do início do tratamento.

D

É comum haver lesão suprarrenal com insuficiência adrenal.

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Q2192684

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192684 Medicina

Associe as colunas relacionando o patógeno à sua respectiva característica da úlcera anogenital.

Patógeno

(1) T. pallidum

(2) HSV 1 e HSV 2

(3) H. ducreyi

(4) K. granulomatis

Característica da Úlcera Anogenital

( ) Mais comum em pacientes do sexo masculino; lesões dolorosas, na maioria das vezes múltiplas. A úlcera apresenta borda irregular, com contornos eritematoedematosos e fundo irregular, recoberto por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido.

( ) Está associada(o) à infecção pelo vírus Epstein-Barr.

( ) Causada(o) pelo poliomavírus JC.

( ) Perturbações da marcha, fraqueza, alterações sensoriais, e disfunção urinária.

( ) Lesão mais frequente com efeito de massa cerebral.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(2); (3); (4); (5); (1).

B

(4); (1); (2); (3); (5).

C

(3); (4); (5); (1); (2).

D

(5); (2); (1); (4); (3).

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Q2192683

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192683 Medicina

Em relação às cefalosporinas, marque a opção correta.

A

A ceftazidima é uma cefalosporina semissintética de quarta geração com elevada potência antimicrobiana contra microrganismos gram-negativos, inclusive a Pseudomonas Aeruginosa.

B

Todas as cefalosporinas são antibióticos bactericidas.

C

As cefalosporinas da quinta geração são também conhecidas como cefalosporinas anti-ESBL.

D

A cefepima é muito empregada no tratamento do neutropênico febril devido à sua potente atividade antipseudmonas, por ser bem tolerada mesmo, em pacientes mais frágeis, como crianças, idosos, pacientes em hemodiálise e neurocríticos.

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Q2192682

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192682 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
A úlcera anogenital é uma importante manifestação clínica de ISTs. O patógeno relacionado a essa alteração é o(a) ____________________.

A

Neisseria gonorrhoeae

B

Trichomonas vaginalis

C

Chlamydia trachomatis

D

Gardnerella vaginalis

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Q2192681

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192681 Medicina

A infecção por clamídia na gestação está relacionada, mais comumente, a quais complicações para o Recémnascido?

A

Ruptura prematura de membrana e pneumonia.

B

Endometrite puerperal e abscessos do couro cabeludo.

C

Restrição do crescimento intrauterino e endocardite.

D

Febre puerperal e artrite séptica.

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Q2192680

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192680 Medicina

Em relação à base bacteriológica e farmacológica da Tuberculose, analise as assertivas a seguir.

I. No interior dos macrófagos, onde a concentração de oxigênio é baixa, o pH é ácido e, com a ação dos mecanismos de defesa celulares, a multiplicação bacilar é acelerada.
II. A isoniazida é a medicação de maior importância no tratamento da Tuberculose, por ser ativa em todas as populações bacilares sensíveis, quer intracavitárias, no interior dos granulomas, ou dos macrófagos. A rifampicina, apesar de ter sua atividade bactericida rápida, não consegue atuar no interior dos macrófagos.
III. Nas lesões caseosas fechadas, o fármaco mais efetivo é a isoniazida.
IV.Os fármacos só atuam quando há atividade metabólica, ou seja, bacilos em estado de latência não são atingidos pelos medicamentos.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

apenas três são verdadeiras.

D

todas são verdadeiras.

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Q2192679

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192679 Medicina

São condições associadas aos resultados falso-negativos da Prova Tuberculínica, exceto:

A

Tuberculose grave ou disseminada.

B

Tabagistas (≥ 1 maço por dia).

C

Vacinação com vírus vivos em período menor que 15 dias.

D

Gestação.

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Q2192678

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192678 Medicina

O Interferon-Gamma Release Assays (IGRA) é uma opção diagnóstica para detecção de Infecção Latente pelo M. tuberculosis (ILTB). O exame se baseia na premissa de que as células anteriormente sensibilizadas com os antígenos da tuberculose produzem altos níveis de interferon-gama.
Sobre este exame é correto afirmar que:

A

É recomendada a realização de exames seriados.

B

A acurácia e os valores preditivos dos IGRAs são superiores aos da Prova Tuberculínica em crianças com idade menor do que dois anos.

C

O IGRA tem demonstrado diversas vantagens sobre a PT. Entre elas, destaca-se o fato de não ser influenciado pela vacinação prévia com BCG.

D

O exame não é específico para o M. tuberculosis, portanto pode ser positivo se o paciente estiver com suspeita para infecção por micobactéria não tuberculosa.

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Q2192677

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192677 Medicina

Em relação ao mecanismo de ação de antimicrobianos, marque a opção correta.

A

Existem antibióticos que se ligam aos constituintes normais da membrana, atuando como verdadeiros detergentes, e provocando, assim, sua desorganização funcional. Uma classe importante que possui esse mecanismo é a dos beta-lactâmicos.

B

A fosfomicina inibe a síntese normal do peptidoglicano, causando efeito bactericida.

C

As alterações no ribossomo são observadas com as fluorquinolonas. Estes antibióticos interferem na síntese das proteínas, produzindo seu bloqueio ou causando a formação de proteínas erradas, dependendo da fração do ribossomo à qual se ligam.

D

As sulfonamidas são drogas bactericidas, e sua ação é potencializada pela trimetoprima.

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Q2192676

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192676 Medicina

Complete as lacunas abaixo.
A(O) ____________ e a ____________ são exemplos de antibióticos de ação concentração dependente.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

azitromicina / clindamicina

B

metronidazol / daptomicina

C

glaritromicina / amicacina

D

gentamicina / vancomicina

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Q2192675

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q2192675 Medicina

“[...] transferência de material genético de uma bactéria para outra, por meio de bacteriófagos. Os bacteriófagos utilizam o ADN bacteriano para sua própria multiplicação e, neste processo, podem incorporar ao genoma das novas partículas virais fragmentos de ADN cromossômico ou plasmidial da bactéria parasitada, contendo genes de resistência. Ao infectarem uma nova bactéria, os bacteriófagos podem, então, introduzir nesta célula a característica de resistência da célula precedente.”
TAVARES, Walter. Antibióticos e quimioterápicos para o clínico. 3. ed. rev. e atual. São Paulo: Atheneu, 2014.
O texto acima se refere à qual mecanismo de aquisição de resistência a antimicrobianos?

A

Conjugação.

B

Transposição.

C

Transformação.

D

Transdução.

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Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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